Передчасне статеве дозрівання у хлопчиків і дівчаток

Що таке передчасне статеве дозрівання?

Передчасне статеве дозрівання, або раннє статеве дозрівання, означає, що хлопчик чи дівчинка почали статеве дозрівання занадто рано. Загалом, це стосується дівчат, у яких статеві ознаки починають розвиватися до 8 років, і хлопчиків, у яких цей процес починається до 9 років.

Передчасне статеве дозрівання зустрічається рідко. Це вражає приблизно 1 з 5 000 до 10 000 дітей.

Читайте далі, щоб дізнатися, як визначити цей стан і що робити, якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини раннє статеве дозрівання.

Які симптоми?

Для хлопчиків і дівчаток передчасне статеве дозрівання призводить до аномально раннього росту кісток і м’язів. В організмі починаються ті зміни, які зазвичай починаються, коли дитина стає ближче до підліткового віку.

Ознаками передчасного статевого дозрівання як у хлопчиків, так і у дівчаток є:

• швидкий стрибок зростання
• розвиток волосся на лобку і пахв
• акне
• запах тіла дорослого

Прикмети у дівчат

Для дівчаток інші симптоми передчасного статевого дозрівання включають:

• початок менструації
• розвиток грудей

Ознаки у хлопчиків

Для хлопчиків іншими ознаками передчасного статевого дозрівання є:

• збільшені яєчка і пеніс
• ріст волосся на обличчі
• спонтанні ерекції та еякуляції
• глибший голос

Які існують види передчасного статевого дозрівання?

Існує два основних типи цього стану: центральне передчасне статеве дозрівання і периферичне передчасне статеве дозрівання.

Їх причини різні, але зміни, які вони викликають в організмі, схожі.

Центральне передчасне статеве дозрівання

Центральне передчасне статеве дозрівання (ЦПП) настає, коли мозок секретує гонадотропіни в аномально молодому віці.

Гонадотропіни – це гормони, що виділяються гіпофізом. Вони сигналізують статевим залозам, розташованим в яєчках дівчаток і яєчках хлопчиків, про вироблення статевих гормонів, відповідальних за фізичні зміни, пов’язані з статевим дозріванням.

Часто незрозуміло, що викликає центральне передчасне статеве дозрівання. Більшість дітей з цим захворюванням не мають інших серйозних медичних проблем або основних проблем зі здоров’ям, які могли б спровокувати раннє статеве дозрівання.

Однак у деяких випадках центральне передчасне статеве дозрівання може бути пов’язане з:

• пухлина головного мозку або хребта
• травми головного або спинного мозку
• накопичення рідини в мозку при народженні

• гіпотиреоз, недостатня активність щитовидної залози

Периферичне передчасне статеве дозрівання

Периферичне передчасне статеве дозрівання (ППП) зустрічається рідше, ніж ППП. На відміну від CPP, PPP не стимулюється передчасним вивільненням гіпофізом гонадотропінів.

Натомість це є результатом раннього вироблення гормонів андрогену та естрогену в інших частинах тіла. Ось чому його іноді називають гонадотропін-незалежним передчасним статевим дозріванням (GIPP).

Рання вироблення андрогенів і естрогенів може бути викликано основними проблемами з:

• яєчка
• яєчники
• надниркових залоз
• гіпофіз

Деякі можливі причини включають:

• пухлини гіпофіза або надниркових залоз

• кіста яєчника у дівчат

• пухлини яєчок у хлопчиків
• Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта, рідкісне генетичне захворювання, яке може викликати проблеми з виробленням гормонів, кольором шкіри та здоров’ям кісток.

Інші форми передчасного статевого дозрівання

Також можуть розвинутися два менш серйозні типи передчасного статевого дозрівання.

Одне з них називається передчасним телархе, що викликає легкий розвиток грудей у ​​дівчат. Розвиток обмежений і може з часом зникнути, поки не настане нормальне статеве дозрівання.

Іншою формою передчасного статевого дозрівання є передчасне адренархе. Це відбувається, коли надниркові залози виділяють андрогени в особливо молодому віці. Результатом є невеликий ріст волосся на лобку та початок запаху тіла дорослої людини. Однак ніякі інші ознаки статевого дозрівання не розвиваються до очікуваного вікового діапазону для статевого дозрівання.

Лікування цих двох типів передчасного статевого дозрівання не потрібне.

Хто в групі підвищеного ризику передчасного статевого дозрівання?

Передчасне статеве дозрівання вражає дівчаток набагато частіше, ніж хлопчиків. Афроамериканські діти також стикаються з підвищеним ризиком цього рідкісного захворювання.

Ваша дитина може піддаватися підвищеному ризику передчасного статевого дозрівання, якщо є сімейна історія цього захворювання.

Дослідники дізнаються більше про генетичні фактори ризику, такі як мутація гена кіспептину (KISS1) і його рецептора (KISS1R). Ген MKRN3, який передається по батькові, також може відігравати роль у ранньому статевому дозріванні.

Інші фактори ризику передчасного статевого дозрівання включають:

• ожиріння
• проковтування або вплив продуктів, що містять тестостерон або естроген, таких як протизаплідні таблетки або гормональні креми та мазі
• променеве лікування головного або спинного мозку при пухлинах, лейкемії та подібних станах

Чи можуть виникнути ускладнення при передчасному статевому дозріванні?

Діти, які страждають від передчасного статевого дозрівання, зазвичай спочатку будуть вище своїх однолітків. Однак, оскільки їх пластини росту закриваються в молодшому віці, вони часто будуть нижчими за середні в дорослому віці.

