Як схема-терапія може допомогти вам скасувати шкідливі моделі

Які основні потреби дитини?

Одним з найбільших факторів у розвитку схем є відсутність ваших основних емоційних потреб у дитинстві.

Ці основні потреби включають:

• відчуття безпеки та надійної прихильності до інших
• почуття власної ідентичності та автономії
• свобода висловлювати свої почуття і просити в інших те, що вам потрібно
• вміння грати і бути спонтанним
• безпечні, відповідні віку обмеження та межі

Крім того, чотири типи негативного досвіду також можуть сприяти розвитку схем. До них належать:

• Незадоволені потреби. Це може статися, коли ви не отримуєте прихильності від опікунів або не можете задовольнити інші основні емоційні потреби.
• Травматизація або віктимізація. Це описує ситуацію, коли ви зазнали насильства, травми або подібних страждань.
• Надмірне захоплення або відсутність обмежень. У цій ситуації ваші батьки, можливо, були надмірно захищені або надмірно задіяні. Можливо, вони не встановили для вас належних меж.
• Вибіркова ідентифікація та інтеріоризація. Це стосується того, як ви сприймаєте деякі погляди чи поведінку ваших батьків. Ви можете ідентифікувати себе з деякими з них і засвоїти інші. Деякі можуть розвиватися в схеми, а інші розвиваються в режими, які також називають методами подолання.

Які бувають різні схеми?

Схеми, як правило, розвиваються в дитинстві і зазвичай стійкі до змін. Але якщо їх не керувати, схеми можуть викликати негативні моделі, які часто посилюються через нездорову взаємодію.

Як тільки ви розробите схему, вона може несвідомо впливати на ваші думки та дії, намагаючись запобігти емоційному розладу. Хоча це звучить так, ніби це може бути корисно, методи подолання, які створюють схеми, часто нездорові або шкідливі.

Більшість людей схильні розробляти більше ніж одну схему.

Експерти визначили 18 різних схем, але всі вони належать до однієї з п’яти категорій або доменів:

• Домен I, відключення та відхилення, включає схеми, які ускладнюють розвиток здорових стосунків.
• Домен II, порушення автономності та продуктивності, включає схеми, які ускладнюють розвиток сильного самопочуття та функціонування у світі дорослим.
• Домен III, порушені межі, включає схеми, які впливають на самоконтроль і здатність поважати кордони та межі.
• Область IV, інша спрямованість, включає схеми, які змушують вас ставити пріоритети потреб інших над своїми.
• Домен V, надмірна пильність і гальмування, включає схеми, які визначають пріоритет уникнення невдач або помилок через пильність, правила та нехтування бажаннями чи емоціями.

Які стилі подолання створюють схеми?

У схемотерапії ваші реакції на схеми відомі як стилі подолання. Вони можуть включати думки, почуття або поведінку. Вони розвиваються як спосіб уникнути хворобливих і приголомшливих емоцій, які виникли в результаті певної схеми.

Стилі подолання можуть бути корисними в дитинстві, оскільки вони забезпечують засіб виживання. Але в дорослому віці вони можуть підкріплювати схеми.

Немає твердих правил щодо того, які схеми ведуть до певних стилів подолання. Ваш стиль боротьби може бути заснований на вашому загальному темпераменті або навіть на стилях справляння, яких ви навчилися від своїх батьків.

Вони також відрізняються від людини до людини. Двоє людей можуть по-різному реагувати на одну й ту саму схему однаковим стилем. Аналогічно, дві людини з однаковою схемою можуть також відповісти двома окремими стилями.

Ваш власний стиль подолання також може змінюватися з часом, хоча ви все ще маєте справу з тією ж схемою.

Три основні стилі подолання слабко корелюють з реакцією «бийся чи тікай» або «замри»:

Здатися

Це передбачає прийняття схеми та надання їй відповідності. Зазвичай це призводить до поведінки, яка посилює або продовжує шаблон схеми.

Наприклад, якщо ви підкоритеся схемі, яка сформувалася в результаті емоційної занедбаності в дитинстві, згодом ви можете опинитися у відносинах, пов’язаних із емоційною нехтуванням.

Уникнення

Це передбачає спробу жити без запуску схеми. Ви можете уникати дій або ситуацій, які можуть спровокувати це або викликати у вас відчуття вразливості.

Уникнення вашої схеми може зробити вас більш схильними до вживання психоактивних речовин, ризикованої або компульсивної поведінки та інших видів поведінки, які відволікають увагу.

Надкомпенсація

Це включає в себе спробу боротися зі схемою, діючи повністю проти неї. Це може здатися здоровою відповіддю на схему, але надмірна компенсація зазвичай заходить занадто далеко.

Це часто призводить до вчинків або поведінки, які здаються агресивними, вимогливими, нечутливими або надмірними. Це може вплинути на ваші стосунки з іншими.

Що таке режими схеми?

У схемотерапії режим — це тимчасове мислення, яке включає як ваш нинішній емоційний стан, так і те, як ви з ним маєте справу.

Іншими словами, ваш режим є комбінацією активних схем і стилів подолання. Режими можуть бути корисними (адаптивними) або некорисними (неадаптивними).

Режими схеми допомагають терапевтам групувати схеми разом, щоб вони могли розглядати їх як єдиний стан душі, а не окремі риси.

