Що таке додаткове лікування хвороби Паркінсона?
Додаткове лікування означає, що ліки вважаються вторинною терапією. Це «додається» до основного лікування, яке ви приймаєте.
Основним методом лікування моторних симптомів Паркінсона є карбідопа-леводопа. Це вважається стандартом лікування Паркінсона. Інші ліки можна розглядати як додаткове лікування немоторних симптомів. Наприклад:
- спати
- запаморочення
- втрата пам’яті
- депресія
- занепокоєння
- галюцинації
Чому люди з хворобою Паркінсона зазвичай починають додаткове лікування?
Вам буде призначено додаткове лікування, якщо ефекти карбідопи-леводопи почнуть зменшуватися або взагалі припинити дію. Додаткова терапія також може використовуватися для більш специфічних симптомів, таких як:
- тремор спокою
- дискінезії
- завмирання ходи
Які зазвичай використовуються додаткові методи лікування хвороби Паркінсона?
Існує широкий спектр додаткових методів лікування моторних симптомів хвороби Паркінсона. До них належать агоністи дофаміну, такі як:
- ропінірол
- праміпексол
- ротиготин
- апоморфін
Інші включають:
- амантадин (як негайного, так і подовженого вивільнення
доступні варіанти) - моноамін
інгібітори оксидази (МАО), такі як селегілін, разагілін і сафінамід
Існує інгібітор катехол-о-метилтрансферази (COMT), який називається ентакапон, який необхідно приймати разом з карбідопою-леводопою. І є нещодавно випущений інгалятор для леводопи під назвою Inbrija, який, як передбачається, буде використовуватися з чиїмось звичайним режимом карбідопи-леводопи.
Скільки часу знадобиться, щоб додаткова терапія почала діяти? Як я дізнаюся, що це працює?
Відповідь на це залежить від того, яку додаткову терапію ви використовуєте. Ваш лікар, ймовірно, розпочне вам меншу дозу і з часом збільшуватиме її. Це допоможе уникнути будь-яких побічних ефектів.
У деяких людей переваги можна побачити протягом першого тижня. Це може зайняти більше часу. Винятком є ін’єкція апоморфіну та інгалятор Inbrija. Це процедури короткої дії, які діють за лічені хвилини.
Які типи змін способу життя я можу внести, щоб краще керувати хворобою Паркінсона?
Найкраща зміна способу життя, яку ви можете зробити, – це збільшити кількість фізичної активності, яку ви робите. Це включає в себе кардіо, а також деякі силові вправи та розтяжку.
Рекомендується займатися спортом мінімум 2,5 години на тиждень. Ви не тільки відчуєте полегшення симптомів, але й можливо, що заняття фізичною активністю може уповільнити прогресування захворювання.
Якщо я почну додаткову терапію, скільки часу я буду на ній?
Відповідь на це питання відрізняється, але багато додаткових методів лікування будуть мати невизначений графік, особливо якщо ви маєте відчутну користь від додаткової терапії. Деякі люди потребують двох або трьох додаткових методів лікування, щоб керувати моторними симптомами хвороби Паркінсона в міру прогресування хвороби.
Ліки, що застосовуються при немоторних симптомах, зазвичай приймаються необмежено.
Чи нормально мати місячні під час лікування? Чи запобіжить цьому додаткове лікування?
Навряд чи у вас буде багато місячних на початку захворювання. Насправді, ви можете взагалі не відчувати жодного. Однак у міру розвитку хвороби Паркінсона у вас почнеться більше місячних. У більшості випадків вам знадобиться лише коригування вашого плану лікування, щоб звести до мінімуму перерви. Якщо необхідне додаткове лікування, воно також має допомогти зменшити або позбутися від будь-яких місячних.
Чи є ризики, якщо не розпочати додаткове лікування?
Якщо у вас з’явилися місячні, і ви не почнете додаткове лікування, ви ризикуєте, що вони стануть більш докучливими. Ці перерви можуть почати впливати на якість вашого життя та здатність виконувати повсякденні дії, як-от купання, прибирання в домі чи одягання.
Якщо ваша хвороба більш прогресуюча, різниця між періодами включення і виключення може бути різкою. Це може поставити вас під загрозу падіння, особливо якщо ви відчуваєте завмирання ходи або погану рівновагу в періоди відпочинку.
Крім того, у багатьох людей з хворобою Паркінсона виникає занепокоєння через надзвичайний дискомфорт, який вони відчувають під час перерви.
Сачін Капур, доктор медичних наук, MS, закінчив ординатуру з неврології в Університеті Іллінойсу в Чикаго та свою стипендію з рухових розладів у Медичному центрі Університету Раша в Чикаго. Він займався руховими розладами та неврологією майже вісім років, перш ніж вирішив розпочати власну практику, присвячену догляду за людьми, які живуть з хворобою Паркінсона та іншими руховими розладами. Він є медичним директором відділу рухових розладів у Медичному центрі Advocate Christ.
Discussion about this post