ГЕРХ: факти, статистика і ви

Хто хворіє на ГЕРХ?

ГЕРХ може розвинутися у кожного. Це трапляється у всіх вікових групах та етнічних групах. Проте ти швидше за все мати ГЕРХ, якщо:

• У вас зайва вага або ожиріння.
• ти вагітна.
• Ви приймаєте певні ліки, включаючи антигістамінні, знеболюючі та антидепресанти
• Ви курите або регулярно схильні до пасивного куріння.

Однією з найбільших проблем у визначенні кількості людей, які живуть з ГЕРХ, є визначення того, хто насправді хворий на цю хворобу. Багато людей із симптомами ГЕРХ не звертаються до лікаря. За оцінками систематичного огляду 2014 року від 15,1 до 30 відсотків[DS1] населення США має ГЕРХ.

Згідно з проектом витрат і використання охорони здоров’я (HCUP), у 1998 році було 995 402 госпіталізації з приводу ГЕРХ. У 2005 році їх було 3,14 мільйона, що на 216 відсотків більше. Протягом обох років приблизно 62 відсотки всіх виписок з ГЕРХ припадали на жінок.

Те саме дослідження показало, що кількість дорослих, госпіталізованих з приводу ГЕРХ, зменшилася на 2,4 відсотка в період з 1998 по 2005 рік. За той же період показник зріс на 42 відсотки для немовлят. Для дітей віком від двох до 17 років він збільшився на 84 відсотки.

У 2010 р. 4,7 млн Госпіталізації та 1653 смертей були наслідком ГЕРХ, повідомляє Національний інститут діабету та захворювань органів травлення та нирок.

Що викликає ГЕРХ?

ГЕРХ є результатом слабкого нижнього стравохідного сфінктера. Ця слабкість дозволяє вмісту вашого шлунка витікати назад у стравохід.

Існує ряд факторів, які можуть послабити ваш стравохідний сфінктер, у тому числі:

• переїдання
• наявність зайвої ваги
• вагітність
• куріння або регулярний вплив пасивного куріння
• грижа діафрагми (частина шлунка виступає в м’яз діафрагми)

Деякі продукти харчування та напої можуть викликати ГЕРХ. Деякі з найбільш поширених харчових тригерів включають:

• смажена або жирна їжа
• цитрусові
• шоколад
• кави
• газовані напої
• напої, що містять алкоголь

Деякі ліки також можуть викликати ГЕРХ. Серед них:

• альфа-блокатори
• протизапальні засоби
• заспокійливі засоби
• нітрати

Якщо ви приймаєте ліки і маєте симптоми ГЕРХ, зверніться до свого лікаря або фармацевта. Вони можуть обговорити з вами заміну або припинення прийому ліків. Однак не припиняйте приймати прописані ліки без попередньої консультації з лікарем.

Симптоми

Найпоширенішими симптомами ГЕРХ є кислотне розлад травлення та печія. Ви можете часто відригати і відчувати здуття.

Кислота в стравоході може викликати спазм. Це викликає біль і відчуття стиснення в грудях.

Інші симптоми ГЕРХ включають:

• нудота і блювота
• відрижка
• труднощі з ковтанням
• ерозія зубів і неприємний запах з рота
• проблеми з ковтанням (дисфагія)
• проблеми з диханням
• болі в животі

Деякі випадки печії можуть бути ознакою більш серйозного стану. Зверніться до лікаря, якщо у вас печія:

• зустрічається частіше ніж раз на тиждень
• стає більш суворим
• відбувається вночі і будить вас від сну

Діагностика та лікування

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо вам важко ковтати або дихати.

Вважайте це надзвичайною ситуацією, якщо:

• ви блюєте у великій кількості
• у вас блювота снарядом
• ваша блювота містить рідину зеленого або жовтого кольору
• ваша блювота схожа на кавову гущу

У більшості випадків лікарі діагностують кислотний рефлюкс, вивчаючи симптоми та історію хвороби. Якщо у вас часто виникає печія або кислотне розлад травлення, які не зникають, можна рекомендувати тестування на ГЕРХ.

Діагностичне тестування може включати:

• Ендоскопія. Волоконно-оптична трубка пропускається у ваше горло, щоб лікар міг оглянути ваш стравохід і шлунок. Зразки тканин можна взяти для біопсії.
• Рентгенографія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Їх приймають після того, як ви вип’єте розчин барію. Ця процедура дозволяє виявити виразки, грижі діафрагми та інші аномалії.
• Моніторинг стравоходу. Це спосіб вимірювання рівня кислоти в нижньому відділі стравоходу протягом 24 годин.
• Манометрія. Манометрія вимірює ритмічні скорочення м’язів, які виникають у вашому стравоході під час ковтання.

