Огляд
Менінгіт – це запалення трьох оболонок (мозкових оболонок), які вистилають головний і спинний мозок.
Хоча менінгіт може вразити людей будь-якого віку, діти до 2 років піддаються найвищому ризику отримати менінгіт. Ваша дитина може захворіти на менінгіт, коли бактерії, віруси або грибки, що вражають іншу частину тіла, потрапляють з кровотоком у головний і спинний мозок.
За оцінками огляду 2017 року, із 1000 живонароджених приблизно від 0,1 до 0,4 новонароджених (немовля віком до 28 днів) хворіють на менінгіт. Це серйозний стан, але 90 відсотків цих дітей виживають. У тому ж дослідженні відзначається, що від 20 до 50 відсотків з них мають довгострокові ускладнення, такі як труднощі в навчанні та проблеми із зором.
Це завжди було рідкістю, але використання щеплень проти бактеріального менінгіту різко зменшило кількість дітей, які хворіють ним.
До того, як була пневмококова вакцина,
Симптоми менінгіту у немовлят
Симптоми менінгіту у немовлят
Симптоми менінгіту можуть проявитися дуже швидко. Вашу дитину може бути важко заспокоїти, особливо коли її тримають на руках. Інші симптоми у дитини можуть включати:
- розвиток раптово високої температури
- погано їсть
- блювота
- бути менш активним або енергійним, ніж зазвичай
- дуже сонливість або важко прокинутися
- бути більш дратівливим, ніж зазвичай
- випинання м’якого місця на голові (джерело)
Інші симптоми може бути важко помітити у дитини, наприклад:
- сильний головний біль
- скутість шиї
- чутливість до яскравого світла
Іноді у дитини можуть бути судоми. Багато разів це пов’язано з високою температурою, а не з самим менінгітом.
Причини менінгіту у немовлят
Причини менінгіту у немовлят
Бактерії, віруси або грибок можуть викликати менінгіт у дитини.
Вірусний менінгіт довгий час був найпоширенішою причиною менінгіту. З моменту розробки вакцин для запобігання бактеріального менінгіту цей тип менінгіту стає все більш рідкісним. Грибковий менінгіт зустрічається рідко.
Вірусний менінгіт
Вірусний менінгіт зазвичай не такий серйозний, як бактеріальний або грибковий менінгіт, але деякі віруси викликають серйозну інфекцію. Поширені віруси, які зазвичай викликають легку форму захворювання, включають:
- Неполіомієлітні ентеровіруси. Ці віруси викликають більшість випадків вірусного менінгіту в Сполучених Штатах. Вони викликають багато видів інфекцій, включаючи застуду. Багато людей хворіють ними, але дуже мало людей хворіють на менінгіт. Віруси поширюються, коли ваша дитина контактує з інфікованим стільцем або виділеннями з рота.
- Грип. Цей вірус викликає грип. Він поширюється при контакті з виділеннями з легенів або рота людини, інфікованої ним.
- Віруси кору та паротиту. Менінгіт є рідкісним ускладненням цих дуже заразних вірусів. Вони легко поширюються через контакт із інфікованими виділеннями з легенів і ротової порожнини.
Віруси, які можуть викликати дуже важкий менінгіт, включають:
- вітряна віспа. Цей вірус викликає вітряну віспу. Він легко поширюється при контакті з інфікованою людиною.
- Вірус простого герпесу. Дитина зазвичай отримує його від матері в утробі матері або під час народження.
- Вірус Західного Нілу. Це передається через укус комара.
Діти до 5 років, включаючи немовлят, мають більш високий ризик отримати вірусний менінгіт. У дітей від народження до 1 місяця більша ймовірність розвитку важкої вірусної інфекції.
Бактеріальний менінгіт
Протягом перших 28 днів життя бактеріальний менінгіт найчастіше викликається бактеріями, які називаються:
- Група В Стрептокок.Зазвичай це передається від матері до дитини при народженні.
- Грамнегативні бацили, такі як Escherichia coli (E. coli) і Klebsiella pneumoniae.кишкова паличка може поширюватися через заражену їжу, їжу, приготовану кимось, хто відвідував ванну кімнату, не вимивши руки після цього, або від матері до дитини під час народження.
- Listeria monocytogenes.Новонароджені зазвичай отримують це від матері в утробі матері. Іноді дитина може отримати його під час пологів. Мати отримує його, вживаючи заражену їжу.
