Огляд
Підгострий бактеріальний ендокардит (ПЕ) — це тип інфекційного ендокардиту, який повільно розвивається — інфекція оболонки серця (ендокарда). Інфекційний ендокардит також може вплинути на клапани серця.
SBE відрізняється від гострого бактеріального ендокардиту, який розвивається раптово і протягом кількох днів може стати небезпечним для життя станом.
SBE може спричинити серйозне пошкодження серцевої тканини та мати симптоми та ускладнення, які впливають на весь організм. Зазвичай це стан, яким можна запобігти. Якщо він розвивається, його потрібно негайно лікувати, щоб мінімізувати шкоду для серця.
Які симптоми?
Багато з основних ознак SBE, такі як біль і лихоманка, є спільними для інших станів. Однак, якщо ви почали відчувати ці симптоми, не зволікайте найближчим часом звернутися до лікаря.
Більш помітні ознаки SBE включають:
- незрозуміла лихоманка або озноб
- болі в суглобах і м’язах
- нічна пітливість
- помірно підвищений пульс
- втрата ваги
- зниження апетиту
- нестача енергії
- біль у грудях або спині
- шкірні висипання
Що це викликає і хто в групі ризику?
SBE може розвинутися, коли бактерії потрапляють у кров. Якщо ваші ясна кровоточать під час чищення зубів, бактерії можуть потрапити в кров. Ось чому люди з пародонтозом мають більш високий ризик розвитку SBE.
Використання ін’єкційних препаратів або тривале застосування внутрішньовенних (IV) ліків може зробити вас більш вразливими до інфекцій. Якщо у вас з’являються симптоми, вам необхідно поділитися зі своїм лікарем будь-якою інформацією про попереднє або поточне вживання наркотиків.
Діти, народжені з вродженими проблемами серця, такими як аномально сформовані клапани або отвір у серці, також мають більшу ймовірність розвитку таких захворювань, як SBE.
Дорослі з ендокардитом в анамнезі або які мають вроджені вади серця піддаються підвищеному ризику. Ризик SBE дещо підвищується, якщо у вас є відкладення кальцію на мітральному або аортальному клапані, або якщо у вас була операція на клапані або інші операції на серці. Наявність імплантованого серцевого пристрою, такого як кардіостимулятор, також дещо підвищує ризик.
Чоловіки вдвічі частіше, ніж жінки, розвивають інфекційний ендокардит, і приблизно чверть усіх випадків припадає на людей у віці 60 років і старше. Частина причин, чому літні люди піддаються підвищеному ризику, полягає в тому, що з часом клапани вашого серця можуть дегенерувати, а кальцій може накопичуватися навколо клапанів.
Як це діагностується
Діагностика SBE може бути складною, оскільки симптоми не є специфічними. Ось чому особливо важливо надати своєму лікарю детальну історію хвороби.
Зазвичай лікар призначає аналіз крові та посів крові. Посів крові іноді може визначити конкретний тип бактерій, що викликають вашу інфекцію. Стандартний аналіз крові може виявити низький рівень еритроцитів, що є поширеним симптомом SBE.
Інші дослідження включають ехокардіографію. Цей безболісний і неінвазивний інструмент для скринінгу використовує високочастотні звукові хвилі, щоб створити зображення вашого серця, коли воно б’ється. Ці зображення забезпечують детальне уявлення про клапани вашого серця, камери та приєднані кровоносні судини.
Як це лікується
Важливо, щоб SBE лікувати після його діагностики. Якщо це не так, стан смертельний.
У багатьох випадках лікування насамперед полягає в курсі високих доз внутрішньовенних антибіотиків. Курс міг би тривати
Як тільки ваше здоров’я буде стабільним і антибіотики діють без побічних ефектів, вас можуть виписати. Ви продовжите лікування амбулаторно, або в лікарні для внутрішньовенного лікування, або вдома за допомогою патронажної сестри.
У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання. Це може включати дренування інфікованого абсцесу, який утворився на вашому серці, або заміну інфікованого клапана. Якщо причиною SBE є вроджені проблеми з серцем, вам може знадобитися операція, щоб усунути стан.
Які ускладнення?
SBE може спровокувати деякі небезпечні для життя ускладнення на додаток до інфекції. Бактерії можуть накопичуватися в артеріях і викликати нарости на клапанах. Ці маси, що утворюються, називаються вегетаціями і можуть спричинити утворення тромбів навколо них.
Якщо згусток крові розривається в одній з коронарних артерій і блокує приплив крові до серця, у вас може статися серцевий напад. Якщо згусток обмежує потік крові в артерії, яка постачає кров до вашого мозку, у вас може бути інсульт.
Крім того, інфекція, яка розвивається у вашому серці, також може потрапити через ваш кровотік до інших органів. Ваші нирки, легені, селезінка та мозок є одними з органів, які найбільше піддаються ризику.
Яка перспектива?
Якщо ви ніколи не мали жодної форми ендокардиту, ви можете вжити профілактичних заходів, щоб зменшити ймовірність його розвитку. Підтримуйте належну гігієну зубів і здоров’я ясен. Регулярно проводьте чистку та дотримуйтесь рекомендацій стоматолога щодо здоров’я ясен. Якщо у вас гінгівіт, поговоріть зі своїм стоматологом або пародонтологом про дії, які ви можете зробити для покращення здоров’я ясен.
SBE є небезпечним для життя станом, який у багатьох випадках піддається лікуванню. Ваша здатність пережити цю серйозну серцеву інфекцію залежить від кількох факторів, включаючи ваш вік та загальний стан здоров’я, а також тяжкість інфекції та частину серця, яка постраждала.
Якщо у вас діагностовано SBE, суворий режим прийому високих доз антибіотиків повинен привести до успішного результату та мінімальної шкоди для вашого серця. Майте на увазі, що ви можете піддаватися більшому ризику для чергової атаки SBE. Обов’язково обговоріть зі своїм лікарем, як знизити ці шанси та який тип моніторингу стану серця найкраще підходить для вас.
Discussion about this post