Ізольована нервова дисфункція

Що таке ізольована нервова дисфункція?

Ізольована нервова дисфункція (IND) — це тип нейропатії або пошкодження нерва, що виникає в одному нерві. Технічно це мононейропатія, оскільки вона вражає один нерв. Зазвичай це наслідок травми або інфекції. Коли набряк викликає тиск на нерв, мієлінова оболонка, що покриває нерв, може бути пошкоджена. Нерв також може бути защемлений або стиснутий. Ішемія нерва (нестача кисню до нерва) також може спричинити пошкодження. Також може бути пошкоджений аксон або нервова клітина. Коли відбувається цей тип травми, сигнали вперед і назад до мозку не можуть належним чином проходити через нерв.

Симптоми можуть включати відчуття поколювання або дзижчання в області, до якої нерв забезпечує іннервацію, або втрату рухів і відчуття.

IND також називають мононейропатієюабо ізольований мононеврит.

Що викликає ізольовану дисфункцію нерва?

Зазвичай IND виникає внаслідок травми. Будь-яка травма, яка пошкоджує нерв, наприклад глибокий поріз або тупа травма, може призвести до IND. Здавлення або ішемія також можуть викликати ізольовану дисфункцію нерва. Це може виникнути в будь-якій частині тіла. Тривалий набряк, який спричиняє тиск на нерв, також може спричинити ІНД.

Нижче наведено деякі поширені форми IND.

Форма IND	опис	Причина або наслідок
синдром зап’ястного каналу	набряк зап’ястя, який тисне на серединний нерв	найпоширеніший IND; часто пояснюється повторюваним використанням згинання та розгинання зап’ястка
дисфункція пахвового нерва	пошкодження нерва в плечі	зазвичай виникає внаслідок вивиху плеча або переломів шийки плечової кістки
загальна дисфункція малогомілкового нерва	пошкодження нерва в нозі, що призводить до проблем у нозі та стопі	може призвести до «падіння стопи», тобто неможливості підняти ногу під час ходьби
тарзальний тунельний синдром	ураження великогомілкового нерва	викликає оніміння та поколювання навколо підошви стопи та біль у щиколотці; не так часто, як невропатії, згадані вище
краніальна мононевропатія III, VI, VII черепних нервів	типи пошкоджень нервів, які впливають на очі	може викликати такі стани, як двоїння в очах
дисфункція стегнового нерва	пошкодження нервів на ногах	може бути наслідком неправильного положення під час операції, проникаючих поранень, таких як вогнепальні чи ножові поранення, або іншої травми; пухлини та радіація також можуть призвести до пошкодження стегнового нерва
дисфункція ліктьового нерва	пошкодження нерва, який дозволяє кисті та зап’ястку рухатися	є поширеним явищем, оскільки ліктьова кістка охоплює лікоть і схильна до травми в цій області, оскільки не міститься в м’язі; біль від вашої «кумедної кістки» — це біль від ліктьового нерва
дисфункція променевого нерва	пошкодження нерва, який дозволяє рухатися тильній частині кисті, трицепсу та передпліччя	може виникнути внаслідок травми пахвової западини (під пахвою)
защемлення статевого нерва	рідко, але може статися в результаті тривалої їзди на велосипеді та може призвести до пошкодження тильного нерва пеніса	цей нерв іннервує шкіру статевого члена, і пошкодження може призвести до сильного болю

Деякі медичні розлади також можуть спричинити пошкодження нервів. За даними Lab Tests Online, у 60-70 відсотків людей з діабетом розвивається певна форма нейропатії, як правило, кінцівок. Алкоголізмтакож може спричинити пошкодження нервів через дефіцит харчування. За наявності медичних розладів, таких як діабет або алкогольна нейропатія, розлад зазвичай не є ізольованим від одного конкретного нерва і, ймовірно, включатиме кілька нервів. Це відоме як периферична нейропатія.

Докладніше: Зап’ястковий тунель »

Які симптоми ізольованої нервової дисфункції?

