Діабет може спричинити низку ускладнень, таких як нейропатія або пошкодження нервів, а також надмірний ріст бактерій. Ці ускладнення разом з деякими ліками від діабету можуть збільшити ризик діареї.
У людини з діабетом організм відчуває труднощі з регулюванням рівня цукру в крові через проблеми з інсуліном. Ця проблема може призвести до високого рівня цукру в крові та ряду ускладнень, включаючи пошкодження нервів або діабетичну нейропатію.
Діабетична ентеропатія – це тип ураження нервів, що вражає травну систему. Згідно з дослідженням, опублікованим у 2016 році, у кожної п’ятої людини з цим ускладненням буде діарея.
Постійно високий рівень цукру в крові та тривалість часу, протягом якого людина хворіла на діабет, є двома факторами, які впливають на ймовірність нейропатії та діареї. Діарея також може бути побічним ефектом деяких ліків від діабету.
Хронічні проблеми з шлунково-кишковим трактом можуть викликати додаткові ускладнення.
Людям з діабетом і діареєю необхідно звернутися до лікаря, щоб знайти рішення.
Цукровий діабет і діарея
Діабет і деякі його ускладнення можуть впливати на травну систему, що призводить до постійної діареї.
Симптоми
Симптоми діабетичної ентеропатії включають:
- відчуття ситості після їжі
- нудота
- здуття живота
- біль у животі
- діарея, запор або обидва
У дослідженні, опублікованому в журналі Diabetes Care, описується чоловік, у якого була водяниста дефекація, особливо вночі, з нетриманням калу. У нього було більше 15 разів дефекації протягом 24 годин протягом 2-3 днів, після чого спостерігався запор протягом 4-5 днів.
Діабетична діарея відрізняється від інших форм діареї, хоча її важко відрізнити від інших типів.
Діабетична діарея може виникати вдень або вночі, і це може вплинути на якість життя людини та соціальні взаємодії.
Причини діабетичної діареї
У людини з діабетом високий рівень цукру в крові через проблеми з інсуліном. Постійно високий рівень глюкози в крові може призвести до ряду проблем і ускладнень, включаючи невропатію.
Вегетативна нейропатія – це пошкодження нервів, яке впливає на автоматичну нервову систему (ВНС). Ця нервова система контролює такі функції, як травлення та дихання.
Нейропатія, яка вражає травну систему, є діабетичною ентеропатією. Пошкодження нервів у шлунково-кишковому тракті може вплинути на послідовність і частоту дефекації та призвести до діареї, запору та інших проблем.
Також причиною може бути надмірний бактеріальний ріст. Рух рідини та їжі через травну систему може сповільнитися, створюючи сприятливе середовище для росту бактерій. Ця проблема може сприяти появі симптомів діареї.
Екзокринна недостатність підшлункової залози (EPI) також може виникнути у людей з діабетом. При EPI підшлункова залоза не виробляє достатньої кількості травних ферментів. Цей дефіцит, у свою чергу, заважає травленню.
Дослідження 2011 року показало, що в середньому EPI вражає 51% людей з діабетом 1 типу та 32% людей з діабетом 2 типу.
За оцінками Американської діабетичної асоціації, 10% людей з діабетом 1 типу також мають целіакію. Люди з цією хворобою не переносять глютен. Вживання зернових продуктів, включаючи багато видів хліба, може призвести до шлунково-кишкових симптомів, включаючи діарею.
Люди з діабетом повинні проконсультуватися з лікарем, якщо довготривала діарея стала проблемою для здоров’я.
Побічні ефекти ліків від діабету
Різні довготривалі методи лікування діабету можуть призвести до важкої та постійної діареї.
Метформін – препарат для лікування діабету 2 типу. Метформін ефективний для лікування діабету, але до 10% людей, які його використовують, відчувають побічні ефекти з боку шлунково-кишкової системи. Одним із таких побічних ефектів є діарея.
Побічні ефекти метформіну можуть з часом зникнути. Проте деяким людям, можливо, доведеться припинити прийом цього препарату, якщо діарея не зникає.
Інші ліки від діабету, які можуть мати подібний ефект, включають агоністи рецепторів GLP-1, інгібітори DPP-4 і статини.
Лікування діареї
Лікування діареї залежить від причини.
Діабетична діарея важко піддається лікуванню, якщо вона є результатом пошкодження нервової системи. Однак контроль над високим рівнем глюкози в крові може допомогти запобігти пошкодженню та загостренню діареї.
Якщо основною причиною є надмірний ріст бактерій, лікування буде спрямоване на зменшення кількості бактерій в організмі та надання часу на загоєння.
Лікар може порекомендувати протидіарейні препарати, наприклад, лоперамід.
Запобігання зневоднення
Зневоднення є головним ризиком для будь-кого з діареєю, незалежно від причини.
