Які ліки схвалені для лікування раку статевого члена?

Рак статевого члена — це рідкісний вид раку, який вражає тканини статевого члена. Зазвичай воно починається в клітинах шкіри статевого члена і може поширюватися на інші частини органу та прилеглі лімфатичні вузли, якщо їх не лікувати.

Це частіше спостерігається у літніх чоловіків і тих, хто має певні фактори ризику, такі як:

• вірус папіломи людини (ВПЛ), який присутній у 50% випадків

• відсутність обрізання
• куріння
• щільна крайня плоть, стан, який називається фімозом

Дослідження 2022 року припускає, що глобальний рівень захворюваності на рак статевого члена становив 0,8 на 100 000 осіб, виходячи з даних за 2020 рік. Значна частка випадків (56,3%) була зареєстрована в Азії.

Симптоми раку статевого члена

Симптоми раку статевого члена можуть бути різними. Загальні ознаки, на які слід звернути увагу, включають:

• зміни кольору або текстури шкіри на пенісі
• утворення грудок або наростів
• стійкі рани або виразки, які не загоюються
• кровотеча або виділення
• біль або дискомфорт в пенісі
• набряк або потовщення крайньої плоті
• збільшені лімфовузли в паховій області

Ліки, що застосовуються при раку статевого члена, зазвичай включають хіміотерапевтичні препарати, такі як цисплатин, блеоміцину сульфат і 5-фторурацил.

Ці ліки діють, націлюючись на ракові клітини та знищуючи їх, або перешкоджаючи реплікації їх ДНК, або блокуючи їх здатність ділитися та рости. Хіміотерапія часто використовується в поєднанні з іншими методами лікування, такими як хірургія або променева терапія, щоб покращити результати.

В 2019 дослідження за участю 19 чоловіків із прогресуючим раком статевого члена дослідники оцінили ефективність комбінованої хіміотерапії з використанням неоад’ювантної схеми лікування доцетакселом, цисплатином та іфосфамідом.

Результати показали, що після лікування 12 учасників мали часткову відповідь, 5 мали стабільне захворювання, а 2 мали прогресуюче захворювання. Ті, хто добре відповів на хіміотерапію, пройшли хірургічні процедури, а ті, хто не відповів, отримали променеву терапію.

Загалом учасники, які відповіли на пероральну хіміотерапію, значно підвищили виживаність без прогресування, що означає тривалість періоду без прогресування або погіршення раку.

Вони також відчули кращий загальний рівень виживаності, який відноситься до тривалості часу до смерті з будь-якої причини, порівняно з тими, хто не відповів на хіміотерапію.

Побічні ефекти хіміотерапевтичних препаратів проти раку статевого члена

Специфічні препарати, що застосовуються при раку статевого члена, можуть мати такі побічні ефекти:

• Цисплатин: ураження нирок, втрата слуху, ураження нервів, нудота або блювота, зниження виробництва клітин крові, алергічні реакції
• Блеоміцин: ураження легень
• 5-фторурацил: зниження виробництва клітин крові, побічні ефекти травної системи, шкірна реакція на руках і ногах, яка називається синдромом рук і ніг, подразнення шкіри
• Доцетаксел: зниження кількості лейкоцитів, пошкодження нервів кінцівок, алопеція (випадання волосся), затримка рідини, втома
• Іфосфамід: запалення сечового міхура з кровотечею, зниження виробництва клітин крові, пошкодження нирок, пошкодження нервів, нудота або блювота

Цільова терапія раку статевого члена – це спеціалізовані ліки, які націлені на певні молекули або шляхи, залучені до росту раку. Вони діють, блокуючи специфічні ферменти або білки, які відіграють роль у розвитку пухлини, мінімізуючи шкоду для здорових клітин.

Деякі таргетні та імунотерапевтичні препарати, що застосовуються при раку статевого члена, включають:

• інгібітори mTOR: Такі ліки, як темсіролімус (Torisel) і Afinator (everolimus), блокують або пригнічують активність мішені ссавців рапаміцину (mTOR), білка, який бере участь у зростанні клітин.
• Інгібітори РЕФР: Інгібітори рецептора епідермального фактора росту (EGFR), такі як цетуксимаб (Erbitux) і панітумумаб (Vectibix), можуть блокувати активність EGFR, яка часто надмірно експресується в ракових клітинах, сприяючи їх росту.

Препарати для імунотерапії раку статевого члена, такі як Ketruda (пембролізумаб) і Opdivo (nivolumab), стимулюють імунну систему організму, щоб краще розпізнавати ракові клітини та боротися з ними.

Вони працюють, блокуючи специфічні сигнали, які ракові клітини використовують, щоб уникнути імунної системи, дозволяючи імунній системі ефективніше націлюватися на ракові клітини та знищувати їх.

Лікування раку статевого члена може включати різні підходи залежно від стадії та ступеня захворювання.

Варіанти лікування раку статевого члена можуть включати:

• Хірургія: Хірургічне видалення пухлини є основним методом лікування ранньої стадії раку статевого члена. Варіанти включають обрізання, часткове або повне видалення частини або всього статевого члена (зване пенектомією) і видалення прилеглих лімфатичних вузлів.
• Радіотерапія: Високоенергетичні рентгенівські промені або інші джерела радіації використовуються для знищення ракових клітин і зменшення пухлин.
• хіміотерапія: Це передбачає використання протипухлинних препаратів для знищення ракових клітин у всьому тілі. Хіміотерапія може бути використана у запущених випадках раку статевого члена або якщо рак поширився на інші частини тіла.
• Цільова терапія: Таргетні препарати призначені для спеціального впливу на певні атипові структури або мутації в ракових клітинах, блокуючи їх ріст або спричиняючи їхню смерть. Цільова терапія є новішим підходом і може використовуватися в окремих випадках раку статевого члена.

Яке найкраще лікування раку статевого члена?

Найкраще лікування раку статевого члена залежить від кількох факторів, зокрема:

• стадія раку
• розмір і розташування пухлини
• ваше загальне здоров’я

Лікування першої лінії часто включає різноманітні підходи, включаючи хірургічне втручання, променеву терапію або хіміотерапію на основі платини.

За даними Cancer Research UK, з усіх людей, у яких діагностовано рак статевого члена, приблизно 90% виживуть 1 рік або більше після встановлення діагнозу, а близько 75% – 5 років або більше після встановлення діагнозу.

Рак статевого члена – це рідкісна форма раку, яка вражає тканини статевого члена. Зазвичай він починається в клітинах шкіри або слизової оболонки статевого члена і потенційно може поширитися на сусідні лімфатичні вузли та інші частини тіла.

Ліки, що застосовуються при раку статевого члена, включають хіміотерапевтичні препарати, таргетні терапії та підтримуючі ліки для лікування симптомів і побічних ефектів.

Покращене розуміння стану та розробка цільових методів лікування є перспективними для кращого прогнозу та покращення якості життя людей з раком статевого члена.