Як псоріатичний артрит впливає на ваші ноги

Які проблеми зі стопами може спричинити PsA?

PsA може викликати різноманітні проблеми зі стопами, включаючи біль і набряк пальців, щиколоток, п’ят і підошв.

Набряк пальців ніг

Загальною ознакою ПсА у ваших ногах є набряк одного або кількох пальців. Цей стан відомий як дактиліт пальців ніг. Набряк, як правило, вражає весь палець ноги, а не окремий суглоб. Теносиновіт, або запалення оболонки сухожилля, значною мірою відповідає за набряк. Це може надати вашому пальцю ноги схожий на ковбасу, який іноді називають «пальцем ковбаси».

Інші набряки

Набряк є частим симптомом ПсА. Ви можете помітити набряк пальців ніг, щиколоток або п’ят. Набряк іноді супроводжується зміною кольору, особливо розвитком червоного або фіолетового відтінку. Припухлі ділянки можуть бути теплими на дотик і надзвичайно ніжними.

Біль у п’яті

У людей з ПсА часто розвивається стан, відомий як ентезит. Це відноситься до запалення в місці, де сухожилля і зв’язки з’єднуються з кісткою. У людей з ПсА ентезит часто вражає ахіллове сухожилля. Ахіллове сухожилля – це жорстка смуга, що з’єднує вашу п’яту з литковими м’язами.

Ви можете відчувати болючість і біль у задній частині п’яти або помітити набряк щиколотки. Ви також можете помітити скутість у щиколотці вранці або після періодів відпочинку.

Біль на підошвах ніг

Ентезит також може викликати біль на підошвах ніг. Підошовна фасція – це лист сполучної тканини на нижній частині стопи, який прикріплює п’яту до передньої частини стопи. Він проходить по нижній частині ваших ніг.

Якщо ви відчуваєте біль у нижній частині п’яти, особливо після пробудження, це може бути причиною.

Запалення цієї сполучної тканини також відоме як підошовний фасциит. Це поширений стан, який регулярно вражає людей із ПсА та без нього.

Зміни нігтів

Проблеми з нігтями поширені серед людей з ПсА, особливо тих, хто страждає на псоріаз нігтів. Ви можете помітити, що на нігтях з’являються ямки, виступи, лущення, зміна кольору або підняття нігтя (оніхолізіс). Ви також можете виявити, що у ваших нігтях розвивається більше бактеріальних або грибкових інфекцій.

Зміни нігтів відбуваються в результаті запалення та клітинного порушення, викликаного ПсА.

Зображення PsA в стопах

Як лікуються ці проблеми з ногами?

Метою лікування ПсА є зменшення болю та запобігання постійного пошкодження кісток. Без лікування стопи можуть стати остаточно пошкодженими. Ряд ліків може допомогти зменшити запалення та захистити ваші суглоби, в тому числі на ногах.

Поширені препарати для лікування ПсА включають:

• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП). НПЗП, такі як ібупрофен (Advil, Motrin) і напроксен (Aleve), допомагають зменшити запалення і зменшити біль.
• Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD). DMARD, такі як метотрексат (Trexall), лефлуномід (Arava), сульфасалазин (Azulfidine), тофацитиніб (Xeljanz) і апреміласт (Otezla), діють, щоб запобігти постійне пошкодження ПсА суглобів.
• Біологічні агенти. Біопрепарати — це нове покоління ліків від артриту, створених за допомогою генної інженерії, які спрямовані на запалення в організмі.

Симптоми ПсА в стопах лікуються за допомогою пероральних препаратів, згаданих вище, біологічних препаратів та НПЗП залежно від тяжкості симптомів. Ці ліки лікують запалення по всьому тілу, включаючи стопи та п’яти.

Однак для серйозних спалахів у ногах ви можете розглянути більш локалізований підхід, наприклад:

• Ін’єкції кортизону. Ін’єкції кортизону можна робити безпосередньо в п’яти, підошви або в один запалений палець. Вони можуть зменшити запалення та лікувати хворобливі спалахи.
• лід. Лід також може допомогти зменшити запалення в суглобах ніг. Покатайте ногу на пляшці із замороженою водою, загорнутій в рушник, або прикладіть пакет з льодом до ураженої ділянки на 20 хвилин. Процедуру можна повторювати два-чотири рази на день.
• Лікувальні присипки для ніг. Тріщини на нігтях або шкірі можуть створити отвір для інфекцій, які можуть спровокувати спалах ПсА. Лікувальна пудра для ніг може допомогти контролювати вологу, борючись із грибком та бактеріями.
• Нічні шини. Нічна шина заважає вам розслабити підошовну фасцію під час сну, що може допомогти запобігти болі в п’яті.
• Ортезії на замовлення. Ортопедичні вставки – це вкладиші для взуття, які допомагають підтримувати хорошу поставу, захищаючи суглоби ніг. Вони розроблені спеціально для того, щоб полегшити біль у стопах, щиколотках і п’ятах.

Інші кроки, які ви можете зробити, щоб контролювати симптоми ПсА у ваших ногах та запобігти майбутнім спалахам, включають:

• консультація ортопеда (лікаря по стопах) на додаток до свого ревматолога (лікаря з артриту) та дерматолога (лікаря по шкірі)
• уникати погано підібраного взуття, яке може спровокувати спалах
• носити взуття з високими носками, додатковою амортизацією, широкими розмірами та знімними вставками
• використання накладок або чашок для п’ят, що продаються без рецепта, щоб додати амортизацію та підтримку вашому взуття
• носіння компресійних шкарпеток для зменшення та контролю набряку
• втрата зайвої ваги, що допомагає зменшити навантаження на суглоби ваших ніг

Суть

ПсА може призвести до ряду неприємних симптомів у ваших ногах. Існує кілька ліків, які можуть допомогти впоратися з симптомами ПсА. Ви також можете вжити заходів вдома, щоб зменшити біль і зменшити ризик виникнення спалаху.