Діти також можуть стати свідомими і відчувати себе ніяково через зміни, через які вони переживають. Пізніше можуть виникнути такі ускладнення, як низька самооцінка, депресія та зловживання психоактивними речовинами.

Консультація може бути корисною.

Коли звертатися за допомогою

Зверніться до свого педіатра при появі перших ознак статевого дозрівання у дитини віком до 8 або 9 років. Навіть якщо ви не впевнені, що те, що ви бачите, є ознакою статевого дозрівання, відведіть дитину до лікаря для огляду.

Як діагностується передчасне статеве дозрівання?

Ваш педіатр перегляне історію хвороби вашої дитини та сімейну історію хвороби. Також буде необхідний фізичний огляд.

Ваш лікар може також порекомендувати рентген, щоб допомогти визначити «вік» кісток вашої дитини. Ознаки того, що кістки ростуть швидше, ніж зазвичай, можуть допомогти підтвердити або виключити діагноз.

Тест стимуляції гонадотропін-рилізинг гормону (Gn-RH) і аналіз крові для перевірки рівнів інших гормонів, таких як тестостерон у хлопчиків і прогестерон у дівчат, можуть допомогти підтвердити діагноз передчасного статевого дозрівання.

У дітей з центральним передчасним статевим дозріванням Gn-RH спричинить підвищення рівня інших гормонів. Рівень гормонів залишиться незмінним у дітей з периферичним передчасним статевим дозріванням.

Безболісна, неінвазивна магнітно-резонансна томографія (МРТ) також може допомогти виявити проблеми з гіпофізом.

Які методи лікування доступні?

Вашій дитині може не знадобитися лікування, якщо її передчасне статеве дозрівання є легким або прогресує повільно. Вони також можуть не потребувати лікування, якщо стан розвивається ближче до віку статевого дозрівання.

В іншому випадку лікування буде залежати від типу передчасного статевого дозрівання вашої дитини.

Центральне передчасне статеве дозрівання

Метою лікування CPP є призупинення вироблення гіпофізом лютеїнізуючого гормону (ЛГ) і фолікулостимулюючого гормону (ФСГ).

Ліки під назвою агоніст GnRH може допомогти блокувати активність статевих залоз. Зазвичай його вводять у вигляді ін’єкції кожні один-три місяці або як імплантат, який повільно вивільняє ліки протягом року.

На додаток до уповільнення статевого дозрівання, це лікування може дозволити дитині вирости вище, ніж вона мала б без будь-якого лікування.

Приблизно через 16 місяців лікування зазвичай припиняється і поновлюється статеве дозрівання.

Периферичне передчасне статеве дозрівання

Оскільки PPP зазвичай виникає через основну причину, таку як пухлина, лікування основного захворювання (наприклад, видалення пухлини) може бути достатньо, щоб зупинити раннє статеве дозрівання.

Однак можуть бути призначені ліки для припинення передчасного вироблення естрогену та тестостерону.

Чи можна запобігти передчасному статевому дозріванню?

Велика частина ризику передчасного статевого дозрівання пов’язана зі статтю, расою та сімейною історією, а також з іншими причинами, яких в основному не уникнути, тому ви обмежені в тому, що ви можете зробити, щоб запобігти цьому стану.

Підтримка ваги вашої дитини в нормі може допомогти знизити ризик передчасного статевого дозрівання та інших станів, пов’язаних з ожирінням і надмірною вагою, наприклад, цукрового діабету 2 типу.

Ви також не повинні давати дитині гормональні препарати, дієтичні добавки або інші продукти, які можуть містити естроген або тестостерон, якщо вони не призначені або рекомендовані лікарем.

Як говорити з дитиною про передчасне статеве дозрівання

У вашої дитини може виникнути багато запитань про те, що відбувається з її тілом. Однокласники можуть говорити образливі речі, можливо, навіть ненавмисно.

Важливо виділити час, щоб вислухати турботи вашої дитини та відповідати на запитання делікатно, але чесно.

Поясніть, що статева зрілість у всіх проходить в різний час. Деякі діти починають рано, а деякі починають набагато пізніше. Однак підкресліть, що всі ці зміни в організмі в якийсь момент відбудуться з кожним.

Майте на увазі, що раннє статеве дозрівання іноді призводить до ранніх сексуальних почуттів. З розумінням ставтеся до цікавості та розгубленості вашої дитини щодо змін, спричинених передчасним виробленням статевих гормонів.

Але встановіть чіткі межі поведінки та тримайте відкритий діалог про цінності, пріоритети та здоровий вибір.

Ставтеся до своєї дитини якомога звичайніше, шукайте можливості підвищити самооцінку. Заохочення до участі в спорті, мистецтві та інших заходах, а також визнання успіхів у класі може допомогти зміцнити впевненість у собі.

Не соромтеся відвести дитину до консультанта, щоб він навчитися стратегії подолання. Вашій дитині може бути зручніше говорити про деякі особисті речі з терапевтом, а не з батьками, принаймні на початку.

У дитячій лікарні, яка лікує дітей з передчасним статевим дозріванням, можуть бути консультанти, які мають досвід допомоги дітям з цим специфічним захворюванням.

Яка перспектива?

Передчасне статеве дозрівання зазвичай не призводить до довгострокових проблем зі здоров’ям. Нижче за середнє може бути ступенем наслідків, які зберігаються в дорослому віці.

При належному лікуванні та консультуванні, якщо необхідно, діти з передчасним статевим дозріванням часто можуть мати щасливе та здорове підліткове та доросле життя.