Гігротон (діюча речовина: хлорталідон) — сечогінний препарат, який в основному призначають для лікування високого артеріального тиску. Цей препарат також допомагає зменшити затримку рідини (набряки) через серцеву недостатність, цироз печінки та деякі захворювання нирок.
Гігротон (хлорталідон) знижує артеріальний тиск за рахунок збільшення кількості натрію та води, що виводиться нирками з сечею. Цей препарат має тривалу дію та високоефективний контроль артеріального тиску, що знижує ризик серцево-судинних ускладнень, зокрема інсульту та інфаркту.
Хлорталідон діє головним чином на дистальний звивистий каналець – відділ фільтрувальної системи нирок. Він пригнічує реабсорбцію натрію та хлориду в кров, змушуючи більше цих мінералів і додаткової води залишати організм через сечу.
Зменшення об’єму рідини сприяє зниженню артеріального тиску. З часом препарат також зменшує опір кровоносних судин, сприяючи довгостроковому ефекту зниження артеріального тиску.
Однак цей процес може вплинути на баланс калію, натрію, магнію, кальцію та інших речовин в організмі. Хлорталідон також може змінювати рівень сечової кислоти та глюкози в крові. Ці зміни є причиною багатьох побічних ефектів.
Побічні дії препарату Гігротон (хлорталідон).
Побічними ефектами Гигротона є:
- Почастішання сечовипускання і зневоднення.
- Запаморочення і низький тиск.
- Низький вміст калію (гіпокаліємія).
- Низький вміст натрію (гіпонатріємія).
- Низький вміст магнію (гіпомагніємія).
- Підвищення сечової кислоти та напади подагри.
- Підвищення рівня глюкози в крові.
- Зміни рівня кальцію.
- Порушення роботи нирок.
- Нудота, блювання, діарея, запор або дискомфорт у шлунку.
- М’язові судоми, м’язова слабкість, відчуття поколювання або головний біль.
- Зміни рівня холестерину та тригліцеридів.
- Шкірний висип, свербіж або підвищена чутливість до сонячного світла.
- Сексуальні труднощі, включаючи еректильну дисфункцію.
- Рідкісні, але серйозні реакції, включаючи важкі алергічні реакції, порушення клітин крові, панкреатит, проблеми з печінкою та серйозні шкірні реакції.
Не всі відчувають побічні ефекти, і ризик залежить від таких факторів, як доза, вік, функція нирок, інші ліки, які ви приймаєте, і основні стани здоров’я.
Далі ми пояснюємо побічні ефекти та пояснюємо, як їх уникнути або зменшити.
1. Почастішання сечовипускання і зневоднення
Почастішання сечовипускання є очікуваним ефектом хлорталідону, а не побічною реакцією. Ліки змушує нирки видаляти більше натрію та води, зменшуючи надлишок рідини в організмі.
Однак надмірна втрата рідини може призвести до зневоднення, особливо коли ви сильно потієте, у вас лихоманка, блювота чи діарея. Зневоднення може викликати спрагу, сухість у роті, втому, потемніння сечі та зменшення виділення сечі в більш важких випадках.
Приймати ліки слід вранці, якщо це дозволяє рецептурна інструкція, щоб сечовипускання не заважало спати. Пийте рідину регулярно, якщо ваш лікар не призначив обмеження рідини через серцеву недостатність, захворювання нирок або інший стан.
2. Запаморочення і низький тиск
Хлорталідон зменшує кількість рідини, що циркулює в кровоносних судинах. У результаті ваш артеріальний тиск може впасти занадто сильно, особливо коли ви вперше починаєте приймати ліки або коли ваша доза збільшується.
Ви можете відчувати запаморочення, розмитість зору або непритомність, коли встаєте. Ця проблема відома як ортостатична гіпотензія, коли артеріальний тиск значно падає після того, як ви встаєте.
Щоб зменшити запаморочення, потрібно повільно підніматися з положення сидячи або лежачи. Негайно сядьте або ляжте, якщо відчуєте непритомність. Уникайте вживання алкоголю, оскільки алкоголь може посилити запаморочення. Контролюйте артеріальний тиск вдома.
3. Низький вміст калію (гіпокаліємія)
Калій необхідний для нормального м’язового скорочення, передачі нервових сигналів і серцевого ритму. Хлорталідон збільшує доставку натрію до більш пізніх відділів ниркових канальців, сприяючи виведенню калію з сечею.
Близько 12% людей, які приймають Гігротон (хлорталідон), відчувають низький рівень калію.
