Як поширюється рак молочної залози

Що таке рак грудей?

Рак молочної залози виникає, коли ракові клітини утворюються в тканинах молочної залози. Це один із найпоширеніших типів діагностики раку у жінок у Сполучених Штатах, поступаючись лише раку шкіри. Це захворювання може вразити і чоловіків.

Раннє виявлення допомогло діагностувати рак молочної залози та підвищити рівень виживання.

Симптоми можуть включати:

• ущільнення в грудях
• кров’янисті виділення із сосків
• зміни розміру, форми або зовнішнього вигляду грудей
• зміни кольору або текстури шкіри на грудях

Регулярне самообстеження грудей і мамографія можуть допомогти вам помітити будь-які зміни, коли вони відбуваються. Якщо ви помітили будь-який із цих симптомів, повідомте свого лікаря якомога швидше.

Які стадії раку молочної залози?

Ваш лікар визначає стадію раку, визначаючи:

• чи є рак інвазивним чи неінвазивним
• розмір пухлини
• кількість уражених лімфовузлів
• наявність раку в інших частинах тіла

Ваш лікар зможе розповісти вам більше про ваш світогляд і відповідні варіанти лікування після визначення стадії за допомогою різних тестів.

П’ять стадій раку молочної залози:

Етап 0

На стадії 0 рак вважається неінвазивним. Існує два типи раку молочної залози 0 стадії:

• в протокова карцинома in situ (DCIS), рак знаходиться всередині слизової оболонки молочних проток, але не поширився на інші тканини молочної залози.
• Поки лобулярна карцинома in situ (LCIS) також класифікується як рак молочної залози 0 стадії, насправді він не вважається раком. Замість цього він описує аномальні клітини, які утворилися в часточках молочної залози.

Рак молочної залози 0 стадії добре піддається лікуванню.

Етап 1

На цій стадії рак вважається інвазивним, але локалізованим. Стадія 1 поділяється на форми 1А і 1В:

• в стадія 1А, пухлина менше 2 сантиметрів (см). Він не поширився на навколишні лімфатичні вузли.
• в стадія 1B, ваш лікар може не виявити пухлину у ваших грудях, але лімфатичні вузли можуть мати крихітні групи ракових клітин. Ці групи мають розмір від 0,2 до 2 міліметрів (мм).

Як і стадія 0, рак молочної залози стадії 1 добре піддається лікуванню.

Етап 2

Рак є інвазивним на стадії 2. Ця стадія поділяється на 2A та 2B:

• в стадія 2А, можливо, у вас немає пухлини, але рак поширився на ваші лімфатичні вузли. Крім того, розмір пухлини може бути менше 2 см і вражати лімфатичні вузли. Або пухлина може мати розмір від 2 до 5 см, але не зачіпати ваші лімфатичні вузли.
• в стадія 2B, розмір пухлини більший. Вам можуть поставити діагноз 2B, якщо ваша пухлина має розмір від 2 до 5 см і вона поширилася на чотири або менше лімфатичних вузлів. В іншому випадку пухлина може бути більше 5 см без поширення лімфовузлів.

Вам може знадобитися більш інтенсивне лікування, ніж на попередніх стадіях. Однак на етапі 2 перспективи все ще хороші.

Етап 3

Ваш рак вважається інвазивним і запущеним, якщо він досягає стадії 3. Він ще не поширився на інші органи. Цей етап поділяється на підмножини 3A, 3B і 3C:

• в стадія 3А, ваша пухлина може бути менше 2 см, але є від чотирьох до дев’яти уражених лімфатичних вузлів. Розмір пухлини на цій стадії може бути більше 5 см і включати невеликі скупчення клітин у ваших лімфатичних вузлах. Рак також міг поширитися на лімфатичні вузли під пахвами та грудиною.
• в стадія 3B, пухлина може бути будь-якого розміру. У цей момент він також поширився на вашу грудину або шкіру та вражає до дев’яти лімфатичних вузлів.
• в стадія 3C, рак може поширитися на понад 10 лімфатичних вузлів, навіть якщо пухлини немає. Уражені лімфатичні вузли можуть бути біля вашої ключиці, під пахвами або грудиною.

