Розлади кровотечі

Що таке порушення кровотечі?

Розлад кровотечі – це стан, який впливає на те, як ваша кров зазвичай згортається. Процес згортання, також відомий як коагуляція, перетворює кров з рідкої в тверду. Коли ви отримуєте травму, ваша кров зазвичай починає згортатися, щоб запобігти масовій втраті крові. Іноді певні умови перешкоджають правильному згортанню крові, що може призвести до сильної або тривалої кровотечі.

Порушення згортання крові можуть викликати аномальну кровотечу як зовні, так і всередині тіла. Деякі розлади можуть різко збільшити кількість крові, що виходить з вашого тіла. Інші викликають кровотечу під шкірою або в життєво важливих органах, таких як мозок.

Що викликає розлад кровотечі?

Розлади кровотечі часто розвиваються, коли кров не може згортатися належним чином. Щоб кров згорталася, вашому організму потрібні білки крові, які називаються факторами згортання, і клітини крові, які називаються тромбоцитами. Зазвичай тромбоцити злипаються, утворюючи пробку на місці пошкодженої або пошкодженої кровоносної судини. Потім фактори згортання об’єднуються, утворюючи фібриновий згусток. Це утримує тромбоцити на місці і запобігає витікання крові з кровоносної судини.

Однак у людей із порушеннями згортання крові фактори згортання крові або тромбоцити не діють належним чином, або їх не вистачає. Коли кров не згортається, може виникнути сильна або тривала кровотеча. Це також може призвести до спонтанної або раптової кровотечі в м’язах, суглобах або інших частинах тіла.

Більшість порушень згортання крові передаються у спадок, тобто передаються від батьків до дитини. Однак деякі розлади можуть розвинутися в результаті інших захворювань, таких як захворювання печінки.

Розлади кровотечі також можуть бути викликані:

• низька кількість еритроцитів
• дефіцит вітаміну К
• побічні ефекти від деяких ліків

Ліки, які можуть перешкоджати згортанню крові, називаються антикоагулянтами.

Види порушень згортання крові

Порушення згортання крові можуть бути спадковими або набутими. Спадкові захворювання передаються через генетику. Набуті порушення можуть розвиватися або спонтанно виникати пізніше в житті. Деякі порушення згортання крові можуть призвести до сильної кровотечі після нещасного випадку або травми. При інших захворюваннях сильна кровотеча може виникнути раптово і без причини.

Існує безліч різних розладів кровотечі, але найпоширеніші з них:

• Гемофілія А і В – це стани, які виникають при низьких рівнях факторів згортання крові в крові. Це викликає сильні або незвичайні кровотечі в суглобах. Хоча гемофілія зустрічається рідко, вона може мати небезпечні для життя ускладнення.

• Дефіцит факторів II, V, VII, X або XII – це порушення згортання крові, пов’язані з проблемами згортання крові або аномальними проблемами кровотечі.

• Хвороба фон Віллебранда є найбільш поширеним спадковим розладом кровотечі. Він розвивається, коли в крові не вистачає фактора фон Віллебранда, який сприяє згортанню крові.

Які симптоми порушення згортання крові?

Симптоми можуть відрізнятися в залежності від конкретного типу порушення згортання крові. Однак до основних ознак відносять:

• незрозумілі та легкі синці
• рясні менструальні кровотечі
• часті носові кровотечі
• надмірна кровотеча від невеликих порізів або травм
• кровотеча в суглоби

Негайно заплануйте зустріч зі своїм лікарем, якщо у вас є один або кілька із цих симптомів. Ваш лікар може діагностувати ваш стан і допомогти запобігти ускладненням, пов’язаним з певними захворюваннями крові.

Як діагностується розлад кровотечі?

Щоб діагностувати розлад кровотечі, ваш лікар запитає вас про ваші симптоми та історію хвороби. Вони також проведуть фізичний огляд. Під час прийому обов’язково зазначте:

• будь-які медичні стани, які ви зараз маєте
• будь-які ліки або добавки, які ви можете приймати
• будь-які нещодавні падіння або травми
• як часто ви відчуваєте кровотечу
• як довго триває кровотеча
• що ви робили до початку кровотечі

Після збору цієї інформації ваш лікар проведе аналізи крові, щоб поставити правильний діагноз. Ці тести можуть включати:

• повний аналіз крові (CBC), який вимірює кількість червоних і білих кров’яних тілець у вашому тілі
• тест на агрегацію тромбоцитів, який перевіряє, наскільки добре ваші тромбоцити злипаються
• тест часу кровотечі, який визначає, як швидко ваша кров згортається, щоб запобігти кровотечі

Як лікуються розлади кровотечі?

Варіанти лікування варіюються в залежності від типу порушення кровотечі та його тяжкості. Хоча лікування не може вилікувати розлади кровотечі, вони можуть допомогти полегшити симптоми, пов’язані з певними розладами.

Добавки заліза

Ваш лікар може призначити препарати заліза, щоб поповнити кількість заліза в організмі, якщо у вас є значна крововтрата. Низький рівень заліза може призвести до залізодефіцитної анемії. Цей стан може викликати відчуття слабкості, втоми та запаморочення. Вам може знадобитися переливання крові, якщо симптоми не покращуються після прийому препаратів заліза.

Переливання крові

Переливання крові замінює будь-яку втрачену кров кров’ю, взятою від донора. Донорська кров має відповідати вашій групі крові, щоб уникнути ускладнень. Цю процедуру можна зробити тільки в стаціонарі.

Інші методи лікування

Деякі розлади кровотечі можна лікувати за допомогою місцевих засобів або назальних спреїв. Інші розлади, включаючи гемофілію, можна лікувати за допомогою факторної замісної терапії. Це включає введення концентрату фактора згортання крові в кров. Ці ін’єкції можуть запобігти або контролювати надмірну кровотечу.

Ви також можете отримати переливання свіжозамороженої плазми, якщо у вас відсутні певні фактори згортання крові. Свіжозаморожена плазма містить фактори V і VIII, які є двома важливими білками, які сприяють згортанню крові. Ці переливання необхідно робити в лікарні.

Які можливі ускладнення розладів згортання крові?

Більшість ускладнень, пов’язаних із порушеннями згортання крові, можна запобігти або контролювати за допомогою лікування. Однак важливо якомога швидше почати лікування. Ускладнення часто виникають, коли розлади згортання крові починають лікувати занадто пізно.

Поширені ускладнення розладів кровотечі включають:

• кровотечі в кишечнику
• кровотеча в мозок
• кровотеча в суглоби
• болі в суглобах

Ускладнення також можуть виникнути, якщо розлад є важким або викликає надмірну втрату крові.

Розлади кровотечі можуть бути особливо небезпечними для жінок, особливо якщо їх не лікувати швидко. Неліковані розлади згортання підвищують ризик надмірної кровотечі під час пологів, викидня або аборту. Жінки з порушеннями згортання також можуть відчувати дуже рясні менструальні кровотечі. Це може призвести до анемії, стану, який виникає, коли ваше тіло не виробляє достатньо еритроцитів, щоб переносити кисень до ваших тканин. Анемія може викликати слабкість, задишку і запаморочення.

Якщо у жінки ендометріоз, у неї може бути велика втрата крові, яку вона не може побачити, оскільки вона прихована в області живота або тазу.

Важливо негайно зателефонувати своєму лікарю, якщо у вас є будь-які симптоми порушення згортання крові. Своєчасне лікування допоможе уникнути будь-яких потенційних ускладнень.