Низький вміст калію може викликати м'язові судоми, м'язову слабкість, втому, запор або серцебиття. Важка гіпокаліємія може викликати небезпечні порушення серцевого ритму.
Щоб запобігти цьому побічному ефекту, попросіть лікаря перевірити рівень калію до та під час лікування Гігротоном. Їжте продукти, що містять калій, такі як квасоля, сочевиця, листові овочі та банани, якщо ваш лікар не порадив вам обмежити калій. Не починайте прийом добавок калію або замінників солі, що містять калій, без консультації лікаря.
Якщо аналізи крові показують низький рівень калію або у вас розвивається м’язова слабкість або м’язові судоми, ваш лікар може порекомендувати добавку калію або інші ліки від артеріального тиску.
4. Низький вміст натрію (гіпонатріємія)
Натрій допомагає регулювати баланс рідини та нормальну роботу нервів і м’язів. Хлорталідон збільшує втрату натрію із сечею. У деяких людей нирки не можуть підтримувати нормальну концентрацію натрію, особливо коли споживання рідини, інші ліки або основні захворювання ще більше порушують цей баланс.
Легка гіпонатріємія може не викликати симптомів. Але значне зниження натрію може спричинити головний біль, нудоту, втому, м’язові судоми, сплутаність свідомості або нестабільність. Сильна втрата натрію може спричинити судоми або втрату свідомості.
Щоб запобігти цьому побічному ефекту, здайте аналізи крові за рекомендацією лікаря.
5. Низький вміст магнію (гіпомагніємія)
Хлорталідон може збільшити втрату магнію з сечею. Магній підтримує нормальну роботу м'язів і нервів і допомагає регулювати серцевий ритм. Дефіцит магнію може сприяти виникненню м'язових судом, тремтіння, м'язової слабкості та порушення серцевого ритму.
Низький рівень магнію також може ускладнити корекцію низького калію.
Запитайте свого лікаря, чи слід вам проводити тестування магнію, якщо ви відчуваєте м’язові судоми або м’язову слабкість. Їжте продукти, що містять магній, такі як горіхи, насіння, боби та цільні зерна. Повідомте свого лікаря, якщо ви також приймаєте ліки, які можуть знизити рівень магнію, включаючи певні довгострокові ліки, що пригнічують кислотність.
Приймайте магнієві добавки лише після консультації з лікарем, особливо якщо у вас захворювання нирок.
6. Підвищення сечової кислоти і напади подагри
Хлорталідон може підвищити рівень сечової кислоти, оскільки він знижує здатність нирок виводити сечову кислоту. Потім сечова кислота може накопичуватися у вашій крові та утворювати кристали в суглобах – це захворювання подагри.
Загострення подагри може викликати раптовий сильний біль і набряк великого пальця ноги, щиколотки або коліна.
Щоб запобігти цьому побічному ефекту, перед початком лікування Гігротоном (хлорталідоном) повідомте лікаря про наявність подагри, каменів у нирках або підвищеного рівня сечової кислоти. Пийте необхідну кількість рідини з урахуванням будь-яких обмежень. Обмежте вживання алкоголю та уникайте вживання багатих пуринами продуктів, таких як м’ясо органу. Підтримуйте здорову вагу. Якщо напади подагри повторюються, запитайте свого лікаря, чи слід змінити ваш план лікування артеріального тиску або профілактики подагри.
Не припиняйте приймати ліки хлорталідону самостійно. Ваш лікар може контролювати артеріальний тиск і ризик подагри за допомогою скоригованого плану лікування.
7. Підвищення рівня глюкози в крові
Хлорталідон може порушувати толерантність до глюкози та підвищувати рівень глюкози в крові. Зміни рівня калію та інші метаболічні ефекти також можуть сприяти виникненню цієї проблеми.
Для людей, які вже мають діабет, препарат Гігротон може ускладнити контроль рівня глюкози. У людей без діабету також може спостерігатися підвищення рівня глюкози в крові.
Щоб запобігти цьому побічному ефекту, періодично перевіряйте рівень глюкози в крові, особливо якщо у вас діабет або переддіабет. Дотримуйтеся збалансованого харчування та регулярної фізичної активності.
Повідомте лікаря, якщо рівень глюкози в крові постійно підвищується після початку прийому препарату Гігротон.
8. Зміни холестерину, тригліцеридів і кальцію
Хлорталідон може впливати на декілька речовин у вашій крові, крім натрію та калію.
