Які 5 типів псоріатичного артриту?

1. Асиметричний псоріатичний артрит

Асиметричний PsA впливає на суглоб або суглоби з одного боку вашого тіла. Зазвичай цей тип ПсА уражає менше 5 суглобів. Асиметричний PsA є більш поширений у людей, яким при народженні присвоєно чоловік.

Фонд артриту зазначає, що в більшості випадків ПСА є асиметричним. Підраховано, що близько 60 відсотків осіб із ПсА спочатку мають асиметричний ПсА. Але з часом це може прогресувати до симетричного ПСА.

Будь-який суглоб в організмі може бути вражений асиметричним ПсА. Деякі області, які найчастіше постраждали, це:

• коліно
• ноги
• кінці пальців рук і ніг
• великі суглоби

Симптоми

Симптоми асиметричного ПсА можуть бути від легких до важких і можуть включати:

• суглоби, які є:
  • ніжна або болюча
  • набряклий
  • теплі на дотик
• зниження обсягу рухів в уражених суглобах
• ранкова скутість суглобів
• набряк і почервоніння пальців рук або ніг (дактиліт)
• набряк і біль у місці з’єднання сухожиль і зв’язок з кісткою (ентезит)

• зміни нігтів, такі як ямки, тріщини або відрив від нігтьового ложа

• сверблячі, лускаті ділянки шкіри
• втома

• проблеми з очима, такі як почервоніння та увеїт

Той факт, що асиметричний ПсА впливає лише на одну сторону тіла, може допомогти відрізнити його від інших типів артриту, наприклад, ревматоїдного артриту (РА).

2. Симетричний псоріатичний артрит

Симетричний PsA вражає п’ять або більше однакових суглобів з обох боків тіла. Хоча цей тип ПсА може виникнути в будь-якому суглобі, найчастіше уражаються дрібні суглоби рук і ніг. Симетричний PsA рідше зустрічається у великих суглобах.

Захворюваність симетричним ПсА оцінюється в діапазоні від Від 15 до 61 відсотка. Симетричний PsA є більш поширений у людей, яким при народженні присвоєно самку.

Симптоми

Симптоми симетричного ПсА загалом такі ж, як і при асиметричному ПсА. Вони також можуть варіюватися від легких до важких.

Оскільки цей тип ПсА є симетричним і вражає переважно дрібні суглоби, його часто можна помилково прийняти за РА. Але він, як правило, м’який, ніж РА, а аналізи крові на ревматоїдний фактор (РФ) майже завжди негативні.

3. Дистальний міжфаланговий переважний псоріатичний артрит

ПсА з домінуючим дистальним міжфаланговим (DIP) переважно вражає дистальний міжфаланговий суглоб. Це суглоб, який знаходиться найближче до кінців пальців рук і ніг.

Вважається, що в тих, у кого ПсА переважає DIP понад 50 відсотків з усіх уражених суглобів є DIP-з’єднання. Цей тип ПсА може бути симетричним або асиметричним і має вплив близько 10 відсотків людей з ПсА.

Симптоми

На додаток до інших загальних симптомів ПсА, зміни нігтів дуже поширені у людей з ПсА з переважаючим DIP. Вони можуть включати поглиблення нігтів, розтріскування нігтів і відокремлення нігтя від нігтьового ложа (оніхолізис).

4. Спондиліт, псоріатичний артрит

Спондиліт PsA в основному вражає суглоби між спинними хребцями. Ви також можете побачити цей тип ПсА, який називають осьовим артритом. Вважається, що спондиліт ПсА присутній у Від 7 до 32 відсотків людей з ПсА.

Симптоми

На додаток до інших загальних симптомів ПсА, хворі на спондиліт ПсА також відчувають біль, набряк і скутість у шиї та спині, що може дуже ускладнити рух.

Незважаючи на те, що спондиліт PsA в першу чергу впливає на хребет, люди з цим типом PsA також можуть відчувати симптоми в інших суглобах. Вони можуть включати:

• стегна
• зброї
• ноги
• руки
• ноги

5. Мутилансний псоріатичний артрит

PsA mutilans є найважчим типом PsA. Це рідко і, за оцінками, вражає близько 5 відсотків усіх людей із ПсА. Найчастіше уражаються дрібні суглоби кистей, стоп, зап’ястя.

Симптоми

У PsA mutilans запалення дуже сильне, що призводить до значного ураження уражених суглобів. Це може призвести до таких симптомів, як:

• деформації ураженого суглоба, які можуть бути серйозними

• проблеми з рухом і діапазоном рухів
• втрата кісткової тканини в ураженому суглобі, що може призвести до вкорочення пальців рук або ніг

PsA mutilans також може впливати на інші сфери. Люди з цим типом ПсА також можуть відчувати біль у шиї та спині.

Як діагностується псоріатичний артрит?

