Огляд
Американський ринок медичного страхування переповнений варіантами покупки для споживача. Вибір перевізника та тарифного плану може бути складним. У деяких ситуаціях вам доведеться турбуватися лише про вибір тарифного плану, оскільки перевізник уже вибрано, що часто буває під час вибору плану охорони здоров’я роботодавця. В інших випадках вам може знадобитися визначитися як з перевізником, так і з тарифним планом.
Продовжуйте читати, щоб дізнатися, як Kaiser Permanente, постачальник з другою за величиною часткою ринку в галузі медичного страхування, порівнює з деякими своїми конкурентами.
Кайзер Перманенте
Kaiser Permanente — приватна некомерційна компанія. Вони пропонують різноманітні типи планів, включаючи HMO, PPO, POS та Medicare, але зосереджені в основному на своєму продукті HMO. Вони володіють власними медичними закладами та наймають власних лікарів та спеціалістів, що допомагає знижувати їхні витрати. Ця організаційна структура також дає їм можливість створити «єдине вікно», щоб їхні члени отримували допомогу на всіх рівнях.
Якщо ви придбаєте план через Kaiser, ви обмежитеся отриманням медичної допомоги в одному з їхніх закладів. Вони також працюють лише в дев’яти штатах, тому Kaiser є лише варіантом для людей, які живуть або працюють у:
- Каліфорнія
- Колорадо
- Грузія
- Гаваї
- Округ Колумбія (Вашингтон, округ Колумбія)
- Меріленд
- Вірджинія
- Орегон
- Вашингтон
Навіть якщо ви живете або працюєте в одному з цих штатів, вам захочеться перевірити розташування їх закладів і переконатися, що вам буде зручно отримувати допомогу.
Kaiser може бути хорошим варіантом для вас, якщо ви:
- живуть або працюють в одній із областей, які вони охоплюють
- зацікавлені в плані HMO
- є жінка
- мають проблеми з психічним або поведінковим здоров’ям
- мають серцеві захворювання
Cigna
Cigna є однією з найстаріших страхових компаній у світі. Вони надають різноманітні медичні плани та визнані перевізниками найвищого рівня. Маючи давню репутацію надійного страховика, Cigna створила широку мережу лікарів і закладів для своїх членів на вибір.
Cigna пропонує покриття в Сполучених Штатах, а також у 29 інших країнах. Вони пропонують плани HMO, PPO, POS та Medicare.
Синья може бути хорошим варіантом для вас, якщо ви:
- жити або працювати в більш віддалених районах Сполучених Штатів або за кордоном
- є жінка
- мають астму
United HealthCare
United Healthcare (UHC) має найбільшу частку ринку в галузі медичного страхування. Вони пропонують різноманітний асортимент продуктів і мають значну присутність у планах, які спонсорує роботодавець, індивідуальних планах та страхових програмах Medicare. Нещодавно UHC оголосив, що вилучить свої індивідуальні плани охорони здоров’я з більшості бірж згідно з Законом про доступне лікування (ACA).
Плани UHC доступні по всій країні в Сполучених Штатах, а також їх можна знайти в інших країнах, зокрема:
- Бразилія
- Індія
- Португалія
- Об’єднане Королівство
UHC може бути хорошим варіантом для вас, якщо ви:
- перебувають на плані охорони здоров’я, який спонсорує роботодавець
- мають серцеві захворювання
- планують вагітність
Синій хрест Синій щит
Blue Cross Blue Shield (BCBS) — це впізнаваний бренд серед провідних страхових компаній. Вони є третім найбільшим перевізником за часткою ринку. Вони пропонують різноманітні типи планів, але їхні пропозиції РРО є найпопулярнішими серед споживачів. BCBS також має одну з найбільших мереж провайдерів, що надає своїм членам широкий вибір та гнучкість щодо догляду.
BCBS може бути хорошим варіантом для вас, якщо:
- вас цікавить план PPO
- ви хочете отримати доступ до широкого кола спеціалістів
- у вас є діти або ви плануєте мати дітей
Що потрібно враховувати при виборі плану?
Тепер ви повинні краще зрозуміти Kaiser, як цей перевізник порівнюється з іншими провідними страховими компаніями в Сполучених Штатах і які плани пропонує кожна з них. Однак під час реєстрації на медичне страхування вам також потрібно визначити, який тип плану вам підходить.
Плани PPO дозволяють вибрати постачальника первинної медичної допомоги (PCP) та медичні заклади, а також самостійно звернутися до спеціалістів у мережі постачальника. Якщо ви знайдете лікаря або спеціаліста за межами мережі, ви все одно можете отримати допомогу, але просто очікуйте більшої власної вартості, коли отримаєте рахунок.
Плани HMO надають переваги лише в мережі, але за доступною ціною, а місцеве підприємство діє як «єдине вікно» для абонентів. Ви обираєте терапевта, який координує весь необхідний догляд. Забороняється самозвернення, і ви несете фінансову відповідальність за будь-яку допомогу, отриману поза мережею.
Плани охорони здоров’я, орієнтовані на споживача (CDHP) пропонують пільги низького рівня за доступними цінами. Ці плани створені для молодих, здорових або тих, хто має бюджет.
Стівен має понад 10 років досвіду роботи в галузі охорони здоров’я як на стороні оператора, так і на стороні брокера. Свою кар’єру він зосереджував на ефективності продажів, відповідності вимогам ACA та довгостроковому стратегічному плануванню здоров’я та добробуту, що стосується групового страхування. Зараз він працює на посаді з розвитку бізнесу в Craford Benefit Consultants.
Discussion about this post