Виявлення та лікування закупорки слізного протоку у дорослих

Які симптоми?

Найпоширенішим симптомом закупорки слізної протоки є сльозотеча та сльози, що течуть з очей.

Інші симптоми закупорки слізної протоки можуть включати:

• почервоніння і подразнення ураженого ока
• слиз або виділення, що виходять з ока
• утворення скоринки на повіках
• очні інфекції, такі як кон’юнктивіт або рожеве око
• затуманений зір
• біль і набряк внутрішнього кута ока

У вас можуть з’явитися сльозоточиві очі разом із застудою, інфекцією синусів або інфекцією очей, не пов’язаною зі слізними протоками. Вплив вітру або яскравого сонячного світла також може викликати надмірне сльозотеча.

Набряк навколо ока та почервоніння очей також можуть бути наслідком травми ока, яка може вплинути або не вплинути на слізні протоки.

Якщо закупорка слізної протоки є наслідком бактеріальної інфекції, у вас також може бути лихоманка разом з іншими симптомами.

Які причини?

Основною причиною закупорки слізних проток у дорослих є інфекція очей, системи слізних проток або носових ходів. Поранення або травма ока також може призвести до закупорки слізної протоки. Травма може бути настільки незначною, як потрапляння бруду чи інших сторонніх частинок у ваше око, або настільки ж серйозною, як удар по голові, який пошкоджує око чи очниці. Зламаний ніс також може вплинути на слізні протоки.

Пухлина, навіть неракова, може спричинити закупорку слізної протоки, якщо вона знаходиться де-небудь всередині або поблизу дренажної системи слізного каналу. Виною можуть бути і носові поліпи.

Якщо ви проходите хіміотерапію для лікування раку, можливим побічним ефектом є закупорка слізної протоки.

Як зазвичай течуть сльози?

Більшість ваших сліз витікає зі слізних залоз. Вони знаходяться над кожним оком. Коли ви моргаєте, ваші внутрішні повіки розтікають сльози по очах, щоб вони були змащені та здорові. Потім сльози потрапляють в отвори, які називаються puncta, в куточках очей, а потім в ніс. Волога від сліз знову поглинається вашим тілом або випаровується.

Які фактори ризику?

Якщо у вас хронічні інфекції очей або носових проходів, у вас можуть спостерігатися часті напади закупорки слізних проток. Лікування або профілактика цих основних причин має допомогти зменшити частоту та інтенсивність епізодів закупорки слізних проток.

У міру дорослішання ризик закупорки слізного протоку зростає. Пункти, які допомагають дренувати ваші сльози, звужуються. Це може збільшити ймовірність закупорки слізних проток.

Якщо у вас глаукома або інше захворювання очей, яке вимагає застосування очних крапель для лікування, у вас також може бути підвищений ризик проблем зі слізними протоками. Тривале використання лікарських очних крапель може сприяти закупорці слізних проток.

Дорослі та діти з аномальним розвитком обличчя або черепа, наприклад, пов’язаним із синдромом Дауна, мають більш високий ризик розвитку кількох станів, включаючи закупорку слізних проток.

Чи є у тих, хто носить контакти, підвищений ризик закупорки слізних проток?

Носіння контактних лінз не обов’язково підвищує ризик закупорки слізного каналу. Але носіння брудних лінз може викликати інфекцію і подальшу закупорку одного або обох слізних проток.

Завжди мийте руки перед тим, як знімати або надягати контактні лінзи. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо підтримання чистоти лінз. Також важливо підтримувати в чистоті футляр для зберігання.

Шукаю допомоги

Якщо ваше око почервоніло або опухло, запишіться на прийом до окуліста. Ви можете записатися на прийом до постачальника первинної медичної допомоги у вашому регіоні за допомогою нашого інструменту Healthline FindCare.

Ви також повинні записатися до лікаря, якщо ви відчуваєте надмірні сльози протягом більше кількох днів, або якщо ви помітили гній або інші виділення навколо ока.