ГЕРХ зазвичай можна лікувати за допомогою безрецептурних препаратів, таких як:

• Антациди може нейтралізувати шлункову кислоту.
• Блокатор Н2-рецепторів, як і циметидин, лікує надлишок шлункової кислоти.
• Інгібітори протонної помпи зменшити кількість кислоти, яку виробляє шлунок.

Якщо безрецептурні препарати не працюють належним чином, ваш лікар може призначити альтернативні ліки:

• Сукральфат утворює захисну плівку на поверхні стравоходу та шлунка.
• Метоклопрамід допомагає вашому стравоходу ефективно скорочуватися, а шлунок швидше спорожнятися.

Зміна способу життя для полегшення симптомів

Ви можете полегшити свої симптоми, зробивши кілька прості зміни:

• Уникайте куріння та перебування поблизу пасивного куріння.
• Підтримуйте здорову вагу і уникайте тісного одягу посередині.
• Їжте меншими порціями. Ведіть щоденник харчування, щоб ви могли точно визначити продукти, які викликають ваші симптоми, та уникати їх.
• Намагайтеся трохи рухатися після їжі, залишаючись у вертикальному положенні протягом трьох годин після їжі. Коротка прогулянка може бути довгою.

Якщо ви не знайдете полегшення від ліків і зміни способу життя, хірургічне втручання може бути варіантом. Найпоширеніші варіанти хірургічного лікування включають:

• Фундоплікація. Це найпоширеніша операція при ГЕРХ. Ваш хірург обертає верхню частину вашого шлунка навколо нижнього стравохідного сфінктера, щоб підтягнути м’яз і запобігти рефлюксу. Фундоплікація зазвичай проводиться за допомогою малоінвазивної (лапароскопічної) процедури.
• Система управління рефлюксом LINX. Кільце з крихітних магнітних кульок обертається навколо місця з’єднання шлунка і стравоходу. Магнітне притягання між кульками досить сильне, щоб утримувати з’єднання закритим для кип’яченої кислоти, але досить слабке, щоб пропускати їжу. Систему LINX можна імплантувати за допомогою малоінвазивної хірургії. У 2012 році Управління з контролю за продуктами і ліками США схвалило систему LINX для людей з ГЕРХ, яким не допомагали інші методи лікування.

Життя з ГЕРХ

Для більшості людей ГЕРХ є невиліковним станом. Однак, якщо не лікувати, ГЕРХ може призвести до серйозних ускладнень.

Рубцева тканина може призвести до того, що стравохід стає занадто вузьким (стриктура стравоходу). Це може зробити ковтання важким і болючим.

Потрапляння шлункової кислоти в легені може завдати серйозної шкоди. Пошкодження легенів може збільшити ймовірність виникнення закладеності в грудях і хрипів. Це підвищує ризик повторної пневмонії або астми.

Тривале запалення стравоходу (езофагіт) підвищує ризик появи передракових клітин у стравоході. Важкі випадки ГЕРХ можуть призвести до стану, який називається стравоходом Барретта. Саме тоді у вашому стравоході виростає тканина, що нагадує тканину, що знаходиться в слизовій оболонці вашого кишечника. Стравохід Барретта підвищує ризик розвитку аденокарциноми стравоходу, рідкісного типу раку.

За даними HCUP, у 2005 році 4,2 ​​відсотка госпіталізацій з ГЕРХ пов’язано з розладом стравоходу. Випадки дисфагії зросли на 264 відсотки між 1998 і 2005 роками. Аденокарцинома стравоходу зросла на 195 відсотків. Езофагіт збільшився на 94 відсотки.

Якщо вам потрібна госпіталізація, ГЕРХ може коштувати дорого. У 1998 році у Сполучених Штатах перебування в лікарні при ГЕРХ становило в середньому 5616 доларів, повідомляє HCUP. До 2005 року він зріс до 6545 доларів.

У національному масштабі загальні витрати лікарень на ГЕРХ становили 509 мільйонів доларів у 1998 році. До 2005 року витрати зросли до 622 мільйонів доларів, що на 22 відсотки.

Тільки в Сполучених Штатах загальні витрати на всі шлунково-кишкові захворювання в 2009 році становили 142 мільярди доларів на рік у вигляді прямих і непрямих витрат, зазначає огляд 2015 року. Дослідники відзначають, що на ГЕРХ припадає приблизно від 15 до 20 мільярдів доларів цих прямих і непрямих витрат.

Джен Томас — журналіст і медіа-стратег із Сан-Франциско. Коли вона не мріє про нові місця для відвідування та фотографування, її можна зустріти в районі затоки, яка намагається посперечатися зі своїм сліпим джек-рассел-тер’єром або виглядає розгубленим, тому що вона наполягає на тому, щоб скрізь гуляти. Джен також грає в Ultimate Frisbee, гідна альпіністка, бігун, що провалився, і амбіційний виконавець на повітрі.