Щоб запобігти зневодненню, необхідно:
- відшкодуйте будь-яку втрачену рідину, випиваючи багато води
- отримати рідину в лікарні, якщо симптоми серйозні
- використовуйте оральний регідратаційний розчин для відновлення солей та інших речовин, необхідних організму
Якщо не лікувати, зневоднення може бути небезпечним для життя.
Інші методи лікування включають:
- Безрецептурні (безрецептурні) ліки: Імодіум або Пепто-Бісмол можуть зменшити рідкість стільця.
- Антибіотики: якщо надмірний ріст бактерій викликає діарею, лікар може призначити антибіотики.
- Пробіотики: Деякі продукти, що містять «хороші» бактерії, такі як лактобактерії, продемонстрували корисний вплив на інфекційну діарею, скоротивши час одужання для 21% людей в одному дослідженні 2016 року.
- Дієтичні зміни: корисними можуть бути продукти та напої з високим вмістом калію, такі як картопля, банани та розбавлені фруктові соки без додавання цукру.
Людина з цукровим діабетом повинна перевірити етикетку будь-яких безрецептурних ліків, які вона використовує, і попросити лікаря порекомендувати ліки, які їй підходять.
дієта
Деякі продукти можуть посилити симптоми діареї.
Слід уникати таких продуктів:
- смажену і жирну їжу
- газовані продукти, такі як брокколі, квасоля та чорнослив
- цукрові спирти, використовувані для заміни цукру в деяких продуктах
- молока, при непереносимості лактози
- кофеїн
- алкоголь
- газовані напої
Діагностика
Лікар задасть запитання та може провести деякі тести, щоб спробувати з’ясувати причину діареї. Результат вплине на будь-які рішення щодо варіантів лікування.
Ви повинні бути готові повідомити лікаря таку інформацію:
- коли почалася діарея
- будь-які ліки, які могли змінити стілець
- частота дефекації
- наявність крові в калі чи ні
- чи виникають також нудота та блювота чи ні
Ведення харчового щоденника може допомогти визначити конкретні продукти, які є причиною.
Діабетична діарея може:
- виникають періодично, а не весь час
- чергуються з регулярною дефекацією
- відбуваються вдень і вночі
- бути безболісним
Діабетичну діарею важко діагностувати, оскільки низка причин часто працює разом. Діабетичну діарею також може бути важко відрізнити від інших причин і типів діареї.
Якщо у вас діарея або інші симптоми травлення, вам слід поговорити з лікарем. Якщо діарея не проходить без лікування, можуть виникнути додаткові ускладнення.
Лікар може провести тести, щоб з’ясувати, чи діарея спричинена діабетом чи іншим захворюванням, таким як целіакія або непереносимість лактози.
Профілактика діабетичної діареї
Людям з діабетом може бути важко запобігти діареї, оскільки такі ускладнення, як вегетативна нейропатія, вимагають комплексного та постійного лікування.
Підтримання стабільного рівня цукру в крові за допомогою фізичної активності, здорової дієти та використання будь-яких рекомендованих ліків може зупинити розвиток або загострення ускладнень діабету.
Наступні кроки можуть зменшити ризик або вплив симптомів діареї:
- Пийте чисту воду: використовуйте кип’ячену або бутильовану воду, якщо місцеві джерела води можуть бути нечистими.
- Дотримуйтесь правил миття рук: мийте руки з милом і теплою водою після дотику до громадських місць, дефекації, допомоги дитині випорожнитися, перед їжею, а також до та після приготування їжі.
- Протирання рук: Використовуйте антибактеріальний засіб для протирання рук, якщо немає мила та води. Ця дія може зменшити ризик діареї, викликаної бактеріями.
Люди з тривалою діареєю повинні відстежувати свої симптоми та обговорювати їх з лікарем, щоб визначити та лікувати основну причину.
Питання:
Які основні відмінності діабетичної діареї від інших типів діареї?
відповідь:
Інші типи діареї легше піддаються лікуванню та є тимчасовими, ніж діабетична діарея.
Наприклад, якщо діарея виникає через гострий гастроентерит, вірусну інфекцію, ваш організм намагається вирішити діарею без активного лікування. Вірусний гастроентерит може викликати біль у животі, нудоту, блювоту та лихоманку.
Якщо людина страждає на целіакію або непереносимість лактози, зміни в дієті зазвичай допомагають утриматися від діареї та пов’язаних з нею симптомів, таких як здуття живота. Однак неконтрольований цукровий діабет може спричинити хронічні проблеми з шлунково-кишковим трактом, можливо, з періодичними епізодами діареї.
Діарея, пов’язана з діабетом, як правило, є прогресуючим процесом, коли вона починається.
Крім того, діабетична діарея може бути безболісною. Оцінка та лікування діабетичної діареї може бути не таким простим, як діагностика інших причин діареї. Якщо у вас є епізоди діареї, які не зникають з часом, лікар може допомогти вам з’ясувати причину та підібрати відповідне лікування.
Якщо у вас діабетична діарея, підхід до лікування, ймовірно, буде залежати від кількох факторів і включатиме спроби контролювати рівень глюкози в крові.
Discussion about this post