Огляд
П’яткова шпора – це відкладення кальцію, яке утворює на нижній стороні п’яти або під підошвою утворення, схоже на кістку. Ці нарости викликані надмірним навантаженням, тертям або тиском на п’яткову кістку.
Фактори, які сприяють появі п’яткової шпори, включають:
- фізичні вправи (біг, ходьба або біг підтюпцем)
- носіння погано підібраного взуття або високих підборів
- наявність плоскостопості або високого склепіння
У вас також є ризик розвитку п’яткової шпори, якщо у вас зайва вага або артрит.
Деякі п’яткові шпори безболісні і залишаються непоміченими. Якщо у вас є біль, вона може бути періодичною або хронічною. Хірургічне втручання є одним з варіантів полегшення болю, пов’язаного з п’ятковою шпорою. Але це не перша лінія оборони.
Лікар спочатку порекомендує інші методи лікування для усунення болю. Більшість людей, які мають п’яткову шпору, не потребують операції. Насправді, за даними клініки Клівленда, «більше 90 відсотків людей із п’ятковою шпорою одужують після нехірургічних методів лікування».
Нехірургічні рекомендації включають:
- вправи на розтяжку
- вставки для взуття
- фізіотерапія
- нічні щиколотки
Безрецептурні ліки, такі як ацетамінофен та ібупрофен, також можуть полегшити біль і запалення. Крім того, лікар може зробити ін’єкцію кортизону в вашу п’яту, щоб зменшити запалення.
Якщо ви вживаєте ці заходи без хороших результатів, ваш лікар може рекомендувати 1 з 2 хірургічних процедур як крайній засіб, але тільки після 12 місяців нехірургічної терапії.
Хірургія п’яткової шпори
Для лікування п’яткової шпори доступні два варіанти хірургічного втручання.
Звільнення підошовної фасції
Іноді п’яткова шпора може виникати при підошовному фасцииті. Це запалення підошовної фасції, яка є волокнистою тканиною, яка з’єднує пальці стопи з п’ятковою кісткою.
Надмірне навантаження на підошовну фасцію може призвести до утворення п’яткової шпори. Близько 50 відсотків людей з підошовним фасциитом мають п’яткову шпору. Однак біль, який вони відчувають у своїй нозі, не завжди виникає від цього кісткового наросту. Часто виникає внаслідок запалення підошовної фасції.
Щоб полегшити біль, лікар може провести хірургічну процедуру, яка називається звільненням підошовної фасції. Це передбачає розрізання частини зв’язки фасції плантатора для зняття напруги та запалення в тканинах. Це амбулаторна процедура, яка виконується як відкрита операція або ендоскопічна операція.
Під час відкритої операції (або традиційної операції) ваш хірург розрізає область скальпелем і завершує процедуру через великий розріз. Ендоскопічна хірургія, з іншого боку, є малоінвазивною.
Це передбачає вирізання одного або кількох менших розрізів, а потім введення невеликих хірургічних інструментів через отвір для виконання операції.
Видалення п’яткової шпори
Під час операції з видалення підошовної фасції ваш хірург може вирішити повністю видалити п’яткову шпору. Операція з видалення п’яткової шпори відбувається не в кожному випадку. Насправді, за даними клініки Мейо, ці хірургічні процедури сьогодні рідкісні. Незважаючи на це, це варіант для болючої або більшої шпори, яку ви можете відчути під шкірою.
Ця процедура також завершується відкритою або ендоскопічною операцією. Ваш хірург робить один великий розріз або пару менших розрізів, а потім використовує хірургічні інструменти для видалення або від’єднання кісткового кальцієвого відкладення.
Час відновлення після операції на п’ятковій шпорі
Ви будете носити бандаж протягом одного-двох тижнів після операції і, можливо, гіпс, черевики або шину на щиколотку протягом трьох тижнів після відкритої операції. Ви також можете отримати милиці або тростину. Хірургічна область буде набрякла і болюча, тому вам доведеться не стояти на ногах принаймні кілька днів.
