з одного погляду
- Regence є членом мережі страхових компаній Blue Cross Blue Shield.
- Regence пропонує плани Medicare Advantage у чотирьох штатах на північному заході країни.
- Кожен план може пропонувати покриття ліків, що відпускаються за рецептом, а також додаткові переваги, які не покриваються оригінальною програмою Medicare.
Regence – це медична страхова компанія, яка входить до асоціації Blue Cross Blue Shield. Він надає плани охорони здоров’я Medicare Advantage (Частина C) учасникам на північному заході Сполучених Штатів.
Regence пропонує передплатникам як плани Організації з підтримки здоров’я (HMO), так і Організації пріоритетних постачальників (PPO). Він також пропонує ліки, що відпускаються за рецептом, або варіанти покриття частини D.
Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про варіанти планів і вартість, які Regence пропонує за географічним регіоном.
Варіанти плану Regence Medicare Advantage
Regence пропонує два основних типи планів Medicare Advantage: HMO та PPO. Кожна з них має різні правила щодо постачальників медичних послуг, до яких ви можете звернутися, і суму, яку ви заплатите за звернення до них.
Нижче наведено деякі ключові аспекти кожного типу плану.
Плани Regence HMO
План HMO передбачає вибір лікаря первинної медичної допомоги в мережі Regence. Якщо вам потрібно звернутися до спеціаліста, як-от ортопеда чи гастроентеролога, вам доведеться звернутися до свого лікаря первинної ланки та попросити направлення.
Однак вам не потрібне направлення, щоб відвідати гінеколога в мережі для профілактичних візитів або щорічних оглядів.
Як правило, плани HMO менш дорогі, ніж PPO. Це пояснюється тим, що мережа провайдерів обмежена певними провайдерами, які уклали угоду з планом про заощадження коштів.
Плани РРО Regence
План PPO не вимагає від вас отримання направлення до лікаря-спеціаліста.
Ви можете звернутися до лікарів, які є в мережі, щоб отримати найбільшу економію коштів, але ви також можете звернутися до лікаря поза мережею, якщо хочете. Майте на увазі, що якщо ви звернетеся до лікаря поза мережею, ви, ймовірно, матимете вищі витрати на доплату.
Оскільки PPO мають більшу гнучкість щодо того, до яких лікарів ви можете звертатися та не потребують направлень, ви можете очікувати, що премія може бути вищою, ніж за планом HMO.
Параметри Regence Part D
Medicare вимагає, щоб усі учасники мали певну форму надійного покриття ліків. Індивідуальні плани рецептурних ліків називаються планами частини D.
Плани Medicare Advantage можуть включати покриття ліків, що відпускаються за рецептом, разом із іншим покриттям. Regence пропонує багато з цих планів Medicare Advantage з премією 0 доларів США.
Незалежно від того, купуєте ви окремий план Part D від Regence чи вибираєте план Medicare Advantage, який також передбачає покриття ліків, що відпускаються за рецептом, кожен план матиме формуляр. Це перелік ліків, які охоплює план.
План Regence Part D зазвичай розділяє ліки у своєму формулярі на рівні. Для Regence ці рівні включають:
- Рівень 1: бажаний дженерик
- Рівень 2: загальний
- Рівень 3: бажана марка
- Рівень 4: непереважний препарат
- Рівень 5: спеціальність
Загальні ліки будуть найдешевшими, а спеціальні рівні – найдорожчими. Вибираючи план, подивіться на ліки, які ви зараз приймаєте, і перевірте, чи покриває їх план, який ви розглядаєте.
Як і плани Medicare Advantage, плани Part D мають оцінку зірочками, що допоможе вам їх порівняти.
Які штати пропонують плани Regence Medicare Advantage?
Regence пропонує плани Medicare Advantage у таких штатах:
- Айдахо
- Орегон
- Юта
- Вашингтон
Проте плани є специфічними для окремих районів. Це означає, що ви можете проживати в одному з поштових індексів, де пропонується тарифний план, але той самий план може бути недоступним в іншому районі, який обслуговує Regence.
Щоб дізнатися, які плани пропонуються у вашому регіоні, ви можете скористатися інструментом пошуку планів Medicare.
Що покривають плани Regence Medicare Advantage?
