Що таке рак молочної залози 0 стадії?

Рак молочної залози 0 стадії

Рак молочної залози 0 стадії або протокова карцинома in situ (DCIS) – це коли в слизовій оболонці ваших молочних проток є атипові клітини. Але ці клітини не поширилися за межі стінки протоки, щоб досягти навколишніх тканин, кровотоку або лімфатичних вузлів.

DCIS є неінвазивним і іноді його називають «передраком». Однак DCIS може стати інвазивним.

Стадія 0 проти 1 стадії раку молочної залози

При раку молочної залози 1 стадії рак є інвазивним, хоча він невеликий і міститься в тканині молочної залози (стадія 1A), або невелика кількість ракових клітин виявляється в найближчих лімфатичних вузлах (стадія 1B).

Коли ми досліджуємо рак молочної залози 0 стадії, ми говоримо про DCIS, а не про інвазивний рак молочної залози 1 стадії або лобулярну карциному in situ (LCIS).

Наскільки це поширене?

У 2021 році в Сполучених Штатах буде близько 281 550 нових випадків раку молочної залози.

DCIS представляє про 20 відсотків усіх нових діагнозів, згідно з оглядом дослідження 2018 року.

Долькова карцинома in situ (LCIS)

Рак молочної залози 0 стадії використовується для включення долькової карциноми in situ (LCIS). Незважаючи на те, що назва містить слово карцинома, LCIS більше не відноситься до категорії раку. LCIS ​​включає атипові клітини у ваших часточках, але вони не поширюються за межі ваших часточок.

LCIS ​​іноді називають «дольковою неоплазією». Це не обов’язково потребує лікування. Однак LCIS може підвищити ризик розвитку інвазивного раку в майбутньому, тому подальше спостереження є важливим.

Як лікується рак молочної залози 0 стадії?

Мастектомія, або видалення грудей, колись була стандартним лікуванням раку молочної залози 0 стадії, Огляд дослідження 2017 року. Але сьогодні це не завжди потрібно.

Деякі з причин розглянути мастектомію:

• у вас є DCIS в більш ніж одній частині грудей
• площа велика відносно розміру вашої грудей
• не можна проходити променеву терапію
• ви віддаєте перевагу мастектомії замість лампектомії з променевою терапією

У той час як мастектомія видаляє всю вашу молочну залозу, лампектомія видаляє лише область DCIS плюс невеликий край навколо неї. Лампектомію також називають операцією, що зберігає груди, або широким місцевим висіченням. Це збереже більшу частину грудей, і вам може не знадобитися реконструкційна операція.

Променева терапія використовує промені високої енергії для знищення будь-яких атипових клітин, які могли залишитися після операції. Променева терапія раку молочної залози 0 стадії може бути після лампектомії або мастектомії. Лікування проводять 5 днів на тиждень протягом кількох тижнів.

Якщо DCIS є позитивним на гормональний рецептор (HR+), можна використовувати гормональну терапію, щоб знизити ймовірність розвитку інвазивного раку молочної залози пізніше.

Кожен випадок індивідуальний, тому поговоріть зі своїм лікарем про переваги та ризики кожного типу лікування.

Хіміотерапія використовується для зменшення пухлин і знищення ракових клітин у всьому організмі. Оскільки рак молочної залози 0 стадії є неінвазивним, це системне лікування, як правило, не є необхідним.

Чи є симптоми?

Як правило, немає симптомів раку молочної залози 0 стадії, хоча іноді це може викликати ущільнення на грудях або кров’янисті виділення з вашого соска.

Хто може частіше хворіти на рак молочної залози 0 стадії?

Точна причина раку молочної залози 0 стадії не ясна, але цей стан може бути більш поширеним у людей, які мають:

• збільшення віку
• особиста історія атипової гіперплазії або іншого доброякісного захворювання молочної залози
• сімейний анамнез раку молочної залози або генетичних мутацій, які можуть підвищити ризик раку молочної залози, наприклад BRCA1 або BRCA2
• їх перша дитина після 30 років або ніколи не була вагітна
• їх перша менструація до 12 років або початок менопаузи після 55 років

Існують також деякі фактори способу життя, які можна змінити, щоб знизити ваші шанси на розвиток захворювання, зокрема:

• відчувають фізичну бездіяльність
• збільшення тіла після менопаузи
• прийом замісної гормональної терапії або деяких гормональних оральних контрацептивів
• зловживання алкоголем
• куріння

Як діагностується рак молочної залози 0 стадії?

