Що таке терапевтичний аборт?

Ваш лікар може запропонувати варіант переривання, якщо продовження вагітності представляє a вищий, ніж зазвичай, ризик.

Це може бути пов’язано з наявним захворюванням, наприклад:

• рак
• хвороба серця
• захворювання нирок

Або це може бути пов’язано зі станом, який розвивається під час вагітності, наприклад:

• передчасний розрив оболонок (PROM), що може збільшити ризик інфікування

• відшарування плаценти, що може збільшити ризик геморагічного шоку

• прееклампсія, яка може збільшити ризик пошкодження органів

Вони також можуть запропонувати варіант, якщо пренатальний скринінг припускає аномалію плода. Деякі аномалії можуть збільшити ризик загибель плода під час вагітності або незабаром після пологів.

Вони можуть включати:

• аненцефалія, коли мозок, череп і шкіра голови не розвиваються повністю до народження

• гідроцефалія, коли рідина накопичується в черепі, а мозок набрякає

• Синдром Меккеля-Грубера, коли аномалії розвиваються в багатьох органах

• Синдром Поттера, коли спостерігається низький рівень амніотичної рідини

• танатофорна дисплазія, де кінцівки вкорочені, а легені недорозвинені

Ваші варіанти залежать від конкретних обставин вашої вагітності та вашого місця розташування. Ваша можливість отримати доступ до медичної допомоги може бути обмежена законами вашого штату.

Якщо вагітність вважається високою небезпекою для вас, але не для плоду, ви можете розглянути можливість продовження вагітності. Ваш клініцист може порекомендувати викликати пологи, як тільки плід достатньо розвинеться, щоб жити поза маткою.

Ви також можете розглянути можливість виношування вагітності з підозрою на аномалію плода до терміну. Деякі, але не всі, аномалії плода вважаються смертельними. Поговоріть зі своїм клініцистом про те, що це може означати для вашої вагітності.

Можливе мертвонародження, смерть незабаром після народження або скорочення тривалості життя. Відмінності в розвитку можуть призвести до станів, які вимагають тривалого або довічного догляду.

Продовження вагітності, яке ризикує вашим життям або здоров’ям, може призвести до серйозних ускладнень.

Важливо бути поінформованим про ризики та всі можливі наслідки, щоб ви могли прийняти найкраще рішення для ваших обставин.

Якщо ви вирішите відмовитися від припинення, обговоріть зі своїм клініцистом варіанти лікування симптомів, зменшення ризиків і пологів. Ви також можете створити або оновити свої попередні вказівки щодо медичного обслуговування.

У деяких випадках збереження вагітності може призвести до смерті вас або плоду. Визначення потенційних ресурсів для підтримки може бути корисним.

Подумати про свої бажання наприкінці життя може бути важко, але це може трохи полегшити стрес для ваших близьких, якщо ця інформація стане необхідною.

Більше половини всіх абортів, які проводяться в медичному закладі Сполучених Штатів, є медикаментозними. Деякі комплектуються двома препаратами — міфепристоном і мізопростолом, а деякі використовують лише мізопростол.

The Управління з харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалив використання міфепристону та мізопростолу для переривання вагітності до 10 тижнів.

Аспіраційна (вакуумна) аспірація також може спорожнити матку протягом першого триместру. Це невелика хірургічна процедура, яка зазвичай займає 5–10 хвилин.

Можливо, необхідно попередньо розкрити шийку матки. Ваш хірург також може використовувати інструмент, який називається кюреткою, щоб вишкрібати слизову оболонку матки та підтвердити, що вона порожня. Це називається розширенням і кюретажем (D і C).

Хірургічний аборт у другому та третьому триместрах відомий як дилатація та евакуація (D та E). Він включає розширення та аспірацію. Додаткові інструменти, такі як щипці, використовуються для видалення вагітності.

Пренатальний скринінг першого триместру проводиться на 10-13 тижні вагітності. Скринінг другого триместру проводиться на 15-22 тижні вагітності.

