Що таке синдром опору верхніх дихальних шляхів (UARS)?

Синдром опору верхніх дихальних шляхів (UARS) — це тип розладу дихання, пов’язаного зі сном, подібний до синдрому обструктивного апное сну (СОАС), але менш важкий.

Люди, які відчувають UARS мають вузькі дихальні шляхи та інші анатомічні відмінності, які ускладнюють дихання під час сну. Як наслідок, вони відчувають більше порушень сну, а також денну втому та зниження якості життя.

UARS був вперше визначений у 1993 році та використовувався для опису людей, які мали симптоми, недостатньо серйозні, щоб поставити діагноз СОАС. Хоча проблеми з диханням і денна втома спостерігаються у людей з UARS, вони не відчувають впізнаваного апное, коли дихання повністю переривається.

Якщо розлади дихання, пов’язані зі сном, розглядати в спектрі, UARS буде розміщено кудись між хропінням і СОАС.

Давайте розглянемо, як проявляється UARS, що може його спричинити, як пройти діагностику та лікування та які перспективи для тих, хто має UARS.

Симптоми синдрому опору верхніх дихальних шляхів

Хоча багато людей з UARS відчувають нічні пробудження, деякі люди з UARS може не помітити інші симптоми, які виникають під час сну. Зазвичай люди з UARS помічають симптоми, які вони відчувають протягом дня, після того, як погано спали через порушення сну.

Загальні симптоми UARS включають:

  • хропіння
  • скарги на загальне денне виснаження
  • відсутність відчуття бадьорості навіть після достатньої кількості годин сну
  • відчуває головний біль вранці
  • ознаки депресії
  • незрозумілі нічні пробудження
  • нічні перебої можуть включати моменти, коли відчувається утруднене дихання
  • немає ознак апное (моменти, коли дихання повністю зупиняється)
  • загальне зниження якості життя внаслідок фрагментованого або поганого сну

У міру прогресування UARS, особливо якщо його не лікувати, це може привести до серцево-судинних проблем, підвищення артеріального тиску та метаболічних умов.

Причини синдрому опору верхніх дихальних шляхів

У людей з UARS є анатомічні відмінності у верхніх дихальних шляхах, які ускладнюють дихання під час сну. Це може включати звуження та опір у двох областях:

  • область між язичком (шматок м’яса, який висить у задній частині горла) і м’яким піднебінням
  • область між язичком і надгортанником (маленький клапоть, який захищає трахею)

Окрім цих анатомічних особливостей, певні основні умови та демографічні особливості можуть підвищити ймовірність розвитку UARS. Наприклад:

  • Багато людей з UARS мають стандартний ІМТ, і ожиріння більш тісно пов’язане з OSAS, ніж UARS; однак ожиріння може бути фактором, що сприяє UARS, особливо у молодих людей із серйозним ожирінням.
  • Жінки можуть дещо частіше мати UARS, ніж чоловіки жінки в пременопаузі або перименопаузі.

Процес діагностики синдрому опору верхніх дихальних шляхів

Якщо у вас є будь-які ознаки або симптоми UARS, такі як переривчастий сон і денна втома, вам слід звернутися до медичного працівника або спеціаліста зі сну.

Ймовірно, вас попросять описати ваші симптоми та обговорити вашу загальну історію хвороби. Якщо ваш медичний працівник вважає, що у вас може бути UARS, він може замовити дослідження сну або полісомнографію (PSG), коли ви залишаєтесь на ніч у лабораторії, щоб контролювати вашу поведінку та життєві функції.

В даний час UARS є не офіційний діагноз визнаний Американською академією медицини сну (AASM), але може бути запропонований як допоміжний діагноз СОАС. У будь-якому випадку, якщо ваш медичний працівник визнає, що у вас UARS, він допоможе вам рухатися вперед із планом лікування, який вам підходить.

Варіанти лікування синдрому опору верхніх дихальних шляхів

Оскільки UARS не є окремим діагнозом від OSAS, це не має спеціального рекомендованого лікування. Наприклад, немає схвалених FDA фармакологічні методи лікування для UARS. Однак багато методів лікування, які працюють при СОАС, працюють і при УАРС.

Ось кілька можливих варіантів:

CPAP терапія

Безперервна терапія позитивним тиском у дихальних шляхах (CPAP) є найбільш широко використовуваним і дослідженим методом лікування UARS. Терапія CPAP передбачає використання апарата CPAP, який випускає повітря під тиском у ваше тіло під час сну.

Хірургія

Хірургічне втручання на верхніх дихальних шляхах може бути запропоновано людям, які не мають успіху з терапією CPAP або не бажають її використовувати.

Ортодонтичне лікування

Ортодонтичні процедури, такі як використання пристроїв для просування нижньої щелепи або швидка дистракція верхньої щелепи, можуть змінити положення вашої нижньої щелепи, тим самим зменшуючи симптоми UARS.

Оральні прилади

Оральні апарати – це пристрої, які можна носити на ніч, щоб змінити положення язика та щелепи, щоб відкрити дихальні шляхи та зменшити UARS.

Синдром опору верхніх дихальних шляхів і тривога

Крім денної втоми і розривного сну, UARS може викликати психологічні проблеми і пов’язані соматичні проблеми. У людей з UARS може розвинутися безсоння, депресія та тривога. Крім того, у них може розвинутися синдром подразненого кишечника, головні болі та кислотний рефлюкс, які часто є соматичними проявами депресії, тривоги та порушення сну.

Поєднання розмовної терапії, такої як когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), з терапією CPAP та іншими методами лікування UARS може бути корисним, особливо якщо ви маєте справу з безсонням, психосоматичними проблемами, тривогою або депресією внаслідок свого стану.

Життя зі станом, який порушує ваш сон, може бути стресом і мати далекосяжні наслідки для вашого психічного здоров’я та соціального життя. На щастя, є багато ресурсів для тих, хто погано спить. Ви можете поговорити зі своїм лікарем про місцеві групи підтримки або спробувати одну з цих онлайн-груп:

  • Американська асоціація сну надає ресурси та має список груп підтримки для тих, хто має розлади сну.
  • AWAKE зберігає онлайн-базу даних груп підтримки для тих, хто страждає на апное сну.
  • Apnea Board керує онлайн-форумом для тих, кому потрібно використовувати CPAP, і надає посібники з CPAP.

  • Американська асоціація апное сну також надає ресурси для дорослих і дітей з апное сну.

Прогноз для людей з UARS

Нелікований UARS може призвести до посилення серцево-судинних проблем, втоми, депресії та безсоння. З часом якість життя поступово погіршуватиметься, тому що жити на низькоякісному сні не є стійким або здоровим. Якщо не лікувати, UARS може прогресувати в синдром обструктивного апное сну (СОАС).

Люди, які лікуються від UARS, зазвичай мають позитивні результати та можуть відновити більш високу якість життя та уникнути ускладнень зі здоров’ям, які можливі, якщо UARS прогресує.

Якщо ви хропете і, здається, ніколи не висипаєтеся добре, або якщо у вас є незрозумілі порушення сну, через які більшість днів ви відчуваєте втому, можливо, ви маєте справу з синдромом опору верхніх дихальних шляхів (UARS).

Якщо вас турбує те, як ви дихаєте під час сну, зверніться до медичного працівника або фахівця зі сну для оцінки.

Проблеми зі сном не приносять задоволення, але медична допомога та інші ресурси доступні. Ви заслуговуєте на спокійний і відновлюючий сон.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss