6 порад, якщо ви починаєте лікування високого холестерину

Визначте свої ризики

Високий рівень холестерину може бути не єдиною загрозою для вашого серця. Наявність будь-якого з цих факторів ризику може збільшити ваші шанси на серцевий напад чи інсульт:

• сімейна історія серцевих захворювань
• гіпертонія
• куріння
• відсутність фізичної активності
• ожиріння
• цукровий діабет

Якщо у вас є будь-який з цих факторів ризику, поговоріть зі своїм лікарем про способи боротьби з ними.

Знайте свої цілі

Запитайте свого лікаря, скільки вам потрібно, щоб знизити рівень холестерину ЛПНЩ і підвищити рівень холестерину ЛПВЩ. Ідеальними є наступні рівні:

• загальний холестерин: менше 200 мг/дл
• Холестерин ЛПНЩ: менше 100 мг/дл
• Холестерин ЛПВЩ: 60 мг/дл або вище

Ваш цільовий рівень холестерину може бути трохи нижчим або вищим залежно від вашого віку, статі та ризику серцевих захворювань.

Змініть свій раціон

Внесення кількох змін у свій раціон може допомогти привести цифри до здорового рівня. Уникайте або обмежуйте продукти, які містять такі типи жирів:

• Насичені жири. Продукти тваринного походження підвищують рівень холестерину ЛПНЩ. Червоне м’ясо, цільножирні молочні продукти, яйця та рослинні олії, такі як пальмова та кокосова олія, містять багато насичених жирів.
• Транс жири. Виробники виробляють ці штучні жири за допомогою хімічного процесу, який перетворює рідке рослинне масло в тверде. Продукти з високим вмістом транс-жирів включають смажену їжу, фаст-фуд та випічку. Ці продукти містять мало поживних речовин і можуть підвищити рівень холестерину ЛПНЩ.

Багато з перерахованих вище продуктів також мають високий вміст холестерину, включаючи червоне м’ясо та цільножирні молочні продукти.

З іншого боку, певні продукти можуть допомогти або безпосередньо знизити рівень холестерину ЛПНЩ, або блокувати засвоєння холестерину вашим організмом. Ці продукти включають:

• цільні зерна, як овес і ячмінь
• горіхи та насіння
• авокадо
• квасоля
• корисні олії, такі як соняшникова, сафлорова, авокадо та оливкова олія
• жирна риба, наприклад, лосось, скумбрія, оселедець
• соєвий
• фрукти, такі як яблука, груші та ягоди
• продукти, збагачені стеролами і станолами, як-от апельсиновий сік і маргарин

Будь активнішим

Швидка прогулянка або їзда на велосипеді щодня може підвищити рівень холестерину ЛПВЩ, що допомагає видалити надлишок ЛПНЩ-холестерину з крові. Намагайтеся займатися аеробними вправами помірної інтенсивності хоча б 30 хвилин 5 днів на тиждень.

Додатковий жир навколо вашої середньої частини може підвищити рівень холестерину ЛПНЩ і знизити рівень холестерину ЛПВЩ. Програти просто 10 відсотків вашої маси тіла допоможе контролювати рівень холестерину. Покращене харчування та регулярні фізичні вправи можуть допомогти вам скинути зайву вагу.

Кинути палити

Крім підвищення ризику раку та ХОЗЛ, куріння може негативно вплинути на рівень холестерину. Люди, які курять, як правило, мають високий рівень загального холестерину, високий рівень ЛПНЩ і низький рівень ЛПВЩ.

Вийти легше сказати, ніж зробити, але є багато варіантів. Якщо ви спробували кілька методів, але не змогли, попросіть лікаря порекомендувати нову стратегію, яка допоможе вам назавжди кинути палити.

Ліки

Ліки, що відпускаються за рецептом, є варіантом, якщо тільки зміни способу життя не підвищили рівень холестерину.

Поговоріть зі своїм лікарем про найкращі варіанти для вас. Вони враховуватимуть ризики серцевих захворювань та інші фактори, коли вирішують, чи призначати один із цих препаратів для зниження рівня холестерину.

статини

Статини блокують речовину, необхідну вашому організму для вироблення холестерину. Ці ліки знижують рівень холестерину ЛПНЩ і підвищують холестерин ЛПВЩ:

• аторвастатин (Lipitor)
• флувастатин (Lescol XL)
• ловастатин (Алтопрев)
• пітавастатин (Лівало)
• правастатин (Правахол)
• розувастатин (Крестор)
• симвастатин (Зокор)

Побічні ефекти статинів можуть включати:

• м’язовий біль і хворобливість
• підвищення рівня цукру в крові
• нудота
• головні болі
• діарея
• запор
• шлункові спазми

Секвестранти жовчних кислот

Секвестранти жовчних кислот блокують всмоктування жовчних кислот у вашому шлунку в кров. Щоб виробляти більше цих травних речовин, ваша печінка повинна витягувати холестерин з крові, що знижує рівень холестерину.

Ці препарати включають:

• холестирамін (Преваліт)
• колесевелам (Welchol)
• колестипол (Колестид)

Побічні ефекти секвестрантів жовчних кислот можуть включати:

• печія
• здуття живота
• газ
• запор
• нудота
• діарея

Інгібітори всмоктування холестерину

Інгібітори всмоктування холестерину знижують рівень холестерину, блокуючи всмоктування холестерину у вашому кишечнику.

У цьому класі є два препарати. Одним з них є езетиміб (Zetia). Іншим є езетиміб-симвастатин, який поєднує інгібітор абсорбції холестерину та статин.

Побічні ефекти інгібіторів абсорбції холестерину можуть включати:

• біль у животі
• газ
• запор
• хворобливість м’язів
• втома
• слабкість

ніацин

Ніацин – це вітамін В, який може допомогти підвищити рівень холестерину ЛПВЩ. Бренди ніацину, що відпускаються за рецептом, — Niacor і Niaspan. Побічні ефекти ніацину можуть включати:

• почервоніння обличчя і шиї
• сверблячий
• запаморочення
• біль у животі
• нудота і блювота
• діарея
• підвищення рівня цукру в крові

Білкові блокатори: інгібітори PCSK9

Ці нові ліки блокують білок під назвою PCSK9 допомоги у виведенні холестерину ЛПНЩ з крові. Інгібітори PCSK9 часто використовуються, коли зміни способу життя і одних лише статинів недостатньо.

Деякі люди мають генетичну хворобу, яка називається сімейною гіперхолестеринемією, що викликає підвищення рівня холестерину ЛПНЩ. Це може ускладнити лікування високого холестерину.

Інгібітори PCSK9 включають:

• алірокумаб (Пралуент)
• еволокумаб (Repatha)

Це новіші препарати, тому потенційні побічні ефекти все ще визначаються. Ось деякі з них, які спостерігалися під час клінічних випробувань:

• свербіж, біль, набряк або синці в місці ін’єкції
• застуди та грипу
• біль у спині

Фібрати

Фібрати націлені на тригліцериди у вашому організмі та може також підвищення рівня холестерину ЛПВЩ в крові.

Приклади фібратів включають:

• фенофібрат (Трикор)
• гемфіброзил (лопід)

Побічні ефекти можуть включати:

• проблеми зі шлунком, такі як нудота, дискомфорт і діарея
• запалення печінки

Інгібітори АТФ-цитрат-ліази (ACL).

Інгібітори ACL перешкоджають вашій печінці переробляти холестерин, щоб допомогти знизити рівень холестерину ЛПНЩ. Люди з сімейною гіперхолестеринемією та атеросклеротичним серцево-судинним захворюванням (ASCVD) може принести користь.

Приклад інгібітора ACL включає:

• бемпедоїк (некслетол)

Побічні ефекти інгібіторів ACL можуть включати:

• інфекції верхніх дихальних шляхів
• м’язові спазми
• біль у спині
• болі в животі
• анемія
• підвищення рівня печінкових ферментів
• підвищення рівня сечової кислоти в крові

Різноманітні зміни способу життя можуть допомогти вам контролювати високий рівень холестерину. Це включає в себе дієту для здоров’я серця, регулярні фізичні вправи та підтримку помірної ваги.

Якщо цих змін недостатньо, поговоріть зі своїм лікарем про ліки, які відпускаються за рецептом, які можуть допомогти лікувати високий рівень холестерину.