Ювенільний ідіопатичний артрит і ревматоїдний артрит — це запальні захворювання, які вражають суглоби, але це окремі захворювання з унікальними довгостроковими перспективами.
Найпоширенішим типом захворювання суглобів у дітей і підлітків є ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА). Раніше він називався ювенільний ревматоїдний артрит.
Медичні працівники змінили назву, щоб уникнути плутанини з ревматоїдним артритом у дорослих (РА) і використовувати термін «ідіопатичний», який вказує на те, що точна причина цього захворювання невідома.
ЮІА – це аутоімунна реакція, яка виникає, коли імунна система помилково атакує суглоби дитини.
ЮІА вражає приблизно 1 з кожні 1000 дітей віком до 16 років. Це може викликати біль і набряк в одному або кількох суглобах. Симптоми тривають щонайменше 6 тижнів.
Хоча лікування ЮІА не існує, лікування може допомогти впоратися з симптомами. У деяких випадках ЮІА може перейти в ремісію.
Види ювенільного ідіопатичного артриту:
Є
- Олігоартрит: Найпоширеніший тип, він вражає до чотирьох суглобів.
- Поліартрит: Цей тип вражає п’ять або більше суглобів. Близько 25% дітей з ЮІА мають цей тип, який може перерости в РА.
- Системні: Цей тип вражає суглоби, органи та шкіру по всьому тілу.
- Псоріатичний артрит (PsA): Ювенільний PsA вражає суглоби та шкіру, викликаючи лускатий висип.
- Ентезит, пов’язаний (ERA): Частіше у хлопчиків ERA вражає ділянки, де м’язи, сухожилля та зв’язки прикріплюються до кісток.
- Недиференційований: Цей тип вражає принаймні один суглоб, але симптоми не завжди такі, як інші типи.
Чи є ювенільний ідіопатичний артрит таким же, як ревматоїдний артрит?
Хоча обидва є типами запального артриту, ЮІА не є таким самим станом, як РА.
Щоб отримати діагноз ЮІА, дитині має бути менше 16 років і мати запалення принаймні в одному суглобі, яке триває більше 6 тижнів.
РА викликає запальний біль у кількох суглобах у дорослих. Хоча ЮІА має шість типів, РА є специфічним станом.
Симптоми РА можуть бути хронічними і тривати все життя. Після лікування багато дітей з ЮІА відчувають періоди ремісії.
ЮІА може викликати проблеми з ростом, якщо кістки поблизу запалених суглобів ростуть занадто повільно або швидко. Наприклад, це може призвести до того, що одна нога буде коротшою за іншу. РА не викликає цих проблем, оскільки дорослі кістки повністю сформовані.
Ось короткий опис відмінностей між ЮІА та РА:
| ЮІА | RA |
|---|---|
| вражає дітей молодше 16 років | впливає на дорослих |
| 6 видів | єдина умова |
| може перейти в ремісію | може бути хронічним і тривати все життя |
| може спричинити проблеми з ростом | не впливає на розвиток кісток |
Чи переходить ювенільний ідіопатичний артрит в ревматоїдний артрит?
ЮІА більш імовірно прогресує в РА у дітей з поліартритом із позитивним ревматоїдним фактором (РФ). Це означає, що аналіз крові на радіочастотний позитивний результат.
RF – це білок, який виробляє ваша імунна система. РЧ може атакувати здорові клітини, сприйнявши їх за чужорідні тіла. Високий рівень РЧ може вказувати на аутоімунне захворювання, таке як РА або ЮІА.
Які симптоми ювенільного ідіопатичного артриту?
І ЮІА, і РА викликають біль у суглобах, який може посилюватися після пробудження або перебування в одному положенні протягом тривалого часу. Для ЮІА інші симптоми можуть залежати від типу ЮІА.
Загальні симптоми, що впливають на всі типи ЮІА, а також РА, включають:
- скутість суглобів
-
опухлі, знебарвлені, теплі або ніжні суглоби
- втома
- сухі очі
- лихоманка
Інші симптоми, які впливають на дітей з ЮІА, можуть включати:
- затуманений зір
- висип
- втрата апетиту
Запальні захворювання очей, такі як увеїт і ірит, частіше виникають при олігоартриті ЮІА. Такі симптоми, як біль в очах і чутливість до світла, потребують негайного лікування, оскільки вони можуть призвести до пошкодження зору та очей.
