Багато хто помічає, що дефекація йде за добовим ритмом. Відходження стільця відразу після пробудження може бути нормальним. Однак повторювані рідкі або водянисті випорожнення щоранку вказують на те, що щось активно стимулює ваш кишечник у цей час доби.
Наше тіло посилює роботу кишечника вранці за допомогою рефлексу, який називається шлунково-кишковий рефлекс. Коли ви прокидаєтеся і їсте або п’єте, сигнали зі шлунка стимулюють скорочення товстої кишки. Якщо ваша товста кишка стає надто чутливою, запаленою або нездатною належним чином поглинати воду, ці скорочення можуть викликати діарею замість нормального стільця.
Стани, які спричиняють діарею щоранку
1. Синдром роздратованого кишечника з діареєю
Синдром роздратованого кишечника з діареєю розвивається, коли ваш кишечник стає надмірно чутливим, а рухи кишечника стають погано скоординованими. Точна причина не повністю відома, але кілька факторів сприяють виникненню цього синдрому:
- Аномальна комунікація між мозком і кишечником
- Підвищення чутливості кишкових нервів
- Зміни кишкових бактерій
- Стрес або психологічні фактори.
Цей синдром часто зустрічається у людей молодого та середнього віку. Симптоми часто посилюються вранці через природне збільшення активності кишечника після пробудження та їжі. Стрес, тривога та певна їжа, наприклад кофеїн або жирна їжа, можуть спровокувати симптоми.
Цей синдром є найпоширенішою причиною діареї щоранку.
Лікар діагностує цей синдром на основі ваших симптомів і шляхом виключення інших захворювань. Діагностика зазвичай проводиться за допомогою детального анамнезу симптомів, аналізів крові для виключення запалення чи інфекції, аналізів калу для виключення інфекції та іноді за допомогою колоноскопії, якщо є тривожні ознаки.
Лікування спрямоване на контроль симптомів:
- Зміни в дієті, такі як зменшення вуглеводів, що зброджуються
- Управління стресом
- Ліки:
- Лоперамід (Імодіум) для уповільнення випорожнення
- Рифаксимін (Нормікс) для модуляції кишкових бактерій
- Eluxadoline (Truberzi) для зменшення скорочень кишечника.
2. Хронічні інфекції кишечника
Певні інфекції можуть зберігатися і викликати повторну діарею, особливо вранці. Звичайні інфекційні організми включають такі паразити, як лямблії.
Ці інфекції викликають пошкодження слизової оболонки кишечника, зниження всмоктування поживних речовин і води, збільшення секреції рідини в кишечнику.
Зазвичай зараження відбувається після того, як ви п’єте заражену воду, подорожуєте в райони з поганими санітарними умовами, довготривало перебуваєте в зараженому середовищі.
Діагностика проводиться за допомогою дослідження калу на наявність паразитів і бактерій, тестів на антигени для виявлення конкретних мікроорганізмів, а іноді за допомогою повторних аналізів калу, оскільки організми можуть виявитися не в кожному зразку.
Лікування залежить від організму:
- Метронідазол (Флагил) для лікування лямблій
- Тинідазол (Фасигін) як альтернативний препарат
- Регідратаційна терапія.
3. Запальні захворювання кишечника
Запальні захворювання кишечника включають такі стани, як виразковий коліт і хвороба Крона. Ці захворювання виникають, коли ваша імунна система атакує слизову оболонку кишечника.
Ця імунна реакція викликає хронічне запалення, утворення виразок і знижує здатність поглинати воду.
Симптоми запального захворювання кишечника можуть з’явитися в будь-який час, але часто посилюються вранці через посилення активності кишечника. Ви також можете відчувати кров у калі, біль у животі, втрату ваги.
Діагностика запального захворювання кишечника проводиться за допомогою аналізів крові для виявлення запалення, аналізів калу для виявлення маркерів запалення або колоноскопії з біопсією.
Лікування спрямоване на зменшення запалення:
- Використання препарату месалазин (Салофальк, Пентаза)
- Використання кортикостероїдних препаратів, таких як преднізолон
- Імунодепресанти, такі як азатіоприн (Imurel)
- Біологічна терапія, така як інфліксимаб (Remicade).