- Холестерин і тригліцериди: препарат може підвищувати рівень ліпідів у крові.
- Кальцій: Хлорталідон зменшує кількість кальцію, видаленого через сечу. Внаслідок цього може підвищуватися рівень кальцію в крові.
- Інші мінеральні зміни: Зниження рівня хлоридів і зміна кислотно-лужного балансу можуть виникнути разом з електролітними порушеннями.
Щоб запобігти цьому побічному ефекту, проходьте звичайні аналізи крові, як це рекомендовано. Дотримуйтесь порад лікаря щодо аналізу холестерину, особливо якщо у вас є фактори ризику серцево-судинних захворювань. Повідомте свого лікаря, якщо у вас раніше був високий рівень кальцію в крові, захворювання паращитовидних залоз або камені в нирках.
Не приймайте високі дози кальцієвих добавок без обговорення з лікарем.
9. Порушення роботи нирок
Гігротон (хлорталідон) зменшує об’єм циркулюючої рідини та може зменшити кровотік через нирки. У деяких випадках, особливо коли рівень рідини стає занадто низьким, функція нирок може погіршитися.
Цей ризик вищий, якщо у вас уже є хронічна хвороба нирок, серцева недостатність, зневоднення або ви приймаєте ліки, які можуть вплинути на функцію нирок, включаючи нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен.
Якщо дослідження крові показують значне погіршення функції нирок, лікарю необхідно буде зменшити дозу або тимчасово припинити застосування препарату.
10. Проблеми з травленням
Після прийому препарату Гігротон у деяких людей спостерігається нудота, блювота, дискомфорт у шлунку, спазми в животі, діарея, запор або зниження апетиту. Дослідники ще точно не знають причини цих реакцій.
Блювота або діарея також можуть погіршити втрату рідини та електролітів.
У рідкісних випадках повідомлялося про панкреатит або проблеми з печінкою. Сильний біль у животі, пожовтіння шкіри чи очей або темна сеча вимагають негайного медичного огляду.
11. М’язові судоми, м’язова слабкість, відчуття поколювання та головний біль
М’язові судоми та м’язова слабкість можуть бути результатом виснаження калію чи магнію, зневоднення або інших електролітних порушень. Деякі споживачі ліків також відчувають поколювання та головний біль.
12. Шкірний висип і чутливість до сонячного світла
Хлорталідон може викликати шкірні реакції, включаючи висип, свербіж, кропив’янку та фоточутливість (при якій ваша шкіра сильніше реагує на сонячне світло). У рідкісних випадках можуть виникнути важкі алергічні реакції або шкірні реакції з утворенням пухирів.
Якщо після початку прийому препарату у вас з’явився новий шкірний висип, повідомте про це лікаря. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас з’явилися пухирі або лущення шкіри, виразки в роті, набряк обличчя або утруднене дихання.
Сильний висип, що супроводжується лихоманкою або шкірним болем, вимагає негайного обстеження.
13. Сексуальні труднощі
Деякі люди, які приймають Гігротон (хлорталідон), повідомляють про сексуальні труднощі, включаючи еректильну дисфункцію. Зниження артеріального тиску, зміни функції судин, серцево-судинні захворювання та інші ліки можуть сприяти виникненню цієї проблеми, тому причина не завжди ясна.
Обговоріть зі своїм лікарем сексуальні проблеми, а не припиняйте прийом ліків.
14. Рідкісні, але серйозні побічні ефекти
У рідкісних випадках Гігротон (хлорталідон) викликав небезпечні реакції.
| Серйозна реакція | Попереджувальні знаки | Що вам потрібно зробити |
| Сильна алергічна реакція | Набряк обличчя або горла, утруднене дихання, поширена кропив'янка | Негайно зверніться за невідкладною допомогою |
| Серйозне електролітне порушення | Сплутаність свідомості, судоми, сильна слабкість, аномальне серцебиття | Зверніться за невідкладною допомогою |
| Розлади клітин крові | Незрозумілі синці, незвичні кровотечі, рецидивуючі інфекції | Негайно зверніться до лікаря |
| Сильна шкірна реакція | Пухирі, лущення шкіри, виразки в роті | Негайно зверніться до лікаря |
| Проблеми з печінкою | Жовтий колір шкіри або очей, темна сеча, незвичайні абдомінальні симптоми | Негайно зверніться за медичною допомогою |
| Панкреатит | Сильний або постійний біль у животі, часто з блювотою | Негайно зверніться до лікаря |
Discussion about this post