При системному ЮІА лімфатичні вузли можуть збільшуватися та запалюватися. Цей набряк іноді може поширюватися на внутрішні органи.
Яке лікування ювенільного ідіопатичного артриту?
Як правило, лікування ЮІА та РА може включати медикаменти, фізичну та трудову терапію та стратегії способу життя.
Ці методи лікування спрямовані на уповільнення запалення та пошкодження суглобів, полегшення болю та покращення якості життя.
Лікування ЮІА може залежати від типу та ступеня тяжкості.
Ліки, які лікують ЮІА та РА, включають:
-
хворобо-модифікуючі протиревматичні препарати (DMARD), такі як метотрексат, які запобігають нападу імунної системи на суглоби
-
біологічні препарати, такі як абатацепт (Orencia) і тоцилізумаб (Actemra), які можуть швидше взаємодіяти з імунною системою, ніж DMARDs
- безрецептурні або призначені болезаспокійливі засоби, включаючи нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен (Advil) і ацетамінофен (Tylenol)
Лікар також може призначити фізіотерапію та трудотерапію. Ця терапія навчає людей з ЮІА або РА способам покращення якості життя, наприклад, зміцнюючим вправам і тому, як виконувати щоденні завдання.
Деякі стратегії способу життя, як-от дотримання переважно середземноморської дієти та регулярні фізичні вправи, також можуть допомогти людям впоратися з симптомами ЮІА або РА.
Які перспективи для людей з ювенільним ідіопатичним артритом?
Завдяки сучасним методам лікування, таким як біологічні препарати, перспективи для дітей з ЮІА значно покращилися, за даними Фонду артриту.
А
Однак довгостроковий прогноз може залежати від типу ЮІА.
Наприклад, діти з олігоартритом, найпоширенішим типом ЮІА, мають
Діти з RF-позитивним поліартритом мають найменшу ймовірність досягнення ремісії. Коли вони стають старшими, їх ЮІА може перерости в РА.
Питання що часто задаються
Нижче наведено відповіді на деякі поширені запитання про JIA.
Чи можна хворіти на ювенільний ідіопатичний артрит у дорослому віці?
Можливо мати ЮІА у дорослому віці.
А
Дослідники прийшли до висновку, що діти, яким був поставлений діагноз ЮІА в молодшому віці, мали менше шансів стати неактивним.
Чи є ювенільний ідіопатичний артрит ревматичним захворюванням?
Так, ЮІА – це ревматичне захворювання.
Подібно до РА та більшості ревматичних захворювань, ЮІА є аутоімунним розладом, коли ваша імунна система помилково атакує здорові клітини та тканини вашого тіла. Це призводить до запалення та дегенерації здорових клітин, у тому числі в суглобах.
Чи зникає ювенільний ідіопатичний артрит?
Симптоми ЮІА можуть посилюватися протягом кількох тижнів або місяців, а потім на деякий час настати ремісія. Хоча деякі діти можуть відчувати лише кілька спалахів, інші мають постійні симптоми.
Деякі діти з ЮІА повністю одужують або стан переходить у довготривалу ремісію.
Згідно з дослідженням 2016 року,
Чи є ювенільний ідіопатичний артрит спадковим?
Більшість випадків ЮІА вражає дітей, у сім’ях яких не було випадків захворювання.
Однак у дітей, у яких брат чи сестра хворіють на ЮІА, приблизно в 12 разів більше ймовірність розвитку захворювання, ніж у інших дітей.
Діти, в родині яких є хронічний артрит, також є
ЮІА та РА є різними запальними артритними захворюваннями. Діагноз ЮІА зустрічається лише у дітей молодше 16 років.
У той час як РА може бути довічним станом, ЮІА може перейти в ремісію. Лікування обох станів зазвичай включає медикаменти та фізіотерапію, щоб запобігти пошкодженню суглобів і покращити якість життя.
Початок лікування якомога раніше може призвести до кращого результату для дітей з ЮІА.
Discussion about this post