Рання діагностика ПсА є життєво важливою. Це пояснюється тим, що якомога раніше розпочате лікування може допомогти запобігти подальшому пошкодженню суглобів.

Лікар зазвичай використовує наступні кроки для діагностики ПсА:

• Медична історія: Щоб отримати уявлення про вашу історію хвороби, лікар задасть вам ряд питань, які можуть включати:
  • Коли ви вперше помітили свої симптоми?
  • Як би ви описали тяжкість ваших симптомів?
  • Чи є щось, що покращує чи погіршує ваші симптоми?
  • Чи є у вас сімейна історія псоріазу або ПсА?
  • Які ліки чи добавки ви зараз приймаєте?
• Медичний огляд: Далі ваш лікар проведе фізичний огляд. Протягом цього часу вони оглянуть ваші суглоби на наявність ознак болю та набряку. Вони також перевірять, чи немає труднощів з рухом або зміни нігтів.
• Аналізи крові: Аналізи крові на ПсА виявляють ознаки запалення і можуть включати аналізи, подібні до тестів на С-реактивний білок (СРБ) і ревматоїдний фактор (РФ). Негативний тест на РФ може допомогти виключити РА.
• Зображення: Технологія візуалізації може допомогти вашому лікареві оцінити ваші суглоби на наявність ознак запалення та пошкодження. Приклади методів візуалізації, які можуть бути використані, включають рентген і МРТ.

Як лікується псоріатичний артрит?

Існує кілька потенційних варіантів лікування ПсА. Те, що входить до вашого конкретного плану лікування, може залежати від ряду факторів, у тому числі:

• тяжкість ваших симптомів
• скільки суглобів уражено
• які суглоби уражені
• ступінь ураження уражених суглобів
• ваші реакції на попереднє лікування ПсА
• ваше загальне здоров’я
• ваші особисті переваги

Ліки

Для лікування ПсА можна використовувати різноманітні препарати. Деякі приклади включають:

• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП): НПЗП – це ліки, які можуть полегшити запалення та біль при легкому ПсА. Вони доступні або без рецепта, або за рецептом.
• Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD): DMARD – це препарати, які допомагають запобігти погіршенню ПсА легкого та помірного ступеня. Приклади DMARD включають метотрексат, сульфасалазин та апреміласт (Otezla).
• Біопрепарати: Біопрепарати є новим типом DMARD. Це білки, які спрямовані на певні частини запального процесу. Вони можуть бути використані для більш тяжкого ПсА або спондиліту ПсА. Прикладами біологічних препаратів є адалімумаб (Humira) і секукінумаб (Cosentyx).
• Імунодепресанти: Імуносупресанти – це препарати, які пригнічують активність вашої імунної системи. Через доступність біологічних препаратів вони використовуються не так часто. Приклади включають циклоспорин та азатіоприн.
• кортикостероїди: Кортикостероїди діють на зменшення запалення. Їх можна давати у вигляді таблеток або ін’єкцій. Через побічні ефекти пероральні кортикостероїди приймають у найменшій дозі протягом найкоротшого часу.

Хірургія

Хірургічне втручання іноді може бути використане для лікування ПсА. Але цей тип лікування зазвичай рекомендується лише тоді, коли ПсА спричинив серйозне пошкодження суглобів.

Вправа

Регулярні вправи з низьким рівнем впливу, такі як ходьба та плавання, також можуть допомогти зберегти суглоби здоровими. Також можна рекомендувати фізичну терапію для покращення або підтримки сили, гнучкості та діапазону рухів.

Що викликає псоріатичний артрит?

ПсА – це аутоімунне захворювання. Саме тут імунна система помилково атакує здорові тканини, що призводить до запалення та пошкодження.

Що саме викликає таку поведінку імунної системи у людей із ПсА, не зрозуміло. Вважається, що складне поєднання генетичних і екологічних впливів може зіграти певну роль.

Про Від 33 до 50 відсотків у людей з ПсА є принаймні один близький родич, у якого є псоріаз або ПсА. Крім того, було ідентифіковано кілька генів, пов’язаних з ПсА.

Фактори навколишнього середовища, які можуть сприяти розвитку ПсА, включають такі речі, як інфекції або фізичні травми.

ПсА – це стан, який може вплинути на деяких людей з псоріазом. Це може викликати запалення і біль у суглобах від легкого до сильного. Симптоми ПсА також можуть впливати на рух і якість життя.

Існує 5 різних підтипів ПСА. Вони поділяються на основі таких факторів, як уражена область та тяжкість симптомів. Людина з ПсА може відчувати симптоми, які відповідають кільком підтипам ПсА.

Різноманітні методи лікування можуть допомогти полегшити симптоми ПсА та уповільнити прогресування захворювання. Рання діагностика важлива для запобігання подальшому пошкодженню суглобів. Зверніться до лікаря якомога швидше, якщо у вас виникли симптоми ПсА.