Як опущені повіки можуть вплинути на зір?

Види навислих повік

Існує два основних типи опущених повік. Вони по-різному впливають на зір. Знання того, який у вас тип, може допомогти вам співпрацювати з окулістом, щоб визначити найкращий курс лікування.

птоз

Птоз – це опущення верхньої повіки. Це може завадити вам повністю відкрити око.

Птоз часто призводить до обструкції периферичного зору або навіть до обмеження здатності бачити прямо. Деяким людям, можливо, доведеться дивитися крізь вії, щоб побачити.

У дітей може спостерігатися вроджений птоз, часто через слабкість м’яза, що піднімає повіку. Хірургічне втручання зазвичай рекомендується для виправлення птозу у дітей, якщо він впливає на зір.

У цих випадках хірургічна корекція допомагає підтримувати здоровий розвиток очей і запобігати пов’язаним із цим змінам зору, таким як астигматизм і рефракційна амбліопія.

Дерматохалазіс

Надлишок шкіри повік називається дерматохалазисом. Люди часто пов’язують цей стан із втомленим виглядом або «мішками» навколо очей.

Як і птоз, дерматохалазис також може призвести до злегка змикання повік або перекриття поля зору.

Птоз зазвичай вражає лише верхню повіку, тоді як дерматохалазис часто вражає як верхню, так і нижню повіку.

Причини навислих повік

Коли ваша повіка опускається, це може бути наслідком слабкості м’язів, які контролюють повіку, або через те, що нерви, які контролюють ці м’язи, не працюють належним чином.

Дерматохалазис або набутий птоз може мати ряд причин. За даними Американської оптометричної асоціації, вони можуть включати:

• старіння
• травма століття
• пошкодження нерва, який контролює м’язи повік
• надмірне розтягнення м’язів або зв’язок століття
• ускладнення операцій на очах

Кілька умов можуть призвести до придбаної форми опущених повік. До них належать:

• параліч третього нерва
• міастенія
• Синдром Горнера
• м’язова дистрофія

У деяких випадках маса або надлишок шкіри може обтяжувати повіку.

Тимчасовий випадок птозу може виникнути через ін’єкцію ботулотоксину типу А (ботокс) у неправильну область. Зазвичай це вирішується протягом кількох місяців.

Залежно від форми повіки та тяжкості опущення цей стан може обмежити ваше поле зору та вплинути на якість вашого життя. Перш ніж скласти план лікування, офтальмолог або оптометрист може визначити тип опущених повік і основну причину.

Варіанти лікування для покращення зору

Очні лікарі вже давно пропонують хірургічні варіанти, щоб зменшити або повернути назад опущені повіки та покращити зір. Тепер також існує нехірургічний варіант, який також може допомогти деяким людям з птозом.

Хірургічні варіанти

Залежно від причини опущення ваш лікар може порекомендувати хірургічний варіант для лікування птозу, наприклад:

• Просування леватора. Це найпоширеніший підхід, який використовується для тих, хто має типову функцію м’язів повік. Процедура виконується через розріз у складці повік, де хірург натягує зв’язок між повікою та м’язом, який піднімає повіку.
• Мюллеректомія. Це другий за поширеністю підхід, який може використовуватися при легкому птозі. Під час цієї процедури хірург вкорочує м’яз повіки через розріз на внутрішній стороні повіки.
• Фронтальна праща. Цей підхід зазвичай зберігається для тих, чиї м’язи повік мають знижену функцію. За допомогою силіконового стрижня під шкірою хірург прикріплює верхню повіку до м’яза прямо над бровами.

Ви можете отримати або седацію, або загальну анестезію для цих типів операцій.

Опущені повіки, класифіковані як дерматохалазис, також можна виправити хірургічним шляхом за допомогою процедури, відомої як блефаропластика. Існує два види:

• Блефаропластика верхньої повіки. Хірург робить розріз у складці верхньої повіки, щоб видалити надлишки шкіри та жиру та змінити форму повіки. Шрам від цього розрізу ховається в складці століття.
• Блефаропластика нижніх повік. Хірург робить розріз всередині або зовні нижньої повіки, щоб видалити надлишки шкіри та жиру. Вони можуть видалити зайвий жир повністю або перемістити його в область між нижньою повікою і щокою.

Операція повік з приводу птозу або дерматохалазису проводиться амбулаторно. Час відновлення зазвичай становить від 1 до 3 тижнів.

Нехірургічні варіанти

У 2020 році Управління з контролю за продуктами й ліками (FDA) схвалило нехірургічний варіант лікування птозу: рецептурні очні краплі під назвою Upneeq.

Краплі містять оксиметазолін, той самий активний інгредієнт, який використовується в деяких назальних спреях для полегшення закладеності. Це змушує м’яз повік скорочуватися, піднімаючи повіку. Ви використовуєте його один раз на день, щоб зберегти результати, і він безпечний для тривалого використання.

Upneeq не діє на птоз, спричинений зниженням функції нерва або певними видами травм. Це також не може допомогти дерматохалазісу, що виникає внаслідок надмірної або мішкуватої шкіри.

Очні краплі не схвалені для використання у дітей або при вроджених типах птозу.

Навислі повіки можуть обмежити поле зору. Це може статися в результаті птозу або опущення верхньої повіки. Це також може бути пов’язано з дерматохалазісом або надлишком шкіри навколо очей.

Навислі повіки можуть погіршити зір і погіршити якість життя. Існує кілька хірургічних варіантів птозу та дерматохалазису.

Очні краплі, що відпускаються за рецептом, є новим варіантом для деяких людей з птозом, які вирішили не робити операції.