Трансуретральна резекція пухлини сечового міхура (ТУРБ) є поширеною операцією при раку сечового міхура. Кров у сечі є найпоширенішим побічним ефектом після операції. Більш серйозні побічні ефекти виникають рідко.
TURBT є одним із найпоширеніших методів лікування раку сечового міхура. Під час процедури хірург вставляє в уретру тонкий інструмент, який називається резектоскопом. Вони можуть використовувати цей інструмент для видалення пухлини та деяких навколишніх тканин без необхідності робити розріз.
Хоча TURBT може бути ефективним при лікуванні раку сечового міхура, він також супроводжується ризиком побічних ефектів. У цій статті ми досліджуємо можливі побічні ефекти та частоту їх розвитку.
Ускладнення TUBRT під час перебування в лікарні
про
В
Ускладнення під час операції в порядку частоти:
- перфорація або розрив сечового міхура (у 4,7% людей)
- електрична стимуляція запірного нерва, яка може викликати судоми ніг і перфорацію сечового міхура (2%)
- вибух газу від хірургічних процедур (0,4%)
- пошкодження уретри (0,4%)
Найпоширенішим побічним ефектом, який виникав під час госпіталізації після операції, була кров у сечі, яка впливала на приблизно
Рідкісні побічні ефекти (виникають у 1% або менше людей) під час госпіталізації включали:
- затримка сечі
- кровотеча, що вимагає переливання
- тампонада сечового міхура (обструкція через утворення великого згустку крові)
- інфекції сечовивідних шляхів
- лихоманка
- смерть внаслідок тромбоемболії легеневої артерії або серцевого нападу
-
гострий коронарний синдром (заблокований приплив крові до серця)
- самовилучення катетера
-
ниркова коліка (камені в сечовому міхурі блокують сечовивідні шляхи)
Ускладнення ТУРБ під час одужання в домашніх умовах
Деякі люди відчувають побічні ефекти від операції TURBT навіть після виписки з лікарні. Найпоширенішими побічними ефектами протягом 30 днів після виходу з лікарні у вищезгаданому дослідженні були:
- інфекції сечовивідних шляхів
- інші симптоми нижніх сечовивідних шляхів
- кров у сечі
Побічні ефекти, які спостерігалися менш ніж у 1% людей протягом цього часу, включали:
- затримка сечі
- нетримання сечі
-
імпотенція (нездатність отримати ерекцію)
-
ретроградна еякуляція (зворотний потік сперми в сечовий міхур)
- кровотеча, що вимагає хірургічного втручання
- труднощі при ходьбі
- тампонада сечового міхура (закупорка через велику кількість згустків крові в сечовому міхурі)
Наскільки поширені ускладнення після ТУРБТ?
Дослідження повідомляють про частоту ускладнень будь-де
Коли звертатися до лікаря
Важливо звернутися до лікаря, якщо ви помітили будь-які тривожні симптоми після процедури, такі як посилення болю або підвищення температури. Також важливо відвідувати всі заплановані контрольні огляди, щоб ваша медична команда могла перевірити ефективність вашої процедури.
Чи існують альтернативи TURBT?
Варіанти лікування раку сечового міхура залежать від стадії раку. Варіанти для кожного етапу
| етап | Лікування |
|---|---|
| Етап 0 | • ТУРБТ з хіміотерапією • внутрішньоміхурова паличка Кальмета-Герена (БЦЖ), тип імунотерапії |
| Етап 1 | • ТУРБТ, часто більше одного разу, з подальшим внутрішньоміхуровим БЦЖ • цистектомія (видалення сечового міхура) • променева терапія, часто з хіміотерапією |
| Етап 2 | • ТУРБТ • цистектомія • радіотерапія • препарат для імунотерапії ниволумаб (Opdivo) • друга ТУРБТ з подальшою променевою терапією та хіміотерапією |
| Етап 3 | • ТУРБТ • цистектомія • хіміотерапія перед операцією, з опроміненням або без нього • друга ТУРБТ з наступною хіміотерапією та променевою терапією • ниволумаб |
| Етап 4 | • хіміотерапія з або без променевої терапії • імунотерапія • цистектомія • відведення сечі без цистектомії для запобігання або лікування закупорки |
Дізнайтеся більше про лікування раку сечового міхура.
Як я можу запобігти серйозним побічним ефектам TURBT?
Важливо відпочити після процедури, щоб ваше тіло встигло відновитися. Вживання великої кількості чистої рідини також може допомогти процесу одужання.
Найкраще уникати напруженої діяльності та підйому важких речей протягом приблизно 2 тижнів або до тих пір, поки ваш лікар не скаже вам, що це нормально.
Питання що часто задаються
Ось кілька поширених запитань про побічні ефекти TURBT.
Яке найпоширеніше ускладнення ТУРБТ?
Найбільш поширеними ускладненнями ТУРБТ є кров у сечі та біль під час сечовипускання.
Як довго тривають побічні ефекти TURBT?
Може знадобитися до 6–7 тижнів, щоб кров із сечі повністю зникла після процедури.
Чи TURBT є процедурою високого ризику?
TURBT зазвичай є безпечною процедурою. про
Скільки разів можна робити ТУРБТ при раку сечового міхура?
Експерти наразі рекомендують, якщо у вас є неінвазивний рак сечового міхура з високим ризиком неінвазивного раку сечового міхура, більше одного TURBT, щоб уникнути необхідності цистектомії. У дослідженні 2015 року з Південної Кореї деякі люди отримували TURBT до п’яти разів.
TURBT є найпоширенішим методом лікування раку сечового міхура, що міститься в самому зовнішньому шарі вашого сечового міхура. Це може викликати багато побічних ефектів, таких як кров у сечі, біль під час сечовипускання або інфекція сечовивідних шляхів.
Серйозні побічні ефекти, такі як перфорація сечового міхура або серйозні серцево-судинні події, можливі, але ризик їх невеликий.
Discussion about this post