6 причин болю в правій нирці: симптоми та лікування

Інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ)

ІСШ, як правило, викликані бактеріями, але іноді викликані грибками або вірусами, ІСШ є поширеною інфекцією.

Хоча вони зазвичай охоплюють нижні сечовивідні шляхи (уретру та сечовий міхур), вони також можуть охоплювати верхні шляхи (сечоводи та нирки).

Якщо ваші нирки уражені, ознаки та симптоми можуть включати:

• Висока температура
• болі в боці та верхній частині спини

• озноб і тремтіння

• часте сечовипускання
• постійні позиви до сечовипускання
• кров або гній у сечі

• нудота і блювота

Лікування

В якості першої лінії лікування ІСШ лікар, ймовірно, призначить антибіотики.

Якщо ваші нирки інфіковані (пієлонефрит), вони можуть призначити фторхінолоновий препарат. Якщо у вас важка форма ІМП, ваш лікар може порекомендувати госпіталізацію з внутрішньовенним введенням антибіотиків.

Камені в нирках

Утворені в нирках — часто із концентрованої сечі — камені в нирках є затверділими відкладеннями солей і мінералів.

Симптоми каменів у нирках можуть включати:

• болі в боці та спині
• постійна потреба до сечовипускання
• біль при сечовипусканні
• сечовипускання в невеликих кількостях
• кривава або каламутна сеча
• нудота і блювота

Лікування

Якщо камінь у нирці досить маленький, він може пройти сам.

Ваш лікар може запропонувати знеболюючі ліки і пити від 2 до 3 літрів води на день. Вони також можуть дати вам альфа-блокатор, ліки, які розслаблюють ваш сечовод, щоб допомогти каменю проходити легше і менш болісно.

Якщо камінь більший або завдає шкоди, ваш лікар може порекомендувати більш інвазивну процедуру, таку як:

• Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія (ESWL). Ця процедура використовує звукові хвилі, щоб розбити камінь в нирках на менші, легше пропускаються шматочки.
• Черезшкірна нефролітотомія. Під час цієї процедури лікар хірургічно видаляє камінь за допомогою невеликих телескопів та інструментів.
• Область застосування. Під час цієї процедури лікар використовує спеціальні інструменти, які дозволяють їм проходити через вашу уретру і сечовий міхур, щоб або схопити, або розбити камінь.

Травма нирки

Ниркова травма – це пошкодження нирки від зовнішнього джерела.

Тупа травма спричинена ударом, який не проникає через шкіру, тоді як проникаюча травма – це пошкодження, спричинене попаданням предмета в тіло.

Симптомами тупої травми є гематурія і синці в області нирки. Симптомами проникаючої травми є поранення.

Травма нирки вимірюється за шкалою від 1 до 5, причому 1 ступінь – це легка травма, а 5 ступінь – пошкодження нирки, яка відключена від кровопостачання.

Лікування

Більшість травм нирок можна лікувати без операції, лікуючи можливі побічні ефекти травми, такі як дискомфорт і високий кров’яний тиск.

Ваш лікар може також запропонувати фізіотерапію і, рідко, хірургічне втручання.

Полікістоз нирок (ПКН)

PKD – це генетичне захворювання, яке характеризується скупченням заповнених рідиною кіст, що ростуть на нирках. Форма хронічного захворювання нирок, PKD знижує функцію нирок і може спричинити ниркову недостатність.

Ознаки та симптоми PKD можуть включати:

• болі в спині і боках
• гематурія (кров у сечі)
• камені в нирках
• аномалії серцевих клапанів
• високий кров’яний тиск

Лікування

Оскільки немає ліків від PKD, ваш лікар допоможе вам керувати станом шляхом лікування симптомів.

Наприклад, якщо одним із симптомів є високий кров’яний тиск, вони можуть призначити зміни в дієті разом із блокаторами рецепторів ангіотензину II (БРА) або інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).

При інфекції нирок вони можуть призначити антибіотики.

У 2018 році FDA схвалило толваптан, препарат для лікування аутосомно-домінантного полікістозу нирок (ADPKD), форми PKD, на яку припадає близько 90 відсотків випадків PKD.

Тромбоз ниркової вени (РВВ)

Ваші дві ниркові вени несуть кров, збіднену киснем, від нирок до серця. Якщо згусток крові утворюється в одному або обох, це називається тромбоз ниркової вени (РВВ).

Цей стан зустрічається досить рідко. Симптоми включають:

• біль у попереку
• гематурія
• зниження виділення сечі

Лікування

За словами а дослідження 2018 рокуRVT зазвичай вважається симптомом основного захворювання, найчастіше нефротичного синдрому.

Нефротичний синдром – це захворювання нирок, яке характеризується тим, що організм виділяє занадто багато білка. Якщо ваша RVT є результатом лікування нефротичного синдрому, ваш лікар може порекомендувати:

• ліки від артеріального тиску
• таблетки від води, ліки, що знижують рівень холестерину
• розріджувачі крові
• препарати, що пригнічують імунну систему

Рак нирки

Рак нирки зазвичай не має симптомів до більш пізніх стадій. Симптоми пізнішої стадії включають:

• постійні болі в боках і спині
• гематурія
• втома
• втрата апетиту
• незрозуміла втрата ваги
• періодична лихоманка

Лікування

Хірургічне втручання є основним методом лікування більшості видів раку нирки:

• нефректомія: видаляється вся нирка

• часткова нефректомія: пухлина видаляється з нирки

Ваш хірург може вибрати відкриту операцію (один розріз) або лапароскопічну хірургію (серія невеликих розрізів).

Інші методи лікування раку нирки включають:

• імунотерапія з такими препаратами, як альдеслейкін і ниволумаб
• цілеспрямована терапія з такими препаратами, як кабозантиніб, сорафеніб, еверолімус і темсіролімус
• радіотерапія з потужними енергетичними променями, такими як рентгенівські промені

Коли звертатися до лікаря

Якщо ви відчуваєте постійний біль у спині або в боках, зверніться до лікаря. Це може бути проблема з нирками, яка без уваги може назавжди пошкодити ваші нирки.

У деяких ситуаціях, таких як інфекція нирок, це може призвести до небезпечних для життя ускладнень.

Якщо у вас є біль в області правої нирки, це може бути викликано відносно поширеною проблемою нирок, наприклад, інфекцією сечовивідних шляхів або сечокам’яною хворобою.

Біль у ділянці правої нирки також може бути викликаний більш рідким станом, таким як тромбоз ниркових вен (РВВ) або полікістоз нирок (ПКН).

Якщо у вас постійний біль в області нирок, або якщо біль стає все сильніше, або заважає вашій повсякденній діяльності, зверніться до лікаря для діагностики та варіантів лікування.