Як цистоскопія може допомогти визначити рак сечового міхура

Цистоскопія — це метод візуалізації, який допомагає лікарям оглянути сечовий міхур зсередини. Незважаючи на те, що тест корисний для ряду різних захворювань сечового міхура, він є ключовою частиною процесу діагностики раку сечового міхура.

При підозрі на рак лікар або медичний працівник може використовувати цистоскопію для виявлення, оцінки та визначення стадії пухлини. Біопсія часто виконується одночасно. У деяких випадках невеликі пухлини можна навіть видалити під час цистоскопії.

У цій статті ми детальніше розглянемо цистоскопію, зокрема, як вона використовується для виявлення раку сечового міхура та як виглядає ця процедура.

Що таке цистоскопія?

Цистоскопія – це медичне обстеження, яке дозволяє лікарям побачити внутрішню частину сечового міхура. Він використовується для перевірки ряду проблем із сечовим міхуром, включаючи рак сечового міхура. Іноді проблеми зі здоров’ям сечового міхура лікуються під час тесту.

Цистоскоп — це довга і тонка трубка, яка проходить через уретру та сечовий міхур. Існує два типи цистоскопії:

Гнучка цистоскопія: Гнучка цистоскопія використовує тонкий і гнучкий цистоскоп. Цей тест зазвичай виконується, коли ви не спите.
Жорстка цистоскопія: При жорсткій цистоскопії використовується більш широка цистоскопія, яка не є гнучкою. Цей тест зазвичай проводиться під загальною або місцевою анестезією.

Як правило, жорсткий цистоскоп використовується, коли лікування проводиться разом із зображенням. Для детального огляду сечового міхура проводиться гнучка цистоскопія. Однак лікар може призначити будь-який тип як частину діагностичного процесу раку сечового міхура.

Як цистоскопія може допомогти визначити рак сечового міхура — Як за допомогою цистоскопа оглядають уретру і сечовий міхур. Ілюстрація Джейсона Хоффмана

Як цистоскопія використовується для виявлення раку сечового міхура?

Цистоскопія допомагає лікарям побачити внутрішню частину сечового міхура. При підозрі на рак лікарі можуть використовувати цей тест, щоб перевірити наявність пухлин і оцінити розмір і розташування пухлини.

Якщо під час цистоскопії будуть виявлені будь-які аномальні ділянки, невеликий шматочок тканини можна видалити та зробити біопсію. Іноді, якщо пухлина дуже мала, її можна навіть видалити під час процедури цистоскопії.

Цистоскопію також можна використовувати як частину подальшого спостереження після завершення лікування раку. Ви можете пройти цистоскопію через 6 і 12 місяців, щоб переконатися, що пухлина не рецидивує.

Як виглядає процедура цистоскопії?

Цистоскопія є швидкою процедурою. Точний проміжок часу та кількість кроків залежатимуть від типу цистоскопії, яка виконується, і від того, чи проводяться також інші процедури, такі як біопсія чи хірургічне видалення.

Ось типові етапи цистоскопії:

Ти переодягнешся в лікарняний халат.
Вас попросять спорожнити сечовий міхур.
Якщо у вас жіноча анатомія, ви ляжете на стіл, ступні в стременах і зігнуті коліна. Якщо у вас чоловіча анатомія і використовується гнучкий цистоскоп, ви зазвичай ляжете на спині в положенні лежачи. Якщо використовується жорсткий цистоскоп, ви ляжете на спину із зігнутими колінами в положенні літотомії.
Ви можете отримати загальний наркоз, особливо якщо використовується жорсткий цистоскоп або якщо потрібна біопсія чи хірургічне видалення. Лікар поговорить з вами про це заздалегідь.
Цистоскоп буде покритий знеболюючим гелем для запобігання болю. Знеболюючий гель також буде поміщено в уретру перед введенням цистоскопа.
Цистоскоп обережно введуть через уретру в сечовий міхур.
Лікар огляне внутрішню частину уретри та сечового міхура.
У ваш сечовий міхур буде введено розчин, щоб надути його, щоб лікар міг краще оглянути.
Можуть бути виконані додаткові процедури, такі як біопсія або видалення невеликої пухлини.
Цистоскоп буде видалено.

Які потенційні ризики процедури цистоскопії?

