Що чорношкірі жінки повинні знати про метастатичний рак молочної залози

Що таке метастатичний рак молочної залози?

Рак молочної залози – це рак, який починається в грудях. Коли ракові клітини молочної залози поширюються на інші частини тіла, це називається метастатичним раком молочної залози.

Метастатичний рак молочної залози також відомий як рак молочної залози 4 стадії. Це запущена стадія раку. Рак молочної залози є швидше за все поширюватися на легені, печінку та кістки, але може поширюватися й на інші частини тіла.

Лікування метастатичного раку молочної залози може включати променеву, хіміотерапію або таргетну терапію. У деяких випадках рекомендовано хірургічне втручання.

Лікування може зменшити симптоми та допомогти людям з метастатичним раком жити довше.

Метастатичний рак молочної залози у чорношкірих жінок

Кількість чорношкірих і білих жінок, у яких діагностовано рак молочної залози, однакова. Але коли ми придивимося ближче, то побачимо значні відмінності в деталях.

Чорношкірі жінки швидше за все мати діагноз рак молочної залози на пізніх стадіях. Вони також, як правило, молодші та мають вищий рівень смертності.

Існують різні види раку молочної залози. Після діагностики раку молочної залози ракові клітини можна перевірити, щоб дізнатися більше. Тестування шукає рецептори естрогену або прогестерону та білок під назвою HER2. Результати тестування можуть допомогти прийняти рішення щодо лікування.

Один тип раку молочної залози називається потрійним негативним раком молочної залози (TNBC). Це коли ракові клітини негативні в цих трьох інших тестах.

Чорношкірі жінки вдвічі ймовірніше як білим жінкам нелатиноамериканського походження, яким буде поставлено діагноз TNBC. Це тип раку, який розвивається швидше, і його більш імовірно виявлять після того, як він є вже поширений до інших частин тіла.

Середній вік встановлення діагнозу у чорношкірих жінок молодший, ніж у білих жінок. Чорношкірі жінки частіше хворіють на рак грудей у віці до 45 років.

Показники раку молочної залози у білих жінок стабільні, поки показники продовжують рости у чорних жінок. У жінок віком від 60 до 84 років білі жінки насправді мають більший рівень раку молочної залози.

Незважаючи на це, рівень смертності серед чорношкірих жінок у цій групі є ще вище ніж для білих жінок. Загалом, є 41% вищий рівень смертності від раку молочної залози серед чорношкірих жінок.

Перешкоди для раннього виявлення раку молочної залози у темношкірих жінок

Доктор Тереза ​​Хаган Томас є доцентом Школи медсестер Університету Пітсбурга. Вона захоплена підтримкою жінок із пізніми стадіями раку молочної залози або гінекологічними захворюваннями, щоб стати їх власними захисниками.

«Причини [for disparities in breast cancer screening and treatment for Black women] є складними та все ще розкриваються дослідниками та клініцистами», – каже Томас.

«Багато основних проблем пов’язані із соціальними детермінантами здоров’я, включаючи більшу ймовірність того, що чорношкірі жінки не будуть застраховані або недостатньо застраховані, фінансовий тягар онкологічної допомоги та транспортні проблеми, які впливають на їхню здатність дістатися до онкологічної клініки та назад».

Коли рак молочної залози виявлено на ранній стадії, є більше варіантів лікування та кращі результати. Раннє виявлення вимагає регулярного скринінгу за допомогою мамографії. Мамографія — це різновид рентгенівського знімка, який показує зображення тканин молочної залози для виявлення будь-яких змін.

Рак молочної залози рідко має будь-які симптоми, тому візуалізація важлива для раннього виявлення раку. Звичайна мамографія може знизити смертність від раку молочної залози до 40%.

Рівень доходу та відсутність медичного страхування часто є перешкодою для проходження мамографії. В опитуванні близько 9000 жінок, 40% погодилися, що вартість є перешкодою для них отримати мамографію. Як і очікувалося, вартість, швидше за все, була фактором для жінок без медичного страхування.

«Доступ до безкоштовної або зниженої мамографії може допомогти жінкам раніше діагностувати рак, коли рак легше піддається лікуванню або навіть виліковний», — каже Томас.

Про це свідчать дані 2020 року 20% чорношкірих людей живе за межею бідності в Сполучених Штатах. Це порівнюється з an 8% Рівень бідності для білих та азіатських людей у ​​Сполучених Штатах.

Жінки з нижчими доходами швидше за все діагностувати пізніші стадії раку молочної залози. Це може бути пов’язано із затримкою доступу до медичної допомоги.

Про це свідчать цифри 2019 року 10% чорношкірих людей у ​​Сполучених Штатах не мають медичного страхування. Серед білих людей у ​​США о 6% є незастрахованими.

Відсутність доступу до якісної медичної допомоги може відстрочити діагностику раку молочної залози. Дослідження показують, що темношкірі та інші маргіналізовані пацієнти менше часу проводять із медичними працівниками.

Спілкування між медичними працівниками та кольоровими пацієнтами гірше, і догляд часто є поганим нижча якість. Це вірно, навіть коли такі речі, як страховий статус, дохід і тяжкість захворювання, однакові між расовими групами.