Якщо у вас немає офтальмолога чи оптометриста — лікарів, які спеціалізуються на здоров’ї очей — ви можете записатися на прийом до свого лікаря первинної ланки. Якщо вони не можуть вас лікувати, вони можуть направити вас до окуліста.

Діагностика проблеми починається з ретельного огляду очей. Ваш лікар може також промити спеціальну рідину в отвір слізного протоку. Якщо ви не можете відчути смак рідини, це означає, що вона не дійшла до вашого горла. Якщо рідина не потрапляє до горла, лікар повинен діагностувати закупорку слізної протоки.

Може бути призначено рентгенівське або КТ-сканування системи слізних проток, особливо якщо ваш лікар підозрює, що закупорка може бути викликана пухлиною або іншою обструкцією.

Якщо ви відчуваєте повторювані епізоди закупорки слізних проток, поговоріть зі своїм лікарем. Це справедливо, навіть якщо проблема має тенденцію вирішуватися сама. Повідомте свого лікаря, як часто це виникає та інші симптоми, які ви відчуваєте, якщо такі є, коли у вас є проблеми зі слізними протоками.

Лікування закупореної слізної протоки

Для дорослих із заблокованим слізним протоком лікування зазвичай вимагає уваги лікаря. Немає домашнього засобу, хоча підтримка вашого обличчя та очей — і контактних лінз, якщо ви їх використовуєте — у чистоті може допомогти запобігти ускладненням слізних шляхів у майбутньому.

Правильне лікування закупорки слізного протоку залежить від основної причини.

Якщо у вас бактеріальна інфекція, ваш лікар призначить очні краплі або таблетки з антибіотиками для лікування інфекції.

Для звуженого пункту ваш лікар може використовувати невеликий зонд, щоб розширити його. Потім вони промиють або зрошують слізний проток сольовим розчином. Це амбулаторна процедура.

Якщо закупорку спричинила травма, найкращим підходом може бути почекати кілька тижнів, щоб побачити, чи загоїться вона сама без будь-якого лікування.

Інші способи лікування заблокованого слізного протоку можуть включати:

Розширення балонного катетера

Ваш лікар проводить дуже тонкий катетер через закупорку слізної протоки, починаючи з носа. Потім вони кілька разів надувають крихітну повітряну кулю, щоб відштовхнути закупорку і відкрити систему каналів. Для цього необхідна загальна анестезія.

Стентування або інтубація

Ваш лікар протягує тонку трубку через точку і по всій системі дренажу сліз до носа. Трубка, або стент, залишається на місці і дозволяє сльозам нормально відтікати. Процедура також вимагає загальної анестезії.

Хірургія

Хірургічне втручання називається дакріоцисториностомія. Це можна зробити через розріз збоку носа біля слізного мішка або за допомогою спеціальних ендоскопічних інструментів через носову порожнину, яка не залишає видимого рубця.

Яке одужання?

Якщо хірургічне втручання необхідне, на уражену ділянку потрібно прикласти пакети з льодом приблизно на два дні після операції, щоб зменшити набряк. Ймовірно, вам доведеться тримати голову під кутом 45 градусів і уникати сморкання близько тижня. Ці запобіжні заходи спрямовані на запобігання кровотечі.

Шви зазвичай можна зняти через тиждень або близько того, якщо під час операції не використовувалися розсмоктуючі шви.

Звичайна діяльність повинна бути можлива через тиждень, хоча вам слід уникати діяльності, яка може призвести до травми обличчя, наприклад, бойових мистецтв, футболу або подібних видів спорту.

Відновлювальний період для інших процедур має бути невеликим або зовсім відсутній, крім основних запобіжних заходів, щоб убезпечити очі та ніс.

Яка перспектива?

З операцією у вас гарний прогноз. Існує близько 90 відсотків успіху при дакріоцисториностомії. Інші менш інвазивні методи лікування можуть бути настільки ж ефективними. Головне — діагностувати причину закупорки слізної протоки та співпрацювати з офтальмологом, який має досвід лікування цього стану.

Якщо ви давно не проходили повний медичний огляд, заплануйте його найближчим часом, особливо якщо ви підозрюєте закупорку слізної протоки.