Однією з причин, чому люди обирають плани Medicare Advantage, є те, що вони пропонують додаткові переваги порівняно з оригінальною програмою Medicare. Для Regence ці додаткові переваги можуть включати:
-
стоматологічні послуги, такі як профілактична стоматологічна допомога та проблемні обстеження
- слухові послуги, такі як звичайні перевірки слуху та слухові апарати
- послуги з окулярів, такі як звичайні огляди очей і використання окулярів або контактних лінз
- Silver&Fit Exercise & Healthy Aging Program, яка включає членство у фітнес-центрі та YMCA, а також домашній фітнес-набір
- відвідувач/програма подорожей для тих, хто має певні плани PPO, де ви можете отримувати медичні послуги в мережі, навіть подорожуючи до державних мереж-учасників
- Advice24, цілодобова телефонна лінія медсестри, де ви можете отримати медичну консультацію щодо деяких травм і захворювань, а також коли звернутися за екстреною чи невідкладною допомогою
Не всі плани Regence пропонують такі переваги. Уважно прочитайте короткий перелік переваг, щоб визначити, які з них вам знадобляться.
Скільки коштують плани Regence Medicare Advantage?
У таблиці нижче порівнюються витрати для різних планів у зоні покриття Regence. Ці витрати можуть допомогти вам отримати уявлення про те, скільки ви могли б очікувати заплатити, якби брали участь у плані Regence Medicare Advantage.
Сіетл, Вашингтон: Regence BlueAdvantage HMO | Портленд, Орегон: Regence Valiance (HMO) | Бойсе, ID: Regence Blue MedAdvantage HMO Plus (HMO) | Homedale, ID: Regence MedAdvantage + Rx Classic (PPO) | Прово, Юта: Regence MedAdvantage + Rx Enhanced (PPO) | |
---|---|---|---|---|---|
Зірковий рейтинг | 4.5 | 4.5 | 4.5 | 4 | 4.5 |
Щомісячна премія | $0 | $0 | $0 | $0 | $0 |
Франшиза на здоров’я | $0 | $0 | $0 | $0 | $0 |
Лікарська франшиза | 250 доларів США | препарати не покриваються | 150 доларів США | 200 доларів США | $0 |
Макс | $6500 в мережі | $4900 в мережі | $5500 в мережі | 5500 доларів США в мережі, 10 000 доларів США в мережі та поза нею | 5900 доларів США в мережі, 10 000 доларів США в мережі та поза нею |
Доплата за відвідування первинного лікаря | $0 | $0 | $0 | $0 в мережі; 30% співстрахування поза мережею | $0 в мережі; 30% співстрахування поза мережею |
Доплата за відвідування спеціаліста | 40 доларів США | 35 доларів США | 30 доларів США | $45 в мережі; 30% співстрахування поза мережею | $35 в мережі; 30% співстрахування поза мережею |
Що таке Medicare Advantage (частина C)?
Medicare Advantage (частина C) — це тип плану, за яким приватна страхова компанія забезпечує ваші пільги Medicare за частинами A та B.
Medicare виплатить обраній страховій компанії певну суму для забезпечення ваших пільг. Натомість ви можете обирати з різних планів, які включають покриття ліків, що відпускаються за рецептом, і деякі послуги, які оригінальна програма Medicare може не покривати.
Важливо зазначити, що ви все одно будете сплачувати внесок за частиною B Medicare, навіть якщо ви маєте план Medicare Advantage. Ви також можете мати окрему премію для свого плану Medicare Advantage.
Плани Medicare Advantage мають ключові періоди часу протягом року, коли ви можете зареєструватися. До них належать:
- Початковий період реєстрації: 3 місяці до місяця вашого дня народження до 3 місяців після місяця вашого народження
- Період відкритої реєстрації в Medicare: З 15 жовтня по 7 грудня
- Період відкритої реєстрації на Medicare Advantage: 1 січня по 31 березня
Плани Regence Medicare Advantage — це варіант, якщо ви хочете отримати додаткові переваги на додаток до оригінальної програми Medicare.
Як учасник мережі Blue Cross Blue Shield ви можете мати доступ до більших переваг, які може запропонувати більша компанія, наприклад, страхове покриття, коли ви подорожуєте за межі свого штату.
Щоб дізнатися, чи пропонує Regence план у вашому регіоні, ви можете скористатися онлайн-інструментом пошуку планів Medicare або зв’язатися безпосередньо з Regence, щоб дізнатися більше про плани у вашому регіоні.
Discussion about this post