4. Харчова непереносимість і порушення всмоктування
Харчова непереносимість виникає, коли ваш організм не може належним чином засвоїти певні речовини. Поширені приклади включають непереносимість лактози та порушення всмоктування фруктози.
Неперетравлені речовини втягують воду в кишечник і викликають бродіння бактеріями, що призводить до газоутворення, посиленого випорожнення, діареї.
Ранкова діарея виникає, якщо вживати ці продукти напередодні або під час сніданку.
Цей стан діагностується за допомогою дієтичного анамнезу, елімінаційних дієт, дихальних тестів на лактозу або фруктозу.
Лікування харчової непереносимості та порушення всмоктування зазвичай зосереджується на управлінні симптомами та усуненні основної причини. Вам потрібно буде виключити тригерні продукти (наприклад, при непереносимості лактози) або використовувати ферментні добавки, а також забезпечити правильне харчування за допомогою дієтичних коригувань або добавок. У деяких випадках лікування супутніх захворювань, таких як целіакія або інфекції, може покращити всмоктування.
5. Порушення всмоктування жовчних кислот
Жовчні кислоти допомагають перетравлювати жири і реабсорбуються в кишечнику. Якщо ваше тіло не може реабсорбувати жовчні кислоти, ці речовини потрапляють у товсту кишку та стимулюють секрецію води.
Цей стан може виникнути після видалення жовчного міхура, після операції на кишечнику або без чіткої причини у деяких людей.
Ранкова діарея часто виникає через те, що жовчні кислоти накопичуються протягом ночі та стимулюють дефекацію після пробудження.
Порушення всмоктування жовчних кислот діагностується за допомогою спеціальних тестів на жовчні кислоти або випробування препаратів, що зв’язують жовчні кислоти.
Цей стан лікують холестираміном (Квестран) або колесевеламом (Холестагель). Ці ліки зв'язують жовчні кислоти і зменшують діарею.
6. Гормональні та метаболічні причини
Деякі гормони можуть посилити дефекацію. Причини включають:
- Надлишок гормонів щитовидної залози
- Гормонсекретуючі пухлини.
Ці гормони посилюють перистальтику і секрецію кишечника.
Цей стан виникає при гіпертиреозі або рідкісних ендокринних пухлинах.
Причину діагностують за допомогою аналізів крові, щоб перевірити рівень гормонів, або, якщо необхідно, візуалізації.
Лікування спрямоване на основний стан:
- Прийом антитиреоїдних препаратів, таких як метимазол (тирозол)
- Хірургія або інші методи лікування пухлин.
7. Лікарська діарея
Деякі ліки стимулюють дефекацію або подразнюють кишечник. Загальні приклади:
- Антибіотик
- Добавки, що містять магній
- метформін.
Ці речовини можуть змінювати кишкові бактерії або збільшувати кишкову рідину.
Ранкова діарея може виникнути, якщо приймати ліки на ніч або рано вранці.
Рішення полягає в тому, щоб змінити або припинити прийом ліків під наглядом лікаря, або використовувати альтернативні ліки.
Що потрібно робити, якщо у вас щоранку діарея
1. Спостерігайте за своїми симптомами. Необхідно відзначити тривалість діареї, консистенцію стільця, наявність крові або слизу, супутні симптоми, такі як втрата ваги або лихоманка.
2. Перегляньте свій раціон і звички. Ви повинні перевірити споживання кофеїну, споживання молочних продуктів, пізню їжу, вживання алкоголю.
3. Пийте достатньо води. Потрібно пити достатню кількість води. Ви можете пити розчини для оральної регідратації, якщо діарея часта.
4. Уникайте тригерів. Вам потрібно уникати або зменшити споживання їжі та речовин, які посилюють симптоми.
5. За потреби зверніться за медичною допомогою. Вам необхідно звернутися до лікаря, якщо у вас діарея триває більше двох-трьох тижнів, ви помітили кров у калі, ви втратили вагу або сильний біль у животі.
6. Дотримуйтесь лікування залежно від причини. Важливо лікувати основну причину.
Discussion about this post