Aspergillus fumigatus

Огляд

Aspergillus fumigatus є різновидом гриба. Його можна знайти у всьому навколишньому середовищі, в тому числі в ґрунті, рослинній речовині та домашньому пилу. Гриб також може виробляти спори, що переносяться в повітрі, які називаються конідіями.

Більшість людей можуть вдихнути багато з цих спор щодня. У здорової людини імунна система часто видаляє їх з організму без проблем. Однак для деяких людей вдихання A. fumigatus, спори можуть призвести до потенційно серйозної інфекції.

Хто в групі ризику?

Ви найбільше ризикуєте захворіти A. fumigatus якщо ти:

• у вас ослаблена імунна система, що може включати, якщо ви приймаєте імуносупресивні препарати, маєте певний рак крові або перебуваєте на пізніх стадіях СНІДу
• мають захворювання легенів, наприклад астму або муковісцидоз
• у вас низька кількість лейкоцитів, що може статися, якщо ви проходите хіміотерапію, якщо у вас лейкемія, або якщо у вас була трансплантація органів
• тривалу терапію кортикостероїдами
• одужують після нещодавньої інфекції грипу

Хвороби, викликані A. fumigatus

Інфекція, викликана Aspergillus Вид грибка називають аспергільозом.

A. fumigatus є одним із найбільш поширений причини аспергільозу. Важливо відзначити, що інше Aspergillus види також можуть заразити людей. До цих видів можна віднести A. flavus, A. niger, і A. terreus.

Існує кілька різних типів аспергільозу, в тому числі:

Алергічний бронхолегеневий аспергільоз

Цей стан є алергічною реакцією на Aspergillus спори. Ця реакція може призвести до пошкодження дихальних шляхів і легенів. Він часто зустрічається у людей, які мають такі захворювання, як астма та муковісцидоз.

Симптоми можуть включати:

• лихоманка
• слабкість
• загальні відчуття хвороби або дискомфорту
• відкашлювання коричневих пробок слизу або слизу, що містить кров

Люди з астмою також можуть помітити, що їхні симптоми астми починають погіршуватися. Це може включати посилення задишки або хрипів.

Хронічний аспергільоз легень

Хронічний аспергільоз легень прогресує. Це може виникнути у людей з хронічними захворюваннями легенів, які викликають утворення повітряних просторів, які називаються порожнинами в легенях. Прикладами таких станів є туберкульоз та емфізема.

Хронічний аспергільоз легень може проявлятися кількома способами, які можуть включати:

• невеликі плями Aspergillus інфекція в легенях, яка називається вузликами
• сплутані клубки грибка в легеневій порожнині, які називаються аспергіломами (інколи вони можуть викликати ускладнення, такі як кровотеча в легенях)
• більш поширена інфекція множинних легеневих порожнин, які можуть містити або не містити аспергіломи

Якщо не лікувати, поширена інфекція може призвести до потовщення і рубцювання легеневої тканини, що може призвести до втрати функції легенів.

У людей з хронічним аспергільозом легенів можуть виникнути такі симптоми:

• лихоманка
• кашель, який може включати кашель з кров’ю
• задишка
• відчуття втоми
• загальні відчуття хвороби або дискомфорту
• незрозуміла втрата ваги
• нічна пітливість

Інвазивний аспергільоз

Інвазивний аспергільоз є найважчою формою аспергільозу і може призвести до летального результату, якщо його не лікувати. Це відбувається, коли інфекція аспергільозу починається в легенях і поширюється на інші частини вашого тіла, такі як шкіра, мозок або нирки. Інвазивний аспергільоз зустрічається тільки у людей з сильно ослабленою імунною системою.

Симптоми інвазивного аспергільозу можуть включати:

• лихоманка
• кашель, який може включати кашель з кров’ю
• задишка
• біль у грудях, який може посилюватися при глибокому вдиху

Коли інфекція поширюється за межі легенів, симптоми можуть залежати від того, яка частина тіла уражена, але можуть включати:

• головний біль
• опухлі очі
• носова кровотеча
• болі в суглобах
• ураження на шкірі
• труднощі з мовленням
• спантеличеність
• судоми

Лікування інфекції A. fumigatus

An A. fumigatus інфекцію може бути важко діагностувати, оскільки симптоми часто нагадують інші захворювання легенів, такі як туберкульоз.

