ІМП та інші проблеми з нирками, спричинені розсіяним склерозом

МС і сечовий міхур

За даними клініки Клівленда, до 90 відсотків людей із РС мають проблеми з функцією сечового міхура. Проблеми з сечовим міхуром не обов’язково постійні і іноді можуть спалахнути. Але в деяких випадках ці проблеми з сечовим міхуром можуть призвести до ураження нирок.

Проблеми з сечовим міхуром можуть розвинутися при РС через пошкодження нервів, що сигналізують про скорочення сечового міхура. Порушення цих сигналів можуть призвести до ряду симптомів.

Проблеми зберігання сечового міхура

Дисфункція накопичення сечового міхура є симптомом гіперактивного сечового міхура, що означає, що пошкодження нервів у вашому тілі може призвести до скорочення м’язів сечового міхура частіше, ніж слід.

Спастичні сутички викликають у вас відчуття, ніби вам потрібно частіше мочитися. Симптоми дисфункції накопичення сечового міхура включають:

• сильні позиви до сечовипускання
• часте відвідування ванної кімнати
• необхідність кілька разів вставати вночі, щоб помочитися
• нездатність контролювати сечовипускання, також називається нетриманням

Проблеми з випорожненням сечового міхура

Проблема з випорожненням означає, що ваш сечовий міхур не спорожняється повністю під час сечовипускання. Пошкодження нерва спричинило переривання сигналу, який спонукає сечовий міхур спорожнитися. Це призводить до того, що ваш сечовий міхур ніколи не спорожняється повністю і навіть може призвести до його переповнення.

Симптоми дисфункції спорожнення включають:

• відчуття невідкладного сечовипускання
• вагання при спробі помочитися
• слабкий струмінь сечі
• нетримання сечі
• інфекції сечовивідних шляхів

Проблеми комбінованого зберігання та спорожнення

Якщо у вас РС, можливі дисфункції як спорожнення, так і зберігання. Це відбувається, коли пошкодження нерва призводить до того, що м’язи вашого сечового міхура і сечового сфінктера не можуть належним чином координувати один з одним. Симптоми можуть включати всі симптоми, пов’язані як з проблемами спорожнення, так і зі зберіганням, а також можуть призвести до пошкодження нирок.

Інфекції сечовивідних шляхів

Порушення функції спорожнення сечового міхура може призвести до інфекції сечовивідних шляхів (ІМП). Коли ваш сечовий міхур спорожняється не повністю, ви ризикуєте захворіти ІМП, оскільки сеча, що залишилася у вашому сечовому міхурі, сприяє розмноженню бактерій.

ІСШ, пов’язані з РС, імовірно, рецидивують, особливо якщо ви не отримуєте лікування від дисфункції спорожнення.

Симптоми ІМП включають:

• гостра потреба до сечовипускання
• часте сечовипускання
• відчуття печіння при сечовипусканні
• біль у попереку або внизу живота
• лихоманка
• темна сеча з незвичайним запахом

Камені в нирках та інфекції

У рідкісних випадках, особливо якщо не лікувати протягом тривалого часу, дисфункція спорожнення може призвести до більш серйозних проблем у нирках. Це може призвести до поширення інфекції на нирки з сечового міхура.

Затримана сеча також може призвести до утворення мінеральних відкладень, що спричиняє утворення каменів у нирках. І камені, і інфекція в нирках є серйозними проблемами зі здоров’ям, які потребують медикаментозного лікування. Якщо ви отримуєте ІМП через дисфункцію спорожнення, зверніться за лікуванням і зверніть увагу на будь-який біль у попереку, який може бути наслідком проблем з нирками.

Зміна способу життя для вирішення проблем з сечовим міхуром

Прості зміни способу життя можуть допомогти вам впоратися з симптомами спорожнення сечового міхура та проблем зі зберіганням, спричинених РС.

Плануйте перерви у ванній протягом дня.

Також уникайте подразників сечового міхура, зокрема:

• сигарети
• кофеїн
• штучні підсолоджувачі
• алкоголь

Припиніть пити за дві години до сну. Якщо у вас виникли проблеми з повним спорожненням сечового міхура, зачекайте кілька хвилин після кожного сечовипускання, а потім повторіть спробу. Використовуйте прокладки при нетриманні сечі або коли ви знаєте, що не зможете відразу дістатися до ванної кімнати.

Медикаментозне та хірургічне лікування

Якщо зміни в способі життя не полегшують симптоми дисфункції сечового міхура, лікар може призначити ліки для контролю скорочень сечового міхура та зменшення позивів до сечовипускання.

При дисфункції спорожнення може бути рекомендована періодична катетеризація (IC). Це передбачає введення тонкої трубки в сечовий міхур для відведення зайвої сечі. Процедуру легко виконати на практиці і безболісно. Це може запобігти інфекціям і серйозним проблемам з нирками.

Лікування каменів та інфекцій

Якщо через дисфункцію сечового міхура ви захворіли ІМП, вам потрібно буде лікуватися антибіотиками. Неліковані та часті інфекції можуть викликати серйозні ускладнення на нирки. І камені, і інфекції можуть бути дуже болючими і можуть призвести до постійного пошкодження нирок, якщо їх не лікувати.

Лікування каменів залежить від їх розміру. Можливо, ви зможете просто передати їх такими, якими вони є, або ваш лікар може розбити їх звуковими хвилями, щоб зробити їх меншими і легше проходити. Для видалення каменів також може бути вставлений приціл.

Соціальні наслідки

Іноді може бути важко поговорити з лікарем про проблеми з сечовим міхуром, але це важливо. Якщо ви постійно потребуєте сечовипускання або відчуваєте нетримання сечі, ви можете бути стурбовані тим, що знаходитесь занадто далеко від ванної кімнати або знаходитесь поблизу інших. Дискомфорт і ускладнення через проблеми з сечовим міхуром можуть стати серйозними, а симптоми можуть призвести до соціальної ізоляції.

Outlook

Проблеми сечового міхура, пов’язані з РС, є поширеними і піддаються лікуванню. Хоча про них може бути важко поговорити з лікарем, вони можуть призвести до серйозних проблем з нирками.

Існує багато втручань і методів лікування, які можуть вам допомогти, тому зверніться до лікаря, як тільки ви відчуваєте будь-які симптоми проблем з сечовим міхуром.