Огляд
Синдром Золлінгера-Еллісона (ZES) – це рідкісне захворювання, яке вражає травний тракт. Він характеризується утворенням пухлин, які називаються гастриномами. Гастриноми зазвичай з’являються в підшлунковій залозі та верхній частині тонкої кишки, також званої дванадцятипалої кишкою.
Можлива лише одна пухлина, але частіше є кілька.Приблизно половина цих пухлин є доброякісними або доброякісними.
Гастриноми виробляють надмірну кількість гормону, який називається гастрином. Гастрин викликає перевиробництво шлункової кислоти. Певна кількість шлункової кислоти необхідна для розщеплення та перетравлення їжі, але її надлишок може призвести до виразки.
Люди з ЗЕС більш схильні до ризику розвитку пептичної виразки, ніж люди без цього синдрому. Пептичні виразки – це хворобливі виразки в слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту.
Читайте далі, щоб дізнатися більше про цей стан.
Симптоми синдрому Золлінгера-Еллісона
Симптоми, як правило, мають травний характер. Два найбільше
-
здуття живота і відрижка
- нудота
-
блювота, яка може мати кров, якщо є виразка шлунка
-
втрата ваги без видимих причин
- втрата апетиту
Симптоми ZES іноді плутають з більш поширеною виразковою хворобою або гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ). ГЕРХ – це хронічний стан, при якому шлункова кислота повертається в стравохід. Симптоми ZES, як правило, більш серйозні та менш реагують на стандартну терапію, ніж ці інші розлади.
Причини цього синдрому
Експерти не впевнені, що викликає ZES. У більшості випадків розлад з’являється без видимих причин. У 25% випадків це пов’язано зі спадковим, пухлинним станом, який називається множинною ендокринною неоплазією 1 типу (MEN1).
Щоб краще зрозуміти цей стан, потрібні додаткові дослідження.
Захворюваність на синдром Золлінгера-Еллісона
ЗЕС зустрічається вкрай рідко. Зустрічається лише в
Діагностика цього синдрому
Якщо ваш лікар підозрює ЗЕС, він призначить аналіз крові, щоб перевірити на підвищений рівень гастрину. Якщо буде виявлено надлишок гастрину, будуть проведені візуалізації для визначення розміру та розташування гастрином. Ці тести можуть включати:
- комп’ютерна томографія
- знімок МРТ
- ендоскопічне ультразвукове дослідження, яке передбачає подачу тонкого ультразвукового зонда в горло
Якщо вам потрібне ендоскопічне ультразвукове дослідження, ваше горло може німіти за допомогою рідкої анестезії, або ви можете отримати легку седацію в амбулаторному центрі.
Інші тести можуть включати використання контрастного барвника, який дозволяє пухлинам, які можуть бути дуже малими, краще відображатися на рентгенівському знімку або скануванні.
Ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, яка включає в себе введення в горло оптики зі світлом і відеокамерою під час седативного ефекту, можна використовувати для взяття зразків тканини для перевірки на наявність гастрином.
Лікування синдрому Золлінгера-Еллісона
Ваш лікар може порекомендувати різноманітні методи лікування.
Інгібітори протонної помпи
Лікар може призначити препарати, які називаються інгібіторами протонної помпи. Їх можна використовувати, щоб зменшити кількість виробленої шлункової кислоти. Це, в свою чергу, може допомогти загоєнню виразок.
Ці препарати зазвичай призначаються в набагато вищих дозах людям із ЗЕС, ніж тим, у кого є виразки без гастриноми.
Під час прийому цих препаратів вам знадобиться ретельний контроль. Тривале застосування інгібіторів протонної помпи може підвищити ризик переломів стегна, зап’ястя та хребта, особливо після 50 років.
Хірургія
У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення пухлин. Хірургічне втручання може бути складним, оскільки багато гастриноми мають невеликі розміри, їх важко знайти і представлені множинними. Ваш лікар обговорить особливості вашої операції, якщо він вирішить, що ви є кандидатом на цей тип лікування.
Хіміотерапія
Ваш лікар може також порекомендувати такі види лікування, як хіміотерапія для зменшення пухлини або радіочастотна абляція, щоб знищити клітини та зупинити ріст пухлин.
Outlook
ЗЕС – рідкісне, але серйозне захворювання. Більшість пухлин ZES ростуть повільно, і ліки дуже ефективно зменшують кислотність шлунка та біль при виразці.
Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є проблеми з травленням, такі як діарея, печія або біль у животі, що триває більше кількох днів. Рання діагностика та лікування можуть допомогти зупинити поширення будь-яких ракових пухлин.
Discussion about this post