Відсутність довіри до системи охорони здоров’я з боку багатьох темношкірих людей у ​​Сполучених Штатах цілком зрозуміло та пояснюється довгою історією та поточною практикою.

Чорношкірі жінки з раком молочної залози повідомляють про a вищий рівень медичної недовіри, ніж білі жінки. Більша недовіра до охорони здоров’я пов’язана з гірше психічне та фізичне здоров’я.

Що можуть чорношкірі жінки?

Діагноз рак молочної залози може здатися приголомшливим. Томас рекомендує докладати максимум зусиль для спілкування з близькими. «Залишайтеся на зв’язку з тими, хто вас підтримує, і дозвольте їм допомогти вам, коли вам це потрібно».

Також може бути корисним зв’язатися з такими організаціями, як Фонд Комен та місцевими групами захисту прав.

«Знання того, що хтось інший пройшов через те, що ви проходите, може бути надзвичайно корисним», — каже Томас. «Ви можете навчитися з їхнього досвіду, а також поділитися своїми ідеями та пропозиціями».

Дізнавшись якомога більше про свій тип раку та його лікування, ви можете почуватися впевненіше під час прийому. Томас рекомендує такі ресурси, як Американське товариство раку та Національний інститут раку.

«Ця інформація може допомогти вам підготуватися до розуміння процесу та процедур», — каже Томас.

Томас наголошує на важливості міцних стосунків у вашій медичній команді.

«Побудова міцних стосунків [with your healthcare professional] допомагає переконатися, що вони розуміють вас, ваші проблеми та пріоритети. Ставте запитання, переконайтеся, що ваші проблеми враховані, і просіть роз’яснень, якщо ви щось не розумієте, що вони говорять».

Медичні прийоми можуть збити з пантелику, особливо якщо ви відчуваєте себе приголомшеним. Подумайте про те, щоб взяти з собою на зустріч друга або члена сім’ї, щоб мати додаткову підтримку.

Томас також зазначає, що важливо докладати всіх зусиль, щоб дотримуватися здорового способу життя до та після діагностики. «Збереження здоров’я, поживна їжа та фізична активність можуть допомогти запобігти раку та покращити результати, якщо у жінки діагностовано рак».

Хоча є речі, які можуть зробити окремі люди, несправедливо покладати на чорношкірих жінок вирішення цієї проблеми. Існують глибші системні проблеми, які створили диспропорції.

«Ми знаємо, що догляд, який отримують чорношкірі жінки, потребує покращення», — каже Томас. «Чорношкірі жінки повідомляють, що їхні скарги на біль і симптоми вони не сприймають серйозно [doctors].”

Нам необхідно вирішити наступні проблеми, якщо ми хочемо забезпечити рівний доступ і високу якість медичної допомоги для всіх:

• Лікарська недовіра: Є причини, чому расові пацієнти не завжди спокійно звертаються за медичною допомогою. Усі медичні працівники повинні знати про бар’єри, з якими можуть зіткнутися пацієнти, і працювати над тим, щоб зробити допомогу доступнішою для всіх.
• Більша різноманітність в охороні здоров’я: Чорношкірі люди недостатньо представлені в медичних професіях. Зміни мають відбутися в всі рівні освіти, щоб підтримати більше темношкірих людей почати кар’єру в галузі охорони здоров’я.
• Покращити доступ до медичного страхування: Незважаючи на покращення, все ще є багато людей, які недостатньо застраховані. Витрати на медичне обслуговування можуть перешкодити людям отримати необхідну допомогу.

Існує зв’язок між грудним вигодовуванням і меншим рівнем потрійного негативного раку молочної залози. Чорношкірі жінки в Сполучених Штатах мають нижчі ставки грудного вигодовування порівняно з іншими групами.

Є кілька факторів, які впливають на частоту грудного вигодовування. Відсутність підтримки грудного вигодовування є основною проблемою в багатьох чорношкірих громадах.

Дослідження також показують, що чорні немовлята швидше за все потребують штучного вигодовування в лікарнях, а введення молочної суміші в лікарні пов’язане з нижчими показниками грудного вигодовування.

Нижче наведено кілька способів підтримати темношкірих матерів у грудному вигодовуванні:

• групи підтримки однолітків до і після народження
• підтримка грудного вигодовування та навчання в лікарні
• перевірки у експертів з грудного вигодовування на післяпологових прийомах

У темношкірих жінок метастатичний рак молочної залози діагностується частіше, ніж у інших груп. На ці цифри впливає багато факторів.

Існують відмінності в доходах і страхуванні, що зменшує ймовірність раннього виявлення раку молочної залози. Раннє виявлення раку молочної залози покращує виживання.

Расизм присутній у сфері охорони здоров’я і може перешкоджати людям отримати необхідну допомогу. Є речі, які чорношкірі жінки можуть зробити, щоб захистити себе.

«Бути власним захисником важко, коли ви проходите лікування та перевантажені фізичними та емоційними наслідками раку», — каже Томас.

«Головна мета — переконатися, що ваші цінності, потреби та пріоритети зрозумілі вам і тим, хто вас підтримує. Коли у вас виникне проблема чи занепокоєння, переконайтеся, що ваша команда підтримує вас і гарантує, що ви отримуєте високоякісну допомогу».