Коагулазонегативна стафілококова інфекція

Огляд

Види інфекції

До цієї категорії входять кілька різних типів бактерій CoNS. Часто кожен тип бактерій може викликати різну інфекцію. Приклади цих типів включають наступне:

S. epidermidis

Цей тип бактерій CoNS зазвичай живе на шкірі і зазвичай не викликає інфекцій. Людина, яка має стан, що ставить під загрозу імунну систему, наприклад вовчак, більш схильний до цього типу інфекції. Вищий ризик також спостерігається у людей з імплантатом чужорідного тіла, наприклад:

• постійні сечові катетери
• центральні внутрішньовенні (IV) лінії
• протезування суглобів

Ця бактерія викликає шкірні інфекції та лихоманку. Шкіра може бути червоною, набряклою та запаленою. Іноді на шкірі може витікати гній.

S. saprophyticus

Цей тип бактерій CoNS може накопичуватися в сечовивідних шляхах і викликати інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ). Симптоми, пов’язані з ІМП, включають:

• біль при сечовипусканні
• лихоманка
• біль у попереку або біль у попереку, що віддає в живіт
• сеча з кров’яним відтінком

S. lugdunensis

Цей вид бактерій може викликати інфекційний ендокардит. Це серйозна інфекція на серцевих клапанах, яка може вплинути на роботу серця та судини, віддалені від серця. Сама інфекція дуже нагадує ендокардит, викликаний S. aureus.

Симптоми ендокардиту можуть включати:

• лихоманка
• озноб
• болі в суглобах
• задишка
• біль у грудях при диханні
• новий шум у серці

Це не єдині типи бактерій CoNS. Інші включають:

• S. simulans
• S. hominis
• S. haemolyticus
• S. warnerii

Бактерії CoNS, як правило, процвітають у теплому, вологому середовищі. До них належать:

• пахви
• ноги
• пах
• за колінами
• в згині ліктя
• в складках живота

Які причини та фактори ризику коагулазонегативного стафілокока?

Згідно з оглядом 2007 року, більшість інфекцій CoNS є нозокоміальними. Це означає, що людина піддається впливу бактерій у лікарні. Можливо, у людини була операція або хвороба, яка вимагала перебування в лікарні, де бактерії CoNS поза організмом потрапили в організм.

З цієї причини важливо, щоб медичні працівники добре дотримувалися гігієни рук. Також важливо, щоб вони практикували стерильну техніку під час введення катетерів, запуску внутрішньовенного введення та проведення операції.

Ті, хто піддається найбільшому ризику зараження CoNS, включають:

• Люди з ослабленою імунною системою. Сюди входять люди з онкологічними захворюваннями, люди похилого віку, дуже молоді або ті, хто має аутоімунне захворювання.
• Люди з постійним сечовим катетером.
• Люди з центральною IV лінією. Прикладом є лінія центрального катетера з периферичною вставкою (PICC).
• Люди, які пройшли певні процедури. Сюди входять люди, які перенесли операцію із заміни суглоба, шунтування спинномозкової рідини, кардіостимулятора, очного або косметичного імплантату.

Наявність цих факторів ризику є причиною того, що багато хірургів-ортопедів не проводять операцію із заміни суглоба тому, хто має шкірну інфекцію. Вони чекатимуть, поки інфекція заживе.

Які є варіанти лікування?

Лікування інфекцій CoNS традиційно складне, оскільки багато штамів бактерій стали стійкими до антибіотиків. Ліки, які лікарі зазвичай призначають для знищення бактерій, неефективні.

Якщо у людини є інфекція CoNS, лікар може провести так звану культуру. Вони візьмуть зразок крові, тканини, рідини організму або всього цього і відправлять в лабораторію.

Потім працівники лабораторії ідентифікують збудник інфекції. Вони можуть зробити це двома різними способами, використовуючи метод дослідження антибіотиків Кірбі-Бауера або автоматизовану систему.

Для методу Кірбі-Бауера лаборант поміщає бактерії в спеціальний посуд, який містить різні види антибіотиків. Для автоматизованого методу зразок бактерій поміщають у пристрій, який автоматично піддає бактерії зміні концентрації антибіотика. Для обох методів, якщо бактерія перестає рости, лікар може сказати, який антибіотик вб’є інфекцію.

Невеликі лікарні віддають перевагу першому методу. Більшість академічних центрів віддають перевагу автоматизованій системі.

Лікарі займаються цим роками. Це дає їм чітке уявлення про типи медіацій, які вбивають різні типи стафілококових бактерій. Це означає, що лікарі можуть почати лікувати людей якомога швидше.

Лікарі часто спочатку призначають дуже сильний антибіотик під назвою ванкоміцин для лікування інфекцій CoNS. Зазвичай вони дають цей препарат через IV. Потім на основі даних про антибіотики вони можуть вибрати кращий антибіотик.

Які можливі ускладнення та невідкладні симптоми?

Якщо у людини є важка інфекція CoNS, у неї може виникнути стан, відомий як сепсис. Це відбувається, коли імунна система викликає запальну реакцію через побічні ефекти боротьби з інфекцією.

Сепсис може призвести до зниження артеріального тиску, що впливає на здатність організму посилати кров до життєво важливих органів. Через сепсис у людини може виникнути збій органів. Це робить його небезпечним для життя захворюванням.

Симптоми, пов’язані з тяжкою інфекцією та сепсисом, включають:

• прискорений пульс
• лихоманка, яка може супроводжуватися тремтінням
• психічне сплутаність
• біль або дискомфорт у місці хірургічного втручання або в місці доступу для внутрішньовенного введення
• проблеми з диханням і задишка
• пітливість або липка шкіра

Негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо ви підозрюєте, що у вас або у вашої близької людини сепсис.

Які прогнози щодо коагулазонегативного стафілокока?

Якщо дивитися на всі стафілококові бактерії, бактерії CoNS, як правило, менш вірулентні. Це означає, що вони викликають менше і менш важкі інфекції, ніж інші типи бактерій. Однак у деяких людей можуть виникнути серйозні інфекції, пов’язані з цими бактеріями. Особливо це стосується людей з ослабленою імунною системою.

Оскільки інфекції CoNS традиційно важко піддаються лікуванню, важливо, щоб людина звернулася до лікаря якомога раніше. Своєчасне лікування запобігає продовженню розмноження бактерій.