Режими схеми поділяються на чотири категорії:

• Дитячі режими характеризуються дитячими почуттями та поведінкою.
• Дисфункціональні режими подолання використовуються для запобігання емоційного стресу, але в кінцевому підсумку підсилюють схему.
• Дисфункціональні батьківські режими є інтеріоризацією критичних, вимогливих або різких голосів батьків.
• Здоровий режим для дорослих представляє ваше здорове, функціональне я. Цей режим може допомогти регулювати інші режими, встановлюючи обмеження та запобігаючи впливу інших режимів.

Які цілі схемотерапії?

У схемотерапії ви будете працювати зі своїм терапевтом, щоб:

• визначити та розпочати схеми лікування
• визначати та вирішувати стилі подолання, які заважають емоційним потребам
• змінювати моделі почуттів і поведінки, які випливають із схем
• дізнайтеся, як задовольняти свої основні емоційні потреби здоровими та адаптивними способами
• дізнайтеся, як справлятися (здоровим способом) з розчаруванням і стражданням, коли певні потреби не можуть бути задоволені

Зрештою, все це допоможе вам розвинути сильний, здоровий режим дорослого. Добре розроблений режим здорового дорослого може допомогти вилікувати й регулювати інші режими та допомогти вам не бути перевантаженими їх ефектами.

Які методики використовуються?

Під час терапії схемотерапевти можуть використовувати кілька методів. Деякі методи можуть працювати краще для деяких людей і схем, ніж для інших. Якщо певна техніка не працює для вас, обов’язково повідомте про це свого терапевта.

При цьому пам’ятайте, що ваші стосунки з терапевтом є важливою частиною схемотерапії. Є дві важливі концепції, які з’являються в багатьох техніках, що використовуються в схемотерапії. Обидва працюють найкраще, коли ви почуваєтеся в безпеці та комфортно зі своїм терапевтом.

Ці поняття:

• Емпатичне протистояння. Ваш терапевт перевіряє схеми, які виникають у терапії, пропонуючи розуміння та співпереживання, допомагаючи вам усвідомити важливість змін.
• Обмежене виховання дітей. Ваш терапевт допомагає задовольнити емоційні потреби, які не були задоволені в дитинстві, пропонуючи безпеку, співчуття та повагу. «Обмежено» просто означає, що ваш терапевт переконається, що це виховання відповідає етичним стандартам для фахівців із психічного здоров’я.

Як правило, ці концепції здійснюються за допомогою методів, які діляться на чотири категорії:

Емоційний

Емотивні техніки передбачають використання емоцій для протидії схемам. Вони допомагають повною мірою відчути емоції та виражати їх у безпеці терапії. Поширені прийоми емоцій включають керовані образи та рольові ігри.

Міжособистісний

Методи міжособистісного спілкування допоможуть вам вивчити ваші стосунки, щоб визначити, як схеми впливають на них.

Бачити, як схеми та відповіді відтворюються в терапії, може допомогти вам розкрити подібні моделі у вашому житті. Це може включати залучення партнера або близького друга на сеанс терапії.

когнітивний

Когнітивні методи передбачають виявлення та боротьбу зі шкідливими моделями мислення, які є результатом схем. Ви будете працювати зі своїм терапевтом, щоб переглянути життєвий досвід на предмет доказів, які підтримують або суперечать схемі.

Це можна зробити за допомогою карток або структурованих розмов, у яких ви будете говорити як за, так і проти схеми.

Поведінкові

Поведінкові методи допомагають вам навчитися робити позитивний, здоровий вибір, змінюючи моделі поведінки, які є результатом вашого стилю подолання.

Щоб змінити моделі поведінки, ви можете попрацювати над навичками спілкування через рольову гру або обговоріть проблему та рішення зі своїм терапевтом. Вони також можуть дати вам якісь фізичні вправи між сесіями.

Які обмеження схемотерапії?

Схема-терапія є багатообіцяючим лікуванням багатьох проблем з психічним здоров’ям, включаючи розлади харчування та депресію.

Більшість існуючих досліджень розглядали роль схемотерапії в лікуванні прикордонного розладу особистості та інших розладів особистості.

Поки що результати обнадійливі. Наприклад, контрольоване дослідження 2014 року прийшло до висновку, що схема-терапія може бути більш ефективною для лікування розладів особистості.

Але схема-терапія існує лише з 1980-х років. Це досить короткий проміжок часу у світі психології. Як наслідок, є не так багато якісних довгострокових досліджень щодо його впливу.

Хоча існуючі дослідження є багатообіцяючими, більшість експертів погоджуються, що є потреба в подальших випробуваннях та дослідженнях.

У порівнянні з іншими видами терапії, схема-терапія також може бути довгостроковим зобов’язанням. Можливо, вам доведеться роками проходити схему терапії. Якщо у вас немає страховки, це також може обійтися досить дорого.

Як я можу спробувати схему терапії?

Знайти схемотерапевта трохи важче, ніж інші типи терапевтів, особливо в Сполучених Штатах, але ресурси є.

Міжнародне товариство схемотерапії має довідник, у якому перелічено офіційно підготовлених схемотерапевтів.

Ви також можете спробувати шукати загальні бази даних терапевтів, включаючи пошук терапевтів Американської психологічної асоціації.

Спробуйте шукати терапевтів, які пропонують КПТ. Схема-терапія значною мірою ґрунтується на цьому підході, тому деякі терапевти КПТ можуть мати певний досвід роботи зі схемотерапією або її основними принципами.

Оскільки схема-терапія може коштувати дорожче, ніж інші види лікування психічного здоров’я, доцільно запитати у терапевтів про вартість, чи приймають вони страховку та інші фінансові проблеми, які можуть виникнути. Наш посібник із доступної терапії також може допомогти.