Як я можу вирішити, коли припинити хіміотерапію?

Огляд

Після того, як вам діагностували рак молочної залози, ваш онколог може порекомендувати багато різних методів лікування. Хіміотерапія є одним з доступних варіантів лікування. Для деяких хіміотерапія може не вбити ракові клітини, або клітини можуть повернутися після ремісії.

Коли рак досягає цієї стадії, його зазвичай називають запущеним або термінальним. Вирішити, що робити, якщо це станеться, може бути неймовірно важко.

Ваш онколог може запропонувати нові методи лікування, наприклад спробувати різні комбінації хіміотерапевтичних препаратів, які включають експериментальні варіанти. Тим не менш, ви та ваш онколог повинні подумати, чи покращить ваше здоров’я подальше лікування, чи краще взагалі припинити лікування та продовжити паліативну допомогу.

Прийняття рішення

Багатьом людям, які стикаються з цим моментом у своєму лікуванні, доводиться думати, чи змінить їх шанси на виживання продовження хіміотерапії якомога довше.

Хоча ваш онколог може розповісти вам про шанси на ефективне лікування, це завжди лише приблизна оцінка. Ніхто не може точно сказати, як це вплине на вас.

Це нормально – відчувати себе зобов’язаним спробувати всі можливі методи лікування. Але коли лікування не дає результатів, ваше фізичне та емоційне здоров’я може бути виснажливим як для вас, так і для ваших близьких.

Що рекомендують фахівці

Лікування раку є найефективнішим при першому застосуванні.

Якщо ви пройшли три або більше курсів хіміотерапії для лікування раку, а пухлини продовжують рости або поширюватися, можливо, настав час подумати про припинення хіміотерапії. Навіть якщо ви вирішите припинити хіміотерапію, ви все одно можете вивчити інші варіанти лікування, включаючи експериментальні, такі як імунотерапія.

Перегляньте рекомендації Американського товариства клінічних онкологів (ASCO) і «Вибирайте мудро», коли ви боретеся з цим рішенням.

Choosing Wisely — ініціатива, створена Фондом Американської ради внутрішніх медицини (ABIM). Його мета — сприяти розмові між медичними працівниками та громадськістю про «непотрібні медичні тести та лікування».

Питання до онколога

Щоб допомогти вам прийняти рішення про те, коли припинити хіміотерапію, задайте своєму онкологу такі запитання:

Чи вплине продовження лікування на зростання мого раку?
Які ще експериментальні варіанти я можу спробувати?
Чи має значення, припинити я хіміотерапію зараз чи через кілька місяців?
Якщо я припиню лікування, чи зникнуть мої побічні ефекти, такі як біль і нудота?
Чи означає припинення хіміотерапії, що я перестану бачити вас і вашу команду?

У цей час дуже важливо бути відкритим і чесним зі своєю командою онкологів. Переконайтеся, що ваша команда лікування знає ваші побажання. Крім того, чітко укажіть, що вам знадобиться в найближчі тижні та місяці.

Життя після хіміотерапії припиняється

Обговоріть будь-які фізичні симптоми, які у вас є, а також будь-які емоції, які вас турбують. Ваш онколог може запропонувати вам поговорити з соціальним працівником або відвідати групу підтримки з іншими людьми, які стикаються з подібними рішеннями. Пам’ятайте, ви не самотні в цьому.

Спільнота Advanced Breast Cancer Community та Метастатична мережа раку молочної залози (MBCN) – це лише два з ресурсів, які можуть бути вам корисними.

Прийняття того, що ви, можливо, досягли межі у своїй турботі, може викликати більше гніву, смутку та почуття втрати. Використовуйте цей час, щоб обговорити свої бажання з родиною та друзями. Подумайте, як ви хочете провести з ними час.

Деякі люди вирішують, що досягти цілей на все життя або взяти прострочену відпустку — це кращий спосіб провести час, ніж справлятися з більшою кількістю хіміотерапії.

Медична допомога після припинення хіміотерапії

Якщо ви вирішите припинити хіміотерапію, переконайтеся, що ви все ще отримуєте полегшення від таких симптомів, як біль, запор і нудота. Це називається паліативною допомогою, і вона призначена для покращення якості вашого життя.

Ліки та інші методи лікування, такі як радіація, є частиною паліативної допомоги.

Ви та ваші опікуни повинні поговорити зі своїм онкологом про свої потреби в найближчі місяці. Ви можете вирішити, щоб медсестра приходила до вас додому для щотижневих відвідувань.

Їжа на винос

Зупинити лікування непросто. І поговорити про це зі своєю командою охорони здоров’я та вашими близькими може бути важко.

Проте немає правильного чи неправильного рішення. Найкращий вибір – це те, що вам подобається, чи то продовження хіміотерапії, вивчення експериментальних методів лікування або повне припинення лікування.

Ця розмова може розслабити вас і позбавити ваших близьких намагатися вгадати ваші наміри. Зверніться за допомогою до свого онкологічного соціального працівника у складанні ваших планів.