Надмірна вага на п’яті після операції може затримати загоєння. Будьте готові відвідати свого хірурга протягом кількох тижнів після операції. На цьому етапі ви повинні мати можливість накласти вагу на п’яту.
Як правило, відновлення після операції з видалення підошовної фасції може зайняти до шести тижнів, а після операції з видалення п’яткової шпори – до трьох місяців. Кількість часу, який ви відводите від роботи, залежить від того, скільки часу ви проводите на ногах.
Людині з сидячою роботою може знадобитися лише пару тижнів відпочинку. Якщо ваша робота передбачає багато стояння або ходьбу, вам може знадобитися чотиритижнева перерва. Порадьтеся зі своїм лікарем, коли повернутися до роботи.
Крім того, переконайтеся, що ви дотримуєтеся рекомендацій лікаря після операції для швидкого одужання. Наприклад:
- Приймайте безрецептурні або рецептурні знеболюючі препарати за вказівкою.
- Прикладайте холодні компреси до хірургічної зони.
- Тримайте ногу піднятою.
- Обмежте рух і ходьбу в дні після процедури.
Ризики операції при п’ятковій шпорі
При будь-якому хірургічному втручанні існує ризик ускладнень. Ускладнення операції на п’яті включають:
- підвищена крововтрата
- інфекції
- ураження нервів
- постійне оніміння
Ускладнення можуть виникнути з кожним, але певні фактори можуть підвищити ризик, зокрема:
- похилий вік
- розлад кровотечі в анамнезі
- прийом препаратів, що розріджують кров
- погана імунна система
- аутоімунне захворювання в анамнезі
- ожиріння
Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникли проблеми після операції. Це включає:
- посилення болю в області хірургічного втручання
- сильний набряк і почервоніння
- кровотеча або виділення з рани
-
ознаки інфекції, наприклад, висока температура
Кандидати на операцію
Операція з видалення п’яткової шпори не рекомендується для п’яткової шпори, яка нещодавно почала викликати біль. У більшості випадків ви помітите полегшення болю протягом кількох місяців після початку нехірургічного лікування.
Ви можете бути кандидатом на операцію, якщо ваша п’яткова шпора велика, або якщо біль у п’яті не покращується або посилюється після 12 місяців іншого лікування.
Вартість операції на п’яткову шпору
Вартість операції на п’яткову шпору залежить від типу процедури (звільнення підошовної фасції або повне видалення п’яткової шпори). Вартість також залежить від місця розташування та лікарні.
Операція на п’яті зазвичай покривається медичним страхуванням. Сума, за яку ви несете відповідальність, залежить від вашого постачальника. Майте на увазі, що багато полісів вимагають від пацієнтів платити франшизу. Ви повинні витратити цю суму з власної кишені, перш ніж ваша страховка оплатить послуги, що покриваються. Ви також можете відповідати за співстрахування та доплати.
Поговоріть зі своїм постачальником медичного страхування, щоб отримати оцінку ваших очікуваних власних витрат.
Прогноз
Операція на п’ятковій шпорі є успішною для деяких людей, але не для всіх. У той час як деякі люди починають відчувати поліпшення болю і дискомфорту приблизно через тиждень після операції, інші продовжують відчувати стійкий біль після процедури.
Навіть якщо операція пройшла успішно, п’яткова шпора може повернутися. Це можливо, якщо фактори, що сприяють первинному розвитку, продовжують. Щоб запобігти появі п’яткової шпори в майбутньому, носіть правильно підібране взуття та відповідне взуття для занять спортом. Наприклад, носіть кросівки, якщо ви бігун.
Додавання устілок або додаткової прокладки всередині взуття також може зменшити тиск і навантаження. Це також допомагає щоденно розтягуватися та підтримувати здорову вагу тіла.
Резюме
Біль у п’яті, який не проходить, може зменшити рухливість і ускладнити ходьбу, стояння або вправи. Зверніться до лікаря при будь-якому дискомфорті в п’яті. Біль при п’ятковій шпорі, швидше за все, зникне через кілька місяців, але якщо ні, операція може допомогти вам знову стати на ноги.
Discussion about this post