Що таке ураження верхніх моторних нейронів?

Що викликає ураження верхніх рухових нейронів?

Поразки верхніх рухових нейронів можуть мати різні причини, включаючи фізичну травму, хворобу та дефіцит вітамінів. Кілька найпоширеніших причин ураження верхніх рухових нейронів включають:

• інсульт
• розсіяний склероз (РС)
• Дефіцит вітаміну B12
• Синдром Брауна-Секара (спинномозкова геміплегія)
• травма головного або спинного мозку
• пухлини
• важка інфекція мозку
• деменція

Крім того, бічний аміотрофічний склероз (БАС), також відомий як хвороба Лу Геріга, і первинний бічний склероз викликають дегенерацію як верхнього, так і нижнього рухового нейрона.

Симптоми ураження верхніх рухових нейронів

Кожен стан, який викликає ураження верхніх мотонейронів, має власний набір ознак і симптомів.

Однак більшість причин ураження верхньої моторики мають однакові основні симптоми, які, як правило, вражають великі групи м’язів з різних частин тіла. До них належать:

• м’язова слабкість
• підвищення м’язового тонусу
• посилений рефлекс на розтягнення м’язів

• клонус або мимовільні та ритмічні скорочення м’язів у щиколотці, колінній чашечці, трицепсі, зап’ясті, щелепі та біцепсі

• тимчасовий млявий параліч
• м’язові спазми
• знак Бабінського

Наслідком недостатнього використання м’язів на пізній стадії є низька або помірна втрата м’язів.

Як діагностують ураження верхніх рухових нейронів?

Мета діагностики ураження верхніх рухових нейронів і їх причини або причин може допомогти вирішити будь-які основні проблеми, що призводять до пошкодження верхніх нейронів. Правильний діагноз також може мінімізувати симптоми наявного пошкодження.

Чим раніше будуть виявлені ознаки ураження верхніх рухових нейронів, тим більше шансів мінімізувати пошкодження мозку та нервової системи.

Медичний працівник спочатку візьме вашу історію хвороби та проведе фізичний огляд. Це дозволить визначити, чи є у вас розлад верхнього моторного нейрона або нижнього.

Звідти вони, ймовірно, проведуть тести на ваш рефлекс розтягування. Одним з найбільш поширених тестів є тест на міотатичний рефлекс, або рефлекс «колінного рефлексу».

Деякі ознаки, які вказують на розлад верхнього моторного нейрона, включають:

• слабкість з одного боку тіла
• втрата чутливості на одній стороні тіла
• підвищені рефлекси
• супутні симптоми, такі як головний біль або сплутаність свідомості

Деякі ознаки, які вказують на порушення нижньої моторики, включають:

• сенсорні зміни
• слабкість в обох ногах або обох руках

Діагностичні тести для оцінки захворювання верхніх рухових нейронів включають візуалізаційні тести головного мозку або хребта, а також люмбальну пункцію.

Діагностичні тести для оцінки захворювання нижнього моторного нейрона включають аналізи крові та електроміографію (ЕМГ) і тест швидкості нервової провідності (NCV).

Лікування уражень верхніх моторних нейронів

Встановлення діагнозу ураження верхніх рухових нейронів може допомогти медичному працівнику найкраще розробити ефективний план лікування.

Лікування ураження верхніх рухових нейронів залежить від причини, що призвела до ураження. Деякі поширені методи лікування включають:

• лікувальна фізкультура та реабілітація
• збалансоване харчування з добавками при необхідності

• м’язові релаксанти та ботулінічний токсин (ботокс), які є препаратами для лікування важкої спастичності, яка може виникнути на пізній стадії захворювання верхніх рухових нейронів, коли люди малорухливі

• лікування основної причини, наприклад лікування, що модифікує РС, або ліки, призначені для лікування деменції
• операція з видалення пухлини головного мозку
• ліки, такі як рілузол або едаравон, які використовуються спеціально для ALS

Довгострокова перспектива

Багато станів, що спричиняють ураження верхніх рухових нейронів, є серйозними та можуть спричинити тривале незворотне погіршення мозку та тіла.

Перспективи проблем, що спричиняють пошкодження верхніх рухових нейронів, різняться залежно від таких факторів, як вік початку захворювання.

Хоча причини ураження верхніх мотонейронів є серйозними, багато з них не є смертельними та прогресують повільно з часом.

Рання діагностика може допомогти запобігти подальшому пошкодженню верхніх моторних нейронів і захистити рухливість і функцію м’язів, що залишилися.

Додаткові методи лікування, такі як фізіотерапія, можуть допомогти зміцнити організм і полегшити симптоми ураження верхніх мотонейронів, особливо ті, які порушують рухливість.

На винос

Рухи нашого тіла керуються електричними та хімічними сигналами, які проходять через верхні та нижні рухові нейрони тіла. Фізична травма, хвороба та дефіцит вітамінів можуть спричинити ураження верхніх рухових нейронів.

Рання діагностика та повне лікування основної причини або причин ураження верхніх моторних нейронів може допомогти покращити результат, мінімізуючи симптоми та сповільнивши прогресування симптомів.

Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте незвичну м’язову слабкість, рухи або виснаження.