Крім того, мікроскопічне дослідження мокротиння або зразків тканин може бути непереконливим, оскільки Aspergillus види можуть виглядати дуже схожими на інші види грибів, якщо розглядати їх під мікроскопом.

Методи діагностики для Aspergillus може включати:

• посів зразка мокротиння для виявлення Aspergillus зростання

• рентген грудної клітки для виявлення ознак інфекції, таких як аспергілома
• аналіз крові для виявлення антитіл до Aspergillus присутні у вашому кровотоці
• полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), яка є молекулярним методом, який можна використовувати для виявлення Aspergillus види з мокротиння або зразка тканини
• тести на виявлення компонента клітинної стінки грибка Aspergillus та інші види грибів (тест на антиген галактоманану та аналіз на бета-d-глюкан)
• аналізи шкіри або крові для підтвердження алергії Aspergillus спори

Алергічний бронхолегеневий аспергільоз можна лікувати пероральними кортикостероїдами. Іноді ви будете приймати кортикостероїди в поєднанні з протигрибковими препаратами, такими як ітраконазол.

Хронічний аспергільоз легень, що складається з вузликів або одиничних аспергільом, може не потребувати лікування. Це особливо вірно, якщо у вас немає ніяких симптомів. Необхідно регулярно контролювати вузлики, щоб переконатися, що вони не прогресують.

Протигрибкові препарати використовуються для лікування більш серйозних випадків хронічного аспергільозу легенів, а також інвазивного аспергільозу. Прикладами ліків, які можуть бути ефективними, є вориконазол, ітраконазол та амфотерицин В.

Останнім часом дослідники звернули увагу на збільшувати в опір A. fumigatus до азольних протигрибкових препаратів. До них належать такі препарати, як вориконазол та інтраконазол. У випадках, коли інфекція стійка до азольних протигрибкових засобів, для лікування необхідно використовувати інші протигрибкові засоби, такі як амфотерицин В.

Емболізація або хірургічне видалення також є варіантом, якщо аспергіломи викликають ускладнення, такі як кровотеча в легенях.

Профілактика захворювання

A. fumigatus та інші Aspergillus види присутні у всьому навколишньому середовищі. З цієї причини запобігти опроміненню може бути важко. Однак якщо ви входите в групу ризику, ви можете вжити деяких заходів, щоб зменшити ймовірність зараження.

Уникайте діяльності, з якою ви можете контактувати Aspergillus видів.

Прикладом є садівництво, робота у дворі або відвідування будівельних майданчиків. Якщо вам доводиться перебувати в таких умовах, обов’язково одягайте довгі штани та рукави. Одягайте рукавички, якщо будете працювати з ґрунтом або гноєм. Респіратор N95 може допомогти, якщо ви збираєтеся потрапити в дуже запилені місця.

Приймати профілактичні протигрибкові препарати

Якщо ви нещодавно пройшли процедуру, як-от пересадку органів, ваш лікар може призначити протигрибкові препарати для запобігання інфекції.

Тестування для Aspergillus видів

Якщо ви входите в групу ризику, періодично проходите тестування на Aspergillus може допомогти виявити інфекцію на ранніх стадіях. Якщо виявлено інфекцію, ви і ваш лікар можете разом розробити план лікування.

Aspergillus fumigatus може викликати потенційно серйозні захворювання у людей з ослабленою імунною системою або захворюваннями легенів. Інфекція, викликана A. fumigatus та інші Aspergillus вид називається аспергільоз.

Прогноз розвитку аспергільозу залежить від кількох факторів, у тому числі:

• тип інфекції
• локалізація інфекції
• ваш загальний імунний стан

Своєчасне виявлення та лікування аспергільозу може допомогти покращити прогноз.

Якщо ви входите в групу ризику розвитку аспергільозу, зверніться до лікаря. Вони можуть розповісти вам, як ви можете запобігти зараженню.