Яка різниця між OCPD і OCD?

ОКР включає постійні, небажані думки (нав’язливі ідеї) і повторювану поведінку або розумові дії (компульсії), які ви виконуєте у відповідь на ці нав’язливі ідеї.

Ці симптоми можуть сильно відрізнятися за змістом та інтенсивністю, часто націлюючись на сфери чи теми, які мають важливе значення для кожної людини, наприклад страхи щодо безпеки, моралі, стосунків чи особистих цінностей. Як наслідок, ОКР, як правило, викликає значний дистрес і труднощі в повсякденному житті.

Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів раніше класифікував ОКР як тривожний розлад. Але в останніх версіях, зокрема в «Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів», 5-е видання, редакція тексту (DSM-5-TR), це виділено окремою категорією від тривожних розладів.

Дослідники підрахували, що 2–3% людей можуть зіткнутися з ОКР протягом свого життя. Серед близьких родичів людей, які мають діагноз ОКР, оцінена поширеність вища – 10–11%.

симптоми ОКР

Основними симптомами ОКР є:

• Нав’язливі ідеї/нав’язливі думки: періодичні, небажані та тривожні думки, образи чи бажання
• Компульсії: поведінка або розумова діяльність, зроблена для полегшення тривоги або уникнення побоювань результатів, що проявляється у вигляді видимих ​​дій або внутрішніх думок
• Страх і тривога: постійний страх або тривога, пов’язані з нав’язливими думками або очікуванням появи цих думок

OCPD — це розлад особистості, який включає модель постійного перфекціонізму, занепокоєність порядком і сильну потребу в контролі. Ці риси є відносно стабільними протягом тривалого часу і часто викликають труднощі в особистому та соціальному функціонуванні.

OCPD є одним з найпоширеніших розладів особистості. Деякі дослідження показують, що це впливає приблизно 8,7% осіб, які отримують амбулаторну психіатричну допомогу, та 23,3% осіб, які потрапили до психіатричних лікарень.

Проте, незважаючи на відносно високі показники поширеності, ОКРН часто недодіагностується, особливо у тих, хто має високу успішність і продуктивно спрямовує ці риси.

симптоми OCPD

OCPD відзначається поширеною моделлю поведінки та ставлення, яка може включати:

• перфекціонізм
• надмірна відданість роботі
• негнучкість і жорсткість
• надмірна сумлінність
• небажання делегувати
• надмірна ощадливість
• жорсткість і впертість

ОКР включає в себе небажані думки та повторювану поведінку, які викликають дистрес, тоді як ОКР складається зі стійких рис особистості, відзначених перфекціонізмом і жорсткістю, які часто сприймаються як властиві характеру людини.

Люди з ОКР часто визнають свою поведінку надмірною та спричиненою тривогою, тоді як люди з ОКР можуть не сприймати свої риси як проблемні чи тривожні.

Хоча це різні розлади, ОКР і ОКРН часто зустрічаються одночасно.

Експерти з психічного здоров’я спочатку обговорювали, чи пов’язані ці два захворювання, але тепер деякі припускають, що вони впливають один на одного або навіть утворюють окремий підтип. Деякі теорії припускають, що ОКРЗ іноді може розвиватися як стратегія подолання після початку ОКР.

Приклади OCPD проти OCD

Приклади ОКР

• Людина з ОКР може постійно боятися мікробів і примусово мити руки десятки разів на день, щоб зменшити свою тривогу щодо зараження. Їх засмучують їхні нав’язливі думки та необхідність виконувати ці ритуали, але вони не можуть зупинитися.

• Людина з ОКР може відчувати нав’язливі думки або образи заподіяння шкоди, наприклад, штовхати когось перед потягом, незважаючи на відсутність бажання чи наміру це робити. Щоб впоратися з цим стражданням, вони можуть увійти в цикл психічного заспокоєння, неодноразово переконуючи себе, що вони ніколи не будуть діяти відповідно до цих страхів.

Приклади OCPD

• Людина з OCPD може жорстко організовувати свій робочий простір, наполягаючи на точних домовленостях і витрачаючи надто багато часу на те, щоб усе відповідало суворим стандартам.

• Хтось із OCPD може захотіти наглядати за всіма груповими проектами чи сімейними планами, переконавшись, що все відповідає їхнім точним правилам і методам. Їм може бути важко дозволяти іншим брати на себе відповідальність або приймати рішення, що може спричинити стрес і суперечки в групі чи сім’ї.

Критерії DSM-5-TR для діагностики ОКР такі:

• наявність нав’язливих ідей, компульсії або обох
• нав’язливі ідеї або компульсії, які забирають багато часу (займають більше 1 години на день) або спричиняють значний дистрес чи погіршення щоденного функціонування
• симптоми, які не є наслідком фізіологічної дії речовини чи іншого захворювання
• порушення, яке не можна краще пояснити іншим психічним розладом

Критерії DSM-5-TR для діагностики OCPD включають поширену модель заклопотаності порядком, перфекціонізмом і контролем.

Ось конкретні критерії:

• заклопотаність правилами, деталями, списками, організацією, порядком або розкладом до такої міри, що втрачається центральна точка діяльності
• перфекціонізм, який заважає завершити завдання (може бути більше зосереджений на процесі, ніж на меті)
• надмірна зосередженість на роботі та виконанні завдань, виключаючи хобі чи стосунки (не через фінансову потребу)
• надмірна жорсткість у дотриманні особистих моральних або ціннісних систем, не пов’язаних з культурною чи релігійною приналежністю
• труднощі з позбавленням від нікчемних предметів, навіть якщо вони не мають сентиментальної цінності
• небажання довіряти іншим завдання, якщо вони не відповідають власним стандартам
• скупість по відношенню до себе та інших (гроші можуть розглядатися як щось, що потрібно накопичувати для майбутніх катастроф)
• жорсткість і впертість

Лікування ОКР зазвичай включає:

• Запобігання впливу та реагування (ERP): ERP, різновид когнітивно-поведінкової терапії (КПТ), передбачає контрольований вплив ситуацій, які викликають страх, без участі в компульсивній поведінці. Мета — з часом зменшити тривогу.
• Ліки: Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) зазвичай вважаються препаратами першої лінії для лікування ОКР.

Для OCPD лікування часто зосереджується на:

• Терапія: Психотерапія, включаючи психодинамічну терапію, КПТ, схемотерапію та міжособистісну психотерапію, є перспективною, але необхідні додаткові дослідження.
• Ліки: Хоча Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів не схвалило жодних ліків для OCPD, зазвичай використовуються СИОЗС. однак, докази щодо їх ефективності при OCPD було неоднозначним. Антипсихотики та стабілізатори настрою демонструють суперечливу ефективність, підтверджену обмеженими дослідженнями та описами випадків.

Хоча ОКР і ОКРЗ мають певну схожість у плані жорсткої поведінки та фіксації, вони є різними станами психічного здоров’я.

ОКР включає в себе тривожні нав’язливі ідеї та компульсії, які викликають значні порушення в повсякденному житті. З іншого боку, OCPD передбачає стійкі риси особистості, такі як перфекціонізм і контроль, які не обов’язково викликають страждання.

Якщо ви підозрюєте, що можете відчувати симптоми ОКР або ОКРЗ, не соромтеся звернутися до спеціаліста з психічного здоров’я. Вони можуть поставити точний діагноз і направити вас до відповідних варіантів лікування для ефективного лікування та вирішення цих проблем.