Цистоскопія є дуже безпечною процедурою. Проте всі медичні процедури пов’язані з певним ризиком. Потенційні ризики цистоскопії включають:

кров у сечі
інфекція сечовивідних шляхів (ІМП)
тимчасова неможливість сечовипускання
пошкодження сечового міхура
пошкодження уретри (наприклад, стриктура уретри)
необхідно встановити сечовий катетер

Якщо у вас виникають проблеми з сечовипусканням або якщо у вас є будь-які симптоми ІМП, такі як біль у шлунку, тазовий біль, позиви до сечовипускання або каламутна сеча, важливо викликати лікаря. Вам можуть знадобитися антибіотики для лікування сечових шляхів. Якщо у вас виникають проблеми з сечовипусканням, вам може знадобитися тимчасовий сечовий катетер.

Скільки часу потрібно для отримання результатів цистоскопії?

У багатьох випадках цистоскопія може дати негайні результати. Лікарі, як правило, бачать сечовий міхур і уретру під час проведення тесту. Це означає, що вони зможуть негайно обговорити з вами результати.

Однак це не завжди так. Наприклад, якщо вам робили біопсію разом із цистоскопією, для отримання результатів може знадобитися 2-3 тижні.

Цистоскопія є дуже точним і дуже важливим тестом на рак сечового міхура. Згідно з дослідженнями, цистоскопія має точність виявлення раку сечового міхура приблизно 97%. Такі тести, як біопсія, також важливі, але цистоскопія є життєво важливою для діагностики раку сечового міхура.

Які інші діагностичні тести використовуються для діагностики раку сечового міхура?

Цистоскопія зазвичай використовується в поєднанні з іншими тестами, щоб підтвердити діагноз раку сечового міхура. Імовірно, лікар призначить додаткові тести, зокрема:

Аналіз сечі: Інколи проводиться аналіз сечі, щоб виключити інфекцію як причину ваших симптомів.
Онкомаркери сечі: Ці тести шукає в зразку сечі речовини, які можуть бути індикатором раку.
МРТ, КТ або інші візуалізаційні тести: Візуалізаційні тести можуть допомогти лікарям ще ближче та детальніше розглянути внутрішню частину вашого сечового міхура. Інколи барвник вводять у кров перед візуалізацією, щоб лікар міг вивчити, як він проходить через ваші сечовивідні шляхи. Це називається внутрішньовенною пієлограмою.
Трансуретральна резекція пухлини сечового міхура (ТУРБ): TURBT — це об’єднання діагностики та лікування. Він видаляє аномальну тканину сечового міхура та дозволяє зробити біопсію цієї тканини. ТУРБТ, як правило, є варіантом лише з дуже маленькими пухлинами на ранніх стадіях.

Часті запитання про цистоскопію та рак сечового міхура

Наскільки поширений рак сечового міхура?

Відповідно з Американське ракове товариствоу 2022 році близько 81 800 людей у Сполучених Штатах отримають діагноз раку сечового міхура. Загальний ризик раку сечового міхура протягом життя становить 1 з 27 у чоловіків і 1 з 89 у жінок.

Наскільки піддається лікуванню рак сечового міхура?

Рак сечового міхура піддається лікуванню, якщо його діагностувати рано. Наприклад, рак сечового міхура, який не поширився за межі сечового міхура, має 5-річну виживаність 96%.

У період з 2011 по 2017 рік загальна 5-річна виживаність при раку сечового міхура становила 77%. Лікування раку сечового міхура покращилося за останні роки, і ймовірно, що рівень виживаності зріс.

Що викликає рак сечового міхура?

Рак сечового міхура пов’язаний із хромосомними змінами. Однак дослідники не знають, що викликає ці зміни.

Вони знають, що деякі фактори ризику, такі як куріння, вплив певних хімічних речовин, попереднє променеве лікування та часті ІСШ, можуть збільшити ризик раку сечового міхура.

Чи може ІМП перетворитися на рак сечового міхура, якщо його не лікувати?

ІМП не може перетворитися на рак сечового міхура. Однак часті та хронічні ІСШ є відомим фактором ризику раку сечового міхура.

Цистоскопія — це візуалізаційний тест, який є важливою частиною діагностики раку сечового міхура. Під час цистоскопії через уретру в сечовий міхур вводять тонку трубку. Це дозволяє лікарям побачити внутрішню частину сечового міхура та перевірити наявність пухлин і аномального росту.

Іноді під час цистоскопії проводять біопсію або операції з видалення невеликих пухлин.

Цистоскопія дуже точна, але вам, ймовірно, знадобляться додаткові тести, такі як тест на онкомаркери сечі або додаткові тести зображення, щоб підтвердити результати.