Чи відчуваєте ви, що їсте за трьох, а не за двох? Чи є нудота і втома набагато гіршими, ніж ви пам’ятаєте під час попередніх вагітностей?
Якщо ви відчуваєте, що ця вагітність трохи інтенсивніша, ніж попередні (або навіть більше, ніж ваші друзі попереджали вас, якщо ви ніколи раніше не були вагітні), є велика ймовірність, що вам прийшло в голову, що ви можете бути вагітні близнюками.
З думками про близнюків ви, можливо, чули, що вищі рівні ХГЧ пов’язані з множинними показниками, і дивуєтесь, як порівнюються ваші показники. Вам може бути цікаво, що таке ХГЧ, не кажучи вже про те, як це може бути доказом того, що в когось народжуються близнюки.
Незалежно від того, що викликало у вас інтерес до рівня ХГЧ і близнюків, у нас є відповіді, які ви шукаєте. (Спойлер попередження: При цьому підвищений рівень ХГЧ може вказують на вагітність двійнею, це аж ніяк не остаточно. Ви захочете пройти УЗД, щоб точно знати.)
Розуміння ХГЧ
Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ) – це гормон, який виробляється організмом під час вагітності для підтримки росту плода.
Мета цього гормону – повідомити вагітному організму, що йому необхідно продовжувати виробляти прогестерон. Це запобігає менструації та захищає слизову оболонку матки під час вагітності.
Якщо ви ні вагітні, а рівень ХГЧ надзвичайно високий, це може бути ознакою раку, цирозу, виразки або запального захворювання кишечника (IBD). Ваш лікар проведе контрольні обстеження та аналізи, якщо у вас високий рівень ХГЧ і ви не вагітні.
У цій таблиці вказано нормальний рівень ХГЧ під час вагітності.
| Тижні з останньої менструації | Нормальний рівень ХГЧ (мМО/мл) |
| 4 | 0–750 |
| 5 | 200–7000 |
| 6 | 200–32 000 |
| 7 | 3 000–160 000 |
| 8–12 | 32 000–210 000 |
| 13–16 | 9 000–210 000 |
| 16–29 | 1400–53 000 |
| 29–41 | 940–60 000 |
| Примітка. Нормальний рівень ХГЧ для невагітних жінок становить менше 10,0 мМО/мл. |
Подивившись на таблицю, ви можете помітити, що існує дуже широкий діапазон прийнятних рівнів для кожного тижня після останньої менструації. Ви також можете помітити, що нормальні рівні ХГЧ підвищуються, а потім з часом вирівнюються, перш ніж знижуватися під час типової вагітності.
Дійсно, рівень ХГЧ зазвичай аналізується протягом певного періоду часу, а не використовується лише як одноразовий показник.
Один тест на рівень ХГЧ, як правило, не є таким корисним, оскільки існує ряд факторів (включаючи куріння матері, рівень індексу маси тіла (ІМТ), використання препаратів для запліднення, масу плаценти, стать плода і навіть етнічну приналежність), які можуть розмістити когось у широкому діапазоні прийнятних рівнів ХГЧ протягом всієї вагітності.
Як працює тест на ХГЧ?
Перший аналіз крові на ХГЧ зазвичай дає вашому лікареві вихідні дані. Звідти ваш лікар буде дивитися, як змінюється рівень ХГЧ з часом у наступних аналізах крові.
У перші 4 тижні життєздатної вагітності рівень ХГЧ зазвичай подвоюється кожні 48-72 години. Після цього рівень ХГЛ повинен зростати повільніше, подвоюючи приблизно кожні 96 годин приблизно через 6-тижневий момент.
Лікар може приділяти пильну увагу вашим рівням ХГЧ на початку вагітності, оскільки невдалі вагітності зазвичай мають більший час подвоєння на ранніх стадіях і навіть можуть почати падати, коли вони повинні подвоїтися. (Вагітності, які починаються з більш високого базового рівня ХГЧ, може знадобитися трохи більше часу, щоб подвоїтися, але це не є ознакою занепокоєння під час вагітності.)
Якщо ваш лікар помітить, що рівень ХГЧ не відповідає очікуваним моделям, він може попросити додатковий забір крові кожні кілька днів, щоб отримати краще уявлення про те, як змінюються рівні.
При типовій життєздатній вагітності рівень ХГЧ повинен досягати піку приблизно через 10-12 тижнів після останнього менструального циклу і повільно знижуватися протягом решти вагітності.
Протягом кількох тижнів після пологів рівень ХГЧ повинен бути невизначеним. У рідкісних випадках цього не відбувається, це може свідчити про наявність залишків тканини, що виробляє ХГЧ, яку необхідно видалити.
Рівні ХГЧ, які не відповідають типовій схемі, були пов’язані з несприятливими наслідками вагітності. До них належать втрата плода, прееклампсія, передчасні пологи та хромосомні аномалії.
Якщо у вас є якісь занепокоєння щодо рівня ХГЧ, які не здаються «типовими», не соромтеся задавати питання! Ваш медичний працівник готовий поділитися фактами та заспокоїти вас, коли вас це хвилює.
Що може означати низький рівень ХГЛ
Якщо ви вагітні, але рівень ХГЧ нижчий, ніж очікувалося, це може бути ознакою:
-
викидень або загибель яйцеклітини
- позаматкова вагітність
- неправильний підрахунок термінів вагітності
Що може означати високий рівень ХГЛ
Якщо ви вагітні, але у вас рівень ХГЛ вище, ніж очікувалося, справді, ви можете виношувати багатоплідну дитину!
Згідно з одним звітом 2012 року в журналі Fertility and Sterility, кілька досліджень показали, що у жінок, які були багатоплідними вагітними, рівень ХГЧ був більш високий, але продемонстрували схожі моделі подвоєння, що й у жінок, які були вагітними одинокими дітьми.
Інші причини, за якими у вас може бути вище очікуваний рівень ХГЛ:
- молярна вагітність
- неправильний підрахунок термінів вагітності
Магазинні тести на вагітність
Можливо, ви не дуже замислювалися про ХГЧ, якщо ніколи раніше не були вагітні або не приймали лікування від безпліддя. Якщо ви коли-небудь робили куплений в магазині тест на вагітність, думаючи, що можете бути вагітні, ви все ж пройшли тест на ХГЧ.
Багато тестів на вагітність, які можна придбати в магазині, лише підкажуть, чи виявили вони достатню кількість ХГЧ, щоб визначити, що ви вагітні. Залежно від того, як скоро після пропуску менструального циклу ви здали тест і навіть у який час доби, можливо, у вашій сечі ще не було достатньо високого вмісту гормону ХГЧ, що може призвести до хибнонегативного тесту.
Тест, куплений у магазині, не покаже вам точну кількість ХГЧ, але забір крові, проведений вашим лікарем, може дати вам більш конкретні цифри ХГЧ.
ХГЧ завжди вище у близнюків?
Хоча більша кількість ХГЧ може свідчити про близнюків, як зазначено в цьому
Тому, щоб визначити, чи ви вагітні багатоплідною чи ні, ваш лікар повинен зробити УЗД. Хороші новини: багатоплідність можна виявити за допомогою ультразвукового дослідження вже через 6 тижнів після зачаття!
На додаток до більш високого рівня ХГЧ під час вагітності, якщо ви вагітні багатоплідною, ви також можете відчувати:
- посилення нудоти
- підвищена стомлюваність
- збільшення ваги (зазвичай пізніше під час вагітності, хоча це може виявитися раніше)
- друге серцебиття на доплерівському доплері (певний ознака того, що ви хочете зробити УЗД, щоб підтвердити, скільки дітей ви носите)
Якщо ви помітили, що відчуваєте себе зайвою вагітністю і вважаєте, що у вас можуть народитися двійні, то ультразвукове дослідження не замінить вас, щоб підтвердити, що ви носите кількох дітей.
Підвищений рівень ХГЛ може бути індикатором вагітності, яка включає двійні, але це не переконливий доказ. (Це може просто означати, що ваші дати вагітності були неправильно підраховані.)
Важливо поговорити зі своїм лікарем про будь-які зміни, які ви відчуваєте протягом вагітності, а також про будь-які страхи та занепокоєння, які у вас можуть виникнути.
Discussion about this post