Зверніться до лікаря, якщо у вас є ущільнення або інші зміни на грудях. Обговоріть свою сімейну історію раку та запитайте, як часто ви повинні проходити обстеження.

Рак молочної залози 0 стадії часто виявляється під час мамографії. Після підозрілої мамографії ваш лікар може призначити діагностичну мамографію або інше обстеження, наприклад ультразвукове дослідження.

Якщо все ще є питання щодо підозрілої ділянки, вам знадобиться біопсія. Біопсія – єдиний спосіб діагностики раку. Для цього лікар за допомогою голки вийме зразок тканини. Патологоанатом досліджує тканину під мікроскопом і надасть звіт вашому лікареві.

У звіті про патологію буде зазначено, чи є атипові клітини, і якщо так, наскільки вони можуть бути агресивними.

Керування своїм психічним здоров’ям

Коли ви дізнаєтеся, що у вас рак грудей 0 стадії, вам доведеться прийняти важливі рішення. Важливо детально поговорити зі своїм лікарем про свій діагноз. Попросіть роз’яснення, якщо ви не зовсім розумієте діагноз або варіанти лікування. Ви також можете приділити час, щоб отримати другу думку.

Є над чим подумати. Якщо ви відчуваєте тривогу, стрес або відчуваєте труднощі з діагностикою та лікуванням, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть направити вас до служб підтримки у вашому регіоні.

Ось деякі інші речі, які слід враховувати:

• Зверніться за підтримкою до друзів та родини.
• Поговоріть з терапевтом або іншим спеціалістом із психічного здоров’я.
• Приєднуйтесь до групи підтримки онлайн або особисто. The Програми та послуги підтримки Американського онкологічного товариства сторінка містить інформацію про ресурси в Інтернеті або у вашому регіоні. Ви також можете поспілкуватися в чаті з представником або, якщо ви перебуваєте в Сполучених Штатах, зателефонувати на гарячу лінію за номером 1-800-227-2345.

Стратегії для полегшення стресу та тривоги включають:

• вправа

• йоги або медитації

• глибокі дихальні вправи

• масаж (спершу запитайте у лікаря)
• щоночі достатньо спати
• дотримання збалансованого харчування
• ведення журналу
• практикуючи вдячність

Яка перспектива?

Рак молочної залози 0 стадії може дуже повільно рости і ніколи не перейти в інвазивний рак. Його можна успішно лікувати.

За даними Американського онкологічного товариства, жінок, які хворіли на DCIS, приблизно В 10 разів імовірніше розвивати інвазивний рак молочної залози, ніж у жінок, які ніколи не мали DCIS.

У 2015 році ан обсерваційне дослідження обстежили понад 100 000 жінок, у яких був діагностований рак молочної залози 0 стадії. Дослідники оцінили 10-річний негативний прогноз щодо раку грудей у ​​1,1 відсотка, а 20-річний негативний прогноз у 3,3 відсотка.

Для жінок, які мали DCIS, ймовірність померти від раку молочної залози була в 1,8 рази більше, ніж у жінок у загальній популяції. Негативні прогнози були вищими для жінок з діагнозом до 35 років, ніж для літніх жінок, а також для афроамериканців порівняно з білими учасниками.

Важливо зазначити, що стрес, пов’язаний із стійкістю до расизму, дискримінації та расистських систем, можливо, зіграв певну роль у цій нерівності в охороні здоров’я для дослідження вище.

З усіх цих причин ваш лікар може порекомендувати проходити скринінг частіше, ніж якщо б у вас ніколи не було DCIS.

Рак молочної залози 0 стадії вважається неінвазивним, але це не означає, що його слід ігнорувати. Якщо ви вважаєте, що відчуваєте ущільнення у грудях, поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити наступні найкращі кроки. Вони допоможуть вам у процесі діагностики та лікування.