У дітей до 5 років, включаючи дітей старше 1 місяця, найбільш поширеними бактеріями, які викликають менінгіт, є:
- Streptococcus pneumoniae. Ця бактерія знаходиться в пазухах носа, в легенях. Він поширюється через вдихання повітря, яке заражена ним людина чхнула або кашляла. Це найпоширеніша причина бактеріального менінгіту у дітей до 2 років.
- Neisseria meningitidis. Це друга за поширеністю причина бактеріального менінгіту. Він поширюється при контакті з виділеннями з легенів або ротової порожнини зараженої ним людини. Найвищий ризик захворіти дітям віком до 1 року.
- Haemophilus influenzaeтип b (Hib). Це поширюється при контакті з виділеннями з рота людини, яка є носієм. Носії бактерій зазвичай не хворіють самі, але можуть захворіти. Щоб отримати його, дитина повинна перебувати в тісному контакті з носієм протягом кількох днів. Навіть тоді більшість дітей стануть лише носіями, а не захворіють менінгітом.
Грибковий менінгіт
Грибковий менінгіт зустрічається дуже рідко, оскільки зазвичай вражає людей зі слабкою імунною системою.
Кілька видів грибків можуть викликати менінгіт. Три види грибів живуть у ґрунті, а один — навколо кажанів і пташиного посліду. Грибок потрапляє в організм при вдиханні.
Немовлята, народжені раніше терміну, які мають невелику вагу, мають більший ризик зараження крові від грибка, який називається Кандида. Дитина зазвичай заражається цим грибком у лікарні після народження. Потім він може потрапити в мозок, викликаючи менінгіт.
Діагностика менінгіту у немовлят
Діагностика менінгіту у немовлят
Тести можуть підтвердити діагноз менінгіту та визначити, який організм його викликає. Тести включають:
- Культури крові. Кров, вилучена з вени дитини, поширюється на спеціальні пластини, на яких добре розвиваються бактерії, віруси або грибок. Якщо щось росте, ймовірно, це причина менінгіту.
- Аналізи крові. Частина вилученої крові буде проаналізована в лабораторії на наявність ознак інфекції.
- Поперекова пункція. Цей тест єтакож називається спинномозковою пункція. Частина рідини, яка оточує мозок і спинний мозок вашої дитини, видаляється та перевіряється. Його також ставлять на спеціальні тарілки, щоб побачити, чи росте щось.
- Комп’ютерна томографія. Ваш лікар може зробити КТ голови вашої дитини, щоб побачити, чи є вогнище інфекції, яке називається абсцесом.
Лікування менінгіту у немовлят
Лікування менінгіту у немовлят
Лікування менінгіту залежить від причини. Діти з деякими типами вірусного менінгіту одужують без будь-якого лікування.
Однак завжди при будь-якому підозрі на менінгіт якомога швидше ведіть дитину до лікаря. Ви не можете бути впевнені, що це викликає, доки ваш лікар не проведе деякі тести, оскільки симптоми схожі на інші стани.
У разі потреби лікування необхідно розпочати якомога швидше для гарного результату.
Вірусний менінгіт
У більшості випадків менінгіт, викликаний неполіомієлітними ентеровірусами, грипом, паротитом і вірусами кору, протікає легко. Однак у дітей раннього віку вищий ризик захворіти важким захворюванням. Дитина, яка має це, може одужати протягом 10 днів без необхідності лікування.
Менінгіт, спричинений іншими вірусами, такими як вітряна віспа, простий герпес та вірус Західного Нілу, може бути серйозним. Це може означати, що ваша дитина потребує госпіталізації та лікування внутрішньовенними (IV) противірусними препаратами.
Бактеріальний менінгіт
Антибіотики використовуються для лікування бактеріального менінгіту. Їх часто вводять через IV. Вашій дитині, ймовірно, доведеться залишитися в лікарні.
Грибковий менінгіт
Грибкові інфекції лікують IV протигрибковими препаратами. Вашій дитині, швидше за все, доведеться лікуватися в лікарні протягом місяця або більше. Це пов’язано з тим, що від грибкових інфекцій важко позбутися.
Профілактика менінгіту у немовлят
Профілактика менінгіту у немовлят
Вакцини можуть запобігти багатьом, але не всім видам менінгіту, якщо вони вводяться відповідно до рекомендацій
Зауважте, що хоча існує «вакцина проти менінгіту», вона призначена для одного конкретного типу бактеріального менінгіту, який називається менінгококовий менінгіт. Зазвичай його рекомендують дітям старшого віку та підліткам у Сполучених Штатах. Не використовується у немовлят.
У деяких країнах, наприклад у Великобританії, немовлятам часто роблять щеплення від менінгіту.