Через це багато аномалій розвитку плода не підозрюють і не діагностують до другого триместру.

Хоча медикаментозний аборт можна застосовувати до тиждень 15медичні працівники зазвичай рекомендують хірургічний аборт.

Послуги з проведення аборту, надані медичним працівником, є безпечними та ефективними. Побічні ефекти є природними і очікуваними, хоча вони дещо відрізняються залежно від використовуваного методу.

Медикаментозне або лікарське припинення можна розпочати в клініці та завершити вдома. У багатьох людей після прийому мізопростолу спостерігається деяка комбінація наступних симптомів:

• нудота
• слабкість
• лихоманка
• озноб
• блювота
• головний біль
• діарея
• запаморочення

Моніторинг ваших симптомів є важливою частиною медикаментозного припинення. Ваші симптоми можуть посилюватися з 3-5 днів, а потім поступово зникати протягом наступних двох тижнів.

Седацію можна використовувати для підвищення комфорту під час хірургічного завершення. Після цього у вас може виникнути кровотеча або судоми, але зазвичай це буває набагато легше ніж кровотеча, викликана медичним перериванням.

Ймовірно, ви повернетеся додому в той же день, коли проходила процедура. Багато людей відчувають себе фізично здатними повернутися до своїх звичайних справ наступного дня.

Після цього ви можете відчути різноманітні емоції. З часом ці відчуття можуть змінитися. Пам’ятайте, що немає «правильного» чи «неправильного» способу почуття, і даруйте собі благодать, рухаючись вперед.

У деяких людей розвиваються симптоми посттравматичного стресу, які можуть зникають з часом.

Дослідники провели 30-річне довгострокове дослідження, опубліковане в 2008 році, за участю понад 500 жінок віком до 30 років, щоб вивчити зв’язок між вагітністю та результатами психічного здоров’я.

Вони припускають, що розірвання вагітності з медичних причин може мати більший вплив на психічне здоров’я, ніж інші причини переривання або викидня, можливо, частково через те, що останній зазвичай відбувається на ранніх термінах вагітності.

А 2021 огляд досліджень наголошує на важливості фізичного, психічного та емоційного здоров’я людини до вагітності та її переривання для передбачення, розуміння та контекстуалізації потенційного впливу на психічне здоров’я.

Дослідники виявили, що люди зазвичай відчували a значне покращення у настрої після припинення, ніж у попередній період.

Негативні наслідки для психічного здоров’я були менш поширеними — приблизно свідчать дослідження 1992 року 10% людей відчувають їх. Негативні наслідки зазвичай проявляються у вигляді важкої або стійкої депресії або тривоги.

Дослідники виявили, що негативні наслідки були більш частими серед людей з уже існуючими психічними захворюваннями. Звільнення за медичними показаннями не було пов’язано з раптовою появою нових симптомів. Швидше, попередні симптоми посилилися.

Дослідники також виділили інші демографічні фактори, такі як вік на момент вагітності та кількість попередніх вагітностей, а також широкий спектр соціальних, культурних та економічних факторів, які можуть вплинути на результат людини.

Рішення продовжувати або переривати вагітність є складним. Ваші унікальні обставини часто впливають на процес прийняття рішення.

Багато людей вважають корисним поговорити про це з партнером, близьким другом або членом сім’ї. Звернення до психіатра також може бути корисним.

Якщо у вас немає терапевта чи консультанта, ваш лікар або гінеколог може дати направлення. Ваш медичний працівник також може надати інформацію про ваші варіанти та відповісти на будь-які ваші запитання.

Ваша команда догляду може давати рекомендації, але вибір залишається за вами. Ви заслуговуєте на підтримку, гідність і повагу незалежно від того, що буде далі.

Тесс Кетлетт — редактор із питань сексу та стосунків у Healthline, яка розповідає про все, що є липким, страшним і солодким. Знайдіть, як вона розпаковує свою успадковану травму та плаче над Гаррі Стайлзом Twitter.