Оментектомія – це хірургічне видалення сальника, великого шару тканини, що оточує органи черевної порожнини. Ця операція найчастіше необхідна при раку яєчників, але може знадобитися і при деяких інших видах раку.
Оментектомія допомагає діагностувати та лікувати рак яєчників, який часто поширюється на ваш сальник. Інші види раку, які можуть поширюватися на ваш сальник, включають рак шлунка, матки та колоректальний рак.
У цій статті докладніше розглядається оментектомія, коли вона потрібна та чого очікувати, якщо ви маєте таке лікування.
Що таке оментектомія?
Оментектомія – це хірургічна процедура, під час якої хірург видаляє весь сальник або його частину. Ваш сальник – це шар жирової тканини, який оточує ваш шлунок, кишечник та інші органи черевної порожнини. Він складається з двох частин:
- Великий сальник (супраколіка): Це охоплює ширину вашого живота. Він тягнеться від вигину шлунка до поперечної ободової кишки (довгий горизонтальний сегмент товстої кишки).
- Малий сальник (інфраколіка): Він тягнеться від вашої печінки, нижче поперечної ободової кишки та шлунка.
Дослідники не повністю розуміють усі функції вашого сальника. Вважається, що він відіграє роль в імунній відповіді, наприклад, контролює запалення та інфекції. Він також зберігає жир і діє як захисний шар для органів черевної порожнини.
Якщо у вас рак яєчників, лікар може порекомендувати цю процедуру з кількох причин. Наприклад, це може:
- допомогти визначити стадію вашого раку та загальний план лікування для вас
- не дати раку яєчників досягти сальника
- видалити рак яєчників, який вже вразив ваш сальник
У більшості випадків оментектомія не є окремою процедурою. Це частина циторедуктивної хірургії, також відомої як хірургія видалення. Мета дебулінгу — видалити з черевної порожнини якомога більше ракових утворень. Для раку яєчників це може включати:
- Овариектомія: Це видалення одного або обох яєчників.
- Сальпінгектомія: Це видалення однієї або обох маткових труб.
- Гістеректомія: Це видалення вашої матки.
- Лімфатична дисекція: Ця процедура використовується для отримання зразків для біопсії, щоб побачити, чи поширився рак на сусідні лімфатичні вузли.
Коли потрібна оментектомія?
При раку яєчників сальник є одним з найбільш частих місць метастазування. Приблизно
Епітеліальний рак яєчників — це специфічний тип раку, який починається на зовнішній поверхні яєчників і має тенденцію поширюватися на сальник. про
Якщо у вас є епітеліальний рак яєчників, хірург може захотіти виконати оментектомію, щоб побачити, наскільки рак може поширитися. Визначення стадії раку допомагає вашому онкологові визначити наступні кроки в лікуванні.
Інші причини, з яких може знадобитися оментектомія:
- як частина процедури видалення об’єму
- щоб видалити рак, який уже досяг вашого сальника
- затримати прогресування пухлини
- для підвищення ефективності хіміотерапії та променевої терапії
- щоб зберегти якість життя та продовжити виживання
Ця процедура також може допомогти в лікуванні інших видів раку, які поширилися на ваш сальник, наприклад:
-
рак ендометрію і матки
- рак шлунка (шлунка).
- колоректальний рак
- перитонеальна мезотеліома, яка розвивається в тканині, що вистилає ваш живіт
Що передбачає оментектомія?
Оментектомія та пов’язані з нею процедури можуть тривати кілька годин під загальним наркозом. Ваша медична команда захоче переконатися, що ви достатньо здорові для процедури. Це означає, що вам знадобляться певні передопераційні тести, включаючи тести для вимірювання функції серця та легенів.
Є кілька способів виконання цієї операції. Ваш хірург може обрати мінімально інвазивну лапароскопічну операцію або операцію з робототехнікою. Але якщо вам зробили кілька процедур, більш імовірно, що вам доведеться провести традиційну відкриту операцію на черевній порожнині.
Хоча можуть бути деякі відмінності в тому, як виконується оментектомія, зазвичай ви можете очікувати наступне, якщо у вас відкрита операція на черевній порожнині:
- Незадовго до того, як вас доставлять до операційної, вам в руку введуть рідину та ліки.
- В операційній вам введуть загальний наркоз. Протягом всієї процедури анестезіолог буде стежити за вашими життєвими показниками.
- Хірургічна бригада стерилізує місце операції, а потім хірург зробить довгий розріз на животі.
- Ваш сальник буде видалено повністю або частково.
- Хірург виконає відповідні процедури, такі як видалення яєчників, фаллопієвих труб і матки.
- Хірург може також виконати промивання очеревини, щоб перевірити, чи є рак у вашій черевній порожнині — частині черевної порожнини, яка містить шлунок, печінку та кишечник. Хірург промиє порожнину сольовим розчином, а потім забере рідину для перевірки на ракові клітини.
- Хірургічна бригада закриє розріз.
Якщо у вас лапароскопічна операція, хірург зробить кілька менших розрізів, кожен приблизно півдюйма завширшки. Залишаючись поза черевною порожниною, хірург вставить крихітну камеру та довгі хірургічні інструменти, щоб завершити цю процедуру.
Відновлення
Одужання у всіх відбувається по-різному. Ви можете розраховувати провести в лікарні щонайменше 2–4 дні. Загальний час відновлення може становити від 4 до 8 тижнів, залежно від того, скільки інших процедур ви проводите одночасно. Ваш вік і загальний стан здоров’я також можуть зіграти роль у вашому одужанні.
Ваш сальник не впливає на нормальні функції організму. Ви можете жити без нього.
Але пов’язані процедури, такі як видалення яєчників, можуть призвести до більш короткострокових і довгострокових побічних ефектів. Ваша команда онкологів повідомить вам, чого очікувати під час відновлення після кількох процедур.
Після операції вам може знадобитися додаткове лікування, наприклад хіміотерапія або променева терапія.
Які переваги та ризики оментектомії?
Основною перевагою оментектомії є видалення ракових пухлин до того, як вони поширяться в інші місця. Серед інших потенційних переваг:
- визначення стадії раку та визначення того, які методи лікування найімовірніше будуть ефективними
- допомагаючи зробити системне лікування, наприклад хіміотерапію, більш ефективним
- покращення якості життя та тривалості виживання
Як і будь-яка операція, існують деякі потенційні ризики та побічні ефекти, такі як:
-
побічні ефекти анестетика, такі як нудота і сухість у роті
- алергічна реакція на анестетик
- ризик інфікування, кровотечі, пошкодження нервів або пошкодження сусідніх органів
- чутливість живота, дискомфорт і біль
- затримка рідини
- лімфедема
-
непрохідність тонкої кишки внаслідок утворення спайок (рубцевої тканини)
Суть
Оментектомія — це хірургічне видалення сальника, великого шару тканини, що оточує органи черевної порожнини. Коли рак яєчників поширюється, він часто потрапляє на сальник.
Оментектомія може допомогти поставити або вилікувати рак яєчників. Це може бути самостійна операція. Але частіше це також включає видалення інших органів, таких як яєчники або матка, як частину операції по видаленню. У більшості випадків вам все одно знадобиться хіміотерапія або променева терапія.
Хоча дослідники не розуміють усіх функцій вашого сальника, ви можете жити нормальним життям без нього. Лікар може переглянути потенційні переваги та ризики цієї операції, щоб ви краще зрозуміли, чого очікувати.
Discussion about this post