Що таке синдром Горнера?

Які симптоми?

Симптоми синдрому Горнера зазвичай вражають лише одну сторону вашого обличчя. Ви можете відчувати різноманітні симптоми, в тому числі такі:

• Зіниця одного ока набагато менша за зіницю іншого ока, і вона залишиться меншою.
• Зіниця в оці, яка має симптоми, не розширюється в затемненій кімнаті або дуже повільно розширюється. Вам може бути важко бачити в темряві.
• Верхня повіка може опуститися. Це називається птоз.
• Нижня повіка може виглядати трохи піднятою.
• Можливо, у вас не вистачає поту на одній стороні або одній ділянці обличчя. Це називається ангідрозом.
• У немовлят може бути світліша райдужка в ураженому оці.
• Діти можуть не мати почервоніння або почервоніння на ураженій стороні обличчя.

Які можливі причини?

Загальною причиною синдрому Горнера є пошкодження нервового шляху між мозком і обличчям в так званій симпатичній нервовій системі. Ця нервова система контролює багато речей, включаючи розмір зіниці, частоту серцевих скорочень, кров’яний тиск, піт та інші. Ця система дозволяє вашому організму правильно реагувати на будь-які зміни навколишнього середовища.

Існує три різні ділянки шляху, які називаються нейронами, які можуть бути пошкоджені при синдромі Горнера. Їх називають нейронами першого порядку, нейронами другого порядку і нейронами третього порядку. Кожна частина має різний набір можливих причин пошкодження.

Нейронний шлях першого порядку йде від основи головного мозку до вершини спинного мозку. Пошкодження цього шляху можуть бути викликані наступним:

• травма шиї
• інсульт
• пухлина
• захворювання, такі як розсіяний склероз, які впливають на захисну зовнішню оболонку нейронів
• порожнину хребта або кіста

Нейронний шлях другого порядку проходить від хребта, через верхню область грудної клітки, до бічної частини шиї. Пошкодження цього шляху можуть бути викликані наступним:

• операції на грудній клітці
• пошкодження головної кровоносної судини серця
• пухлина на захисній зовнішній оболонці нейронів
• рак легенів
• травматичне ушкодження

Нейронний шлях третього порядку проходить від шиї до шкіри обличчя та м’язів, які контролюють райдужну оболонку і повіки. Пошкодження цього шляху можуть бути викликані наступним:

• травми або пошкодження сонної артерії або яремної вени з боку шиї
• сильні головні болі, включаючи мігрень і кластерні головні болі
• інфекція або пухлина біля основи черепа

Поширені причини для дітей із синдромом Горнера включають:

• нейробластома, яка є пухлиною в гормональній і нервовій системах

• травми плечей або шиї під час народження
• дефект аорти в серці, з яким вони народжуються

Існує також так званий ідіопатичний синдром Горнера. Це означає, що причина невідома.

Як це діагностується?

Синдром Горнера діагностується поетапно. Це почнеться з фізичного огляду вашим лікарем. Ваш лікар також розгляне ваші симптоми. Якщо є підозра на синдром Горнера, ваш лікар направить вас до офтальмолога.

Офтальмолог проведе тест на очні краплі, щоб порівняти реакцію обох ваших зіниць. Якщо результати цього тесту визначать, що ваші симптоми викликані пошкодженням нервів, буде проведено подальше тестування. Це додаткове тестування буде використано для виявлення основної причини пошкодження. Деякі з цих додаткових тестів можуть включати:

• МРТ
• комп’ютерна томографія
• рентгенівські промені
• аналізи крові
• аналізи сечі

Варіанти лікування

Специфічного лікування синдрому Горнера не існує. Замість цього буде лікуватися стан, який спричинив синдром Горнера.

У деяких випадках, якщо симптоми слабкі, лікування не потрібно.

Ускладнення та супутні стани

Існують деякі серйозні симптоми синдрому Горнера, на які слід звернути увагу. Якщо вони з’явилися, то слід негайно звернутися до лікаря. Ці серйозні симптоми включають:

• запаморочення
• проблеми із баченням
• біль у шиї або головний біль, яка є раптовою та сильною
• слабкість м’язів або нездатність контролювати рухи м’язів

Інші стани можуть мати симптоми, подібні до синдрому Горнера. Такими станами є синдром Аді та синдром Валленберга.

Синдром Аді

Це рідкісне неврологічне захворювання, яке також вражає око. Зазвичай зіниця в ураженому оці більша. Однак у деяких випадках він може здаватися меншим і схожим на синдром Горнера. Подальше обстеження дозволить вашому лікарю підтвердити це як ваш діагноз.

Синдром Валленберга

Це також рідкісне захворювання. Це викликано згустком крові. Деякі симптоми будуть імітувати синдром Горнера. Однак подальше обстеження дозволить виявити інші симптоми та причини, які призводять лікаря до цього діагнозу.

Прогноз і прогноз

Якщо ви відчуваєте будь-який із симптомів синдрому Горнера, важливо записатися на прийом до лікаря. Важливо поставити правильний діагноз і виявити причину. Навіть якщо ваші симптоми слабкі, причиною може бути те, що потрібно лікувати.