Яка очікувана тривалість життя людей із негерметичним серцевим клапаном?

Що може вплинути на тривалість життя, якщо у вас регургітація клапана?

Прогноз для людини з негерметичним серцевим клапаном залежить від того, який клапан уражений, і від тяжкості регургітації. До чотирьох клапанів серця входять:

• аортальний клапан
• мітральний клапан
• легеневий клапан
• трикуспідальний клапан

У будь-якого клапана може розвинутися регургітація або протилежна проблема, стеноз — стан, при якому клапан стає жорстким і більше не може відкриватися достатньо широко, щоб через нього протікала достатня кількість крові.

Похилий вік є лише одним із факторів, який може вплинути на тривалість життя з регургітацією серцевого клапана. Іншим важливим фактором є наявність інших захворювань серця, таких як:

• аритмія
• ішемічна хвороба серця
• кардіоміопатія
• вроджені вади серця
• попередній інфаркт або інсульт

Чим довше серйозна регургітація серцевого клапана не лікується, тим вищий ризик серцевих ускладнень.

Тяжкість регургітації клапана також може вплинути на тривалість життя, навіть якщо клапан відремонтовано або замінено.

Якщо вам потрібен ремонт або заміна клапана, ще одним важливим фактором є досвід кардіохірурга. Наприклад, дослідження 2017 року показує, що операція на мітральному клапані, виконана кардіохірургом, який виконує принаймні 25 процедур на мітральному клапані щорічно, значно підвищує ваші шанси на успіх хірургічного втручання та життя протягом більше року після операції.

Тривалість життя при регургітації мітрального клапана

Мітральний клапан дозволяє крові текти з лівого передсердя вниз до лівого шлуночка, основної насосної камери серця. Витік мітрального клапана означає, що кров може повертатися в ліве передсердя.

Без ефективного лікування хвороба мітрального клапана може змусити серце працювати інтенсивніше, щоб перекачувати кров до тіла, що підвищує ризик серцевої недостатності.

А Звіт за 2020 рік припускає, що 1-річна смертність для людей похилого віку, які мають регургітацію мітрального клапана, але не пройшли ремонт або заміну клапана, становить близько 14%. Відсоток людей, які не живуть більше року після встановлення діагнозу, значно зростає з віком.

Проте, а 2020 дослідження припускає, що відновлення клапана при важкій регургітації мітрального клапана може відновити очікувану тривалість життя людини до рівня людей віком від 40 до 89 років.

Очікувана тривалість життя при регургітації аортального клапана

Аортальний клапан дозволяє крові проходити з лівого шлуночка в аорту та решту тіла. Якщо кров просочується назад у лівий шлуночок — визначення регургітації аортального клапана — серце має качати сильніше, щоб виштовхнути достатньо крові для задоволення потреб організму. Це може призвести до:

• серцева недостатність

• ендокардит (запалення внутрішньої оболонки серця)

• аритмія
• смерть

Дослідження показують, що близько 75% людей з важкою регургітацією аортального клапана, також відомою як аортальна недостатність, живуть принаймні 5 років після встановлення діагнозу за допомогою консервативного лікування, але лише 50% живуть 10 років. Однак очікувана тривалість життя зменшується приблизно до 2 років, якщо важку регургітацію аортального клапана не лікувати, що призводить до застійної серцевої недостатності.

За словами а 2021 дослідження, середня очікувана тривалість життя людей віком від 60 до 64 років, які пройшли хірургічну заміну аортального клапана, становить 16,2 року. Для людей 85 років і старше середня тривалість життя після заміни клапана становить 6,1 року.

Очікувана тривалість життя регургітації трикуспідального клапана

Трикуспідальний клапан відокремлює праве передсердя від правого шлуночка, який перекачує кров у легені для насичення киснем.

Регургітація трикуспідального клапана означає, що кров повертається вгору в праве передсердя. Стан може викликати значні зміни тиску в правому шлуночку. Це може підвищити ризик серцевої недостатності або розвитку звичайної аритмії, яка називається фібриляцією передсердь.

За словами а Папір 2022 рокусередня 5-річна смертність від ізольованої трикуспідальної регургітації становить близько 48%.

Очікувана тривалість життя регургітації легеневого клапана

Легеневий клапан дозволяє крові проходити з правого шлуночка в легені, де вона забирає кисень, перш ніж повернутися до серця, щоб викачати його в тіло.

При легеневій регургітації кров тече назад до правого шлуночка, перш ніж насититися киснем. Це найменш поширений тип клапанної регургітації.

Поширені причини легеневої регургітації включають:

• вроджені вади серця

• легенева гіпертензія, підвищення артеріального тиску в артеріях, що постачають кров до легенів

Легенева регургітація може призвести до серцевого шуму та ін рідкісні випадкисерцева недостатність.

За словами а 2021 дослідження осіб, які перенесли заміну легеневого клапана, виживаність через 10 років після процедури становила близько 90%.

Чи можна виправити негерметичний серцевий клапан без операції?

У деяких випадках серцевий клапан, що протікає, можна відремонтувати або замінити за допомогою мінімально інвазивної процедури катетера замість операції на відкритому серці. Однак не всі підходять для такого типу процедури.

При мінімально інвазивній катетерній процедурі катетер (тонку гнучку трубку) протягують через кровоносну судину в паху до серця. Катетер буде оснащено інструментами, які дозволять відремонтувати або замінити уражений серцевий клапан.

Якщо лікар порекомендував ремонт або заміну клапана, запитайте його, чи підходить вам мінімально інвазивна процедура катетера.

Як дізнатися, чи негерметичність серцевого клапана погіршується?

У багатьох випадках негерметичність серцевого клапана з часом повільно погіршується. Важливо стежити за своїми симптомами та звертати увагу на будь-які зміни. Деякі симптоми, які можуть вказувати на негерметичність серцевого клапана може погіршуватися включати:

• посилення задишки, навіть коли ви не докладаєте зусиль
• неможливість зробити глибокий вдих в положенні лежачи
• посилення запаморочення або відчуття запаморочення
• більш часті напади болю або дискомфорту в грудях
• незвичайні набряки в ногах, щиколотках або стопах
• більш часті епізоди швидкого, тріпотливого серцебиття
• незрозумілі напади непритомності

Суть

Витік серцевого клапана може бути досить легким, щоб не викликати симптомів і не потребувати лікування для відновлення нормального кровотоку. У легких випадках негерметичність серцевого клапана може не вплинути на тривалість вашого життя.

Але в серйозних випадках негерметичний серцевий клапан часто вимагає лікування, наприклад заміни або ремонту клапана. Без належної діагностики та лікування регургітація серцевого клапана може вплинути на тривалість вашого життя, особливо якщо захворювання клапана призвело до інших серцевих ускладнень.

Якщо у вас є симптоми регургітації клапана, варто звернутися до лікаря. Своєчасне лікування, до появи інших ускладнень, може продовжити тривалість вашого життя та покращити його якість.