Вірусний менінгіт
Вакцини проти вірусів, які можуть призвести до менінгіту:
- Грип. Це захищає від менінгіту, викликаного вірусом грипу. Його дають щороку, починаючи з 6-місячного віку. Хоча діти молодшого віку не отримують цю вакцину, вона забезпечує захист, коли члени сім’ї та інші, хто буде поруч з вашою дитиною, вакцинуються.
- вітряна віспа. Ця вакцина захищає від вітряної віспи. Перший дають, коли дитині виповниться 12 місяців.
- Кір, паротит, краснуха (MMR). Якщо ваша дитина захворіє на кір або паротит, це може призвести до менінгіту. Ця вакцина захищає від цих вірусів. Першу дозу вводять у віці 12 місяців.
Бактеріальний менінгіт
Вакцини для запобігання інфекціям, які можуть призвести до бактеріального менінгіту у немовлят:
- Haemophilus influenzae Вакцина типу b (Hib). Це захищає від H. грип бактерії. У розвинених країнах, таких як Сполучені Штати, ця вакцина майже ліквідувала цей тип менінгіту. Вакцина захищає дитину від менінгіту та від того, щоб він став носієм. Зменшення кількості носіїв призводить до колективного імунітету. Це означає, що навіть невакциновані немовлята мають певний захист, оскільки вони менш схильні до контакту з носієм. Першу дозу вводять у віці 2 місяців.
- Пневмококова (PCV13) вакцина. Це захищає від менінгіту через багато штамів Streptococcus pneumoniae. Першу дозу вводять у віці 2 місяців.
- Менінгококова вакцина. Ця вакцина захищає від Neisseria meningitidis. Його зазвичай не дають до 11 років, якщо немає проблем з імунною системою дитини або якщо вони подорожують до країн, де бактерія поширена. Якщо це так, то його дають, починаючи з 2-місячного віку.
Для стрептококка групи В матері можна давати антибіотики під час пологів, щоб запобігти захворюванню дитини.
Вагітним жінкам слід уникати сиру, приготованого на непастеризованому молоці, оскільки він є поширеним джерелом Лістерія. Це допомагає запобігти зараженню матері Лістерія а потім передати його своїй дитині.
Дотримуйтесь загальних запобіжних заходів, щоб уникнути інфекцій і допомогти знизити ризик зараження менінгітом від будь-яких бактерій або вірусів:
- Часто мийте руки, особливо перед використанням їжі та після:
- використання ванної кімнати
- зміна підгузника дитині
- прикривати рот, щоб чхати або кашляти
- высморкатися
- догляд за тим, хто може бути заразним або має інфекцію
- Використовуйте правильну техніку миття рук. Це означає вмивання з милом і теплою водою не менше 20 секунд. Обов’язково вимийте зап’ястя, під нігті та каблучки.
- Прикривайте рот внутрішньою стороною ліктя або серветкою щоразу, коли чхаєте чи кашляєте. Якщо ви користуєтеся кришкою рукою, негайно вимийте її.
- Не діліться речами, які можуть викликати слину, такими як соломинки, чашки, тарілки та посуд. Уникайте поцілунків з хворою людиною.
- Не торкайтеся рота чи обличчя, якщо руки не вимиті.
- Часто очищайте й дезінфікуйте предмети, до яких ви часто торкаєтеся, наприклад телефон, клавіатуру комп’ютера, пульти дистанційного керування, дверні ручки та іграшки.
Грибковий менінгіт
Вакцини від грибкового менінгіту не існує. Діти зазвичай не перебувають у середовищі, де живе більшість грибів, тому вони навряд чи захворіють грибковим менінгітом.
Оскільки його зазвичай виявляють у лікарні, використання звичайних заходів безпеки може допомогти запобігти а Кандида інфекція, яка може призвести до менінгіту, у недоношених дітей з низькою вагою.
Довгострокові наслідки та перспективи
Довгострокові наслідки та перспективи
Менінгіт є нечастою, але серйозною інфекцією, що загрожує життю. Однак дитина майже завжди повністю одужує, коли її діагностують та пролікують на ранній стадії.
Якщо лікування відкладається, дитина все ще може одужати, але у них може залишитися один або кілька довгострокових наслідків, включаючи:
- сліпота
- глухота
- судоми
- рідина навколо мозку (гідроцефалія)
- пошкодження головного мозку
- труднощі в навчанні
The
Це може здатися страшним, але іншими словами, приблизно 80-90 відсотків людей, які одужують, не мають довгострокових наслідків. За оцінками CDC
Discussion about this post