Який зв’язок між ожирінням і задишкою?

Як ожиріння може викликати проблеми з диханням?

Ожиріння може вплинути на роботу легенів шляхом прямого обмеження та через непрямі фізіологічні процеси.

Коли ви набираєте вагу, вона потрапляє всередину два візерунки: центральне ожиріння та периферичне ожиріння.

Центральне ожиріння – це накопичення ваги навколо грудей і живота, що створює тип статури «яблука». Периферичне ожиріння створює тип статури «грушоподібної форми», оскільки жир відкладається переважно навколо стегон, стегон і кінцівок.

Задишка при ожирінні зазвичай пов’язана з центральним збільшенням жиру. Жир, накопичений у грудях і животі, може обмежити здатність ваших легенів розширюватися навіть у спокої. Це може змінити ваше регулярне дихання, створюючи постійний поверхневий патерн дихання.

Крім того, ожиріння може спричинити звуження дихальних шляхів і, в крайніх випадках, повне їх закриття.

Центральне ожиріння також значно впливає на фізіологічні процеси в організмі, пов’язані з проблемами дихання. Це створює хронічне запалення низького ступеня, яке може сприяти метаболічному синдрому, надмірному виробленню гормонів і порушенням дихання уві сні.

Симптоми гіповентиляційного синдрому ожиріння

Синдром гіповентиляції при ожирінні (OHS), або Піквікський синдром, діагностується, коли присутнє ожиріння та рівень газів у крові досягає певного порогу.

OHS зазвичай показано, якщо ваш артеріальний парціальний тиск вуглекислого газу (PaCO2) є більше 45 мм рт.ст.

СГС діагностується лише тоді, коли інші респіраторні, нервово-м’язові чи метаболічні захворювання не можуть пояснити симптоми.

Симптоми включають:

• задишка
• запаморочення
• втома
• головні болі
• денна сонливість або млявість
• гучне хропіння
• задихатися або задихатися
• хрипи
• утруднене дихання вночі

Не всі з ожирінням і задишкою мають СГС. Ожиріння може викликати задишку, навіть якщо воно не відповідає діагностичним критеріям СГЗ.

Як діагностується синдром гіповентиляції при ожирінні?

Діагноз OHS вимагає дотримання певних критеріїв. Частина цього процесу включає виключення інших умов, які можуть викликати задишку.

Ваш лікар обговорить з вами ваші симптоми та проведе фізичний огляд. Буде враховано вашу вагу, зріст, індекс маси тіла (ІМТ), а також вимірювання голови та талії.

Аналізи легенів можуть допомогти визначити функцію легенів. Вам може знадобитися:

• аналіз газів артеріальної крові
• фракційний видихуваний оксид азоту (FeNO).
• тест дифузійної здатності легень
• тест об’єму легень
• спірометрія
• пульсоксиметрія

На додаток до цих оцінок роботи легень, діагностичне зображення може допомогти виключити інші стани, які, як відомо, викликають задишку.

Ці процедури включають:

• рентгенограми
• комп’ютерна томографія
• МРТ
• бронхоскопія

Для встановлення правильного діагнозу лікар може запропонувати додаткові обстеження, наприклад:

• загальний аналіз крові (CBC)
• дослідження сну
• кардіологічні дослідження

Якщо жодні інші захворювання не можуть бути пов’язані з вашими симптомами, ожиріння підтверджено, а рівень газів у вашій артерії знаходиться на певній точці, можна діагностувати СГС.

Лікування ожиріння та задишки

Лікування СГТ та задишки, пов’язаної з ожирінням, спрямоване на нормалізацію вентиляції та зниження маси тіла.

А 2018 огляд на OHS вказує на те, що безперервний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP) є негайним лікуванням вибору для стабільних випадків ожиріння та задишки. CPAP використовує респіраторну маску для забезпечення постійного тиску в дихальних шляхах, дозволяючи вашому тілу виводити токсини та належним чином насичувати рівень кисню.

CPAP є одним із двох доступних методів лікування позитивним тиском у дихальних шляхах (PAP). Ваш лікар може порекомендувати натомість дворівневий позитивний тиск у дихальних шляхах (BPAP). BPAP подібний до CPAP, але використовує два рівні тиску, а не один.

ПАП в обох формах проводиться регулярно. Вам призначать домашній апарат, яким, можливо, доведеться користуватися годинами.

Додаткова киснева терапія рекомендована разом із лікуванням CPAP, коли рівень кисню сильно знижений.

У деяких випадках, якщо ожиріння та задишка прогресували до повного закриття дихальних шляхів, може знадобитися трахеостомія, щоб зберегти дихальні шляхи, особливо під час сну.

Чи може втрата ваги допомогти при задишці?

Якщо задишка пов’язана з ожирінням, основним способом покращити симптоми є зниження ваги.

Кілька досліджень показують, що втрата ваги пов’язана з поліпшенням симптомів СГС. Коли вага зменшується, рівень вуглекислого газу знижується, а легенева функція покращується.

Хоча будь-яка втрата ваги є позитивною, цільова вихідна втрата для лікування СГС є позитивною від 25% до 30% ваги вашого тіла.

Послідовне дотримання плану дієти та фізичних вправ достатньо довго для досягнення цієї мети не завжди є стійким для людей. З цієї причини часто рекомендують баріатричну хірургію. Баріатрична хірургія передбачає зміну шлунка або кишечника, щоб зменшити споживання їжі, зменшити почуття голоду та збільшити відчуття ситості.

Якщо ви обираєте дієту, ваш лікар і дієтолог можуть допомогти вам створити план, який знижує вагу безпечною швидкістю. Занадто швидка втрата ваги може мати негативний вплив на здоров’я, навіть якщо ви намагаєтеся впоратися з таким станом, як СГС.

Якими ліками можна лікувати СГС?

Жодні ліки не були визнані ефективними для лікування СГС.

Нижня лінія

Ожиріння і задишка тісно пов’язані між собою. Надлишкова вага може змінити функцію легенів і сприяти фізіологічному процесу запалення, що ще більше утруднює дихання.

Коли задишка, пов’язана з ожирінням, досягає певної межі, її можна діагностувати як синдром гіповентиляції при ожирінні.

PAP-терапія є лікуванням першої лінії на початку вашої подорожі до схуднення. Для безпечної втрати ваги потрібен час, і протягом цього часу PAP може допомогти вам легше дихати.