Варіанти лікування на 3 стадії включають:

• мастектомія
• випромінювання
• гормональна терапія
• хіміотерапія

Ці методи лікування також пропонуються на ранніх стадіях. Ваш лікар може запропонувати комбінацію методів лікування для найкращого результату.

Етап 4

На 4 стадії рак молочної залози дав метастази. Іншими словами, він поширився на інші частини тіла. Це може включати одне або декілька з наступного:

• мозок
• кістки
• легені
• печінка

Ваш лікар може спробувати різні варіанти лікування, але на цій стадії рак вважається термінальним.

Як відбувається поширення?

Є кілька шляхів поширення раку в організмі.

• Пряма інвазія відбувається, коли пухлина поширюється на сусідній орган тіла. Ракові клітини приживаються і починають рости в цій новій області.
• Лімфангітичне поширення відбувається, коли рак рухається через лімфатичну систему. Рак молочної залози часто вражає сусідні лімфатичні вузли, тому рак може потрапити в лімфатичну систему кровообігу та закріпитися в різних частинах тіла.
• Гематогенне поширення відбувається майже так само, як і лімфангітичне поширення, але через кровоносні судини. Ракові клітини подорожують по тілу і приживаються у віддалених областях і органах.

Де зазвичай поширюється рак молочної залози?

Коли рак починається в тканинах молочної залози, він часто може поширюватися на лімфатичні вузли, перш ніж вразити інші частини тіла. Рак молочної залози найчастіше поширюється на:

• кістки
• мозок
• печінка
• легені

Як діагностують метастази?

Різні тести можуть виявити поширення раку. Ці тести зазвичай не проводяться, якщо ваш лікар не вважає, що рак може поширитися.

Перш ніж замовити їх, ваш лікар оцінить розмір вашої пухлини, поширення лімфатичних вузлів і конкретні симптоми, які у вас є.

Найпоширеніші тести включають:

• рентген грудної клітки
• сканування кісток
• КТ
• сканування МРТ
• ультразвук
• позитронно-емісійна томографія (ПЕТ).

Тип тесту, який ви зрештою пройдете, залежатиме від вашої історії хвороби та симптомів. Наприклад, якщо ви або ваш лікар підозрюєте, що рак поширився на черевну порожнину, вам можуть зробити УЗД.

КТ і МРТ можуть допомогти вашому лікарю візуалізувати різні частини тіла одночасно. ПЕТ-сканування може бути корисним, якщо ваш лікар вважає, що рак міг поширитися, але не впевнений, куди.

Усі ці тести є відносно неінвазивними, і вони не повинні вимагати перебування в лікарні. Ви можете отримати спеціальні інструкції перед тестом.

Наприклад, якщо вам зробили комп’ютерну томографію, вам може знадобитися випити оральний контрастний засіб, щоб допомогти окреслити різні особливості вашого тіла.

Якщо у вас виникли запитання чи сумніви, не соромтеся зателефонувати в офіс, який проводить тест, щоб отримати роз’яснення.

Як лікують метастази?

Рак молочної залози 4 стадії неможливо вилікувати. Натомість, після діагностики, лікування спрямоване на продовження та покращення якості вашого життя.

Основні форми лікування раку молочної залози 4 стадії включають:

• хіміотерапія
• радіотерапія
• хірургія
• гормональна терапія
• таргетная терапія
• клінічні випробування
• лікування болю

Яке лікування або методи лікування ви спробуєте, залежатиме від поширення вашого раку, вашої історії хвороби та вашого особистого вибору. Не всі методи лікування підходять для всіх.

Розмова зі своїм лікарем

Як поширюється рак молочної залози, залежить від низки факторів і ситуацій, які є унікальними для вашого організму та вашого раку. Як тільки рак поширюється на інші органи, лікування не існує.

Незважаючи на це, лікування на стадії 4 може допомогти покращити якість вашого життя і навіть подовжити життя.

Ваш лікар є вашим найкращим ресурсом, щоб зрозуміти, на якій стадії раку ви перебуваєте, і запропонувати найкращі доступні варіанти лікування.

Якщо ви помітили ущільнення чи інші зміни в грудях, зверніться до лікаря, щоб записатися на прийом.

Якщо у вас вже був діагностований рак молочної залози, повідомте свого лікаря, якщо ви відчуваєте біль, набряк або інші тривожні симптоми.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.