Симптоми відрізняються в залежності від розташування пошкодженого нерва. Симптоми IND включають:

парестезії або спонтанні дивні відчуття, які можуть посилюватися вночі та включають поколювання, щипання, поштовхи або дзижчання
втрата відчуття
біль, яка може бути різкою або тупою
параліч
слабкість
підвищена чутливість до дотиків в ураженій області
труднощі з носінням одягу на ураженій ділянці
труднощі захоплення предметів при IND, що впливає на руку
відчуття, що ви одягнені в шкарпетки чи рукавички, навіть якщо їх немає

Як діагностується ізольована нервова дисфункція?

Щоб діагностувати IND, лікар повинен детально вивчити вашу історію хвороби. Потім вони спробують з’ясувати, який нерв пошкоджено, дослідивши ваші м’язи та нерви.

Тести для перевірки IND включають:

тести нервової провідності для вимірювання швидкості, з якою нерви переносять імпульси назад і вперед до мозку. При нервовій дисфункції швидкість, з якою передаються імпульси, сповільнюється.
електроміограма для перевірки активності та реакції м’язів. При м’язових захворюваннях спостерігаються ненормальні схеми стрільби в м’язах.
біопсія нерва, під час якої невеликий шматочок ураженого нерва видаляється та досліджується

Сканування зображень також може бути зроблено для перевірки внутрішніх органів, кісток і кровоносних судин. Ці сканування можуть включати:

УЗД
комп’ютерна томографія
знімок МРТ

Ваш лікар може також призначити лабораторні тести, щоб визначити, чи ваш IND викликаний іншим захворюванням. Тести можуть включати:

тест на глюкозу для виявлення цукрового діабету
панель щитовидної залози для перевірки на наявність захворювань щитовидної залози
аналіз ліквору (спинномозкової рідини) для перевірки на наявність інфекцій або відхилень у центральній нервовій системі
специфічні тести на аутоімунні захворювання або інфекційні захворювання, такі як ВІЛ/СНІД, оперізувальний лишай або хвороба Лайма
тести на вітаміни для перевірки дефіциту вітаміну B-12 або інших вітамінів
аналізи на отруєння важкими металами

Докладніше: Діабетична нейропатія »

Як лікується ізольована дисфункція нерва?

Лікування залежить від місця та тяжкості пошкодження нерва. У деяких випадках нерв заживає без лікування. Якщо IND спричинений існуючим захворюванням, таким як діабет, тоді цей стан також слід лікувати. В іншому випадку проблема може посилитися або виникнути знову. Хоча медичні захворювання, такі як діабет, можуть спричинити IND, ці стани, швидше за все, впливатимуть на декілька нервів.

Ваш лікар може порекомендувати одне з багатьох можливих методів лікування.

Яка перспектива ізольованої нервової дисфункції?

Прогноз залежить від тяжкості пошкодження нерва. При ранньому лікуванні перспективи можуть бути досить хорошими. Захворювання часто реагують на фізіотерапію. Наявні на даний момент діагностичні процедури, такі як дослідження нервової провідності, дуже ефективні для визначення локалізації проблеми, і це дуже корисно для планування курсу лікування.

Серйозне пошкодження нерва може призвести до повної втрати рухливості, а легке пошкодження може викликати лише дискомфортні відчуття. Доведено, що хірургічна декомпресія при синдромі зап’ястного каналу повністю виліковує стан і призводить до повного одужання. Якщо причина вашого пошкодження знайдена та вилікувана, можливе повне одужання.

Які можливі ускладнення ізольованої нервової дисфункції?

Ускладнення IND можуть включати деформацію. Якщо діяльність, яка спричинила травму, не припинити, то може виникнути повторна травма. Люди з IND можуть випадково поранитися, тому що вони погано або зовсім не відчувають певні частини тіла. Це стосується діабетичної периферичної нейропатії.

Як я можу запобігти ізольованій дисфункції нерва?

IND найкраще запобігти, уникаючи травматичного ушкодження. Крім того, робіть перерви, коли виконуєте повторювані дії, такі як набір тексту, що може призвести до синдрому зап’ястного каналу. Також може допомогти лікування існуючих захворювань, які створюють ризик розвитку IND, наприклад діабету та високого кров’яного тиску.