Синдром подразненого кишечника: СРК, симптоми, причини, лікування

Якщо у вас синдром подразненого кишечника або СРК, у вас можуть бути неприємні або хворобливі симптоми в животі. Запор, діарея, гази та здуття живота є поширеними симптомами СРК. IBS не пошкоджує ваш травний тракт і не підвищує ризик розвитку раку товстої кишки. Ви часто можете контролювати симптоми за допомогою дієти та зміни способу життя.

Огляд

Що таке синдром подразненого кишечника (СРК)?

Синдром роздратованого кишечника, або СРК, – це група симптомів, які впливають на вашу травну систему. Це поширене, але неприємне захворювання шлунково-кишкового тракту. Люди з СРК відчувають надмірне газоутворення, біль у животі та судоми.

Що таке функціональний розлад ШКТ?

СРК є різновидом функціонального шлунково-кишкового (ШКТ) розладу. Ці стани, які також називають розладами взаємодії кишечника і мозку, пов’язані з проблемами в тому, як ваш кишечник і мозок працюють разом.

Ці проблеми призводять до того, що ваш травний тракт стає дуже чутливим. Вони також змінюють, як скорочуються м’язи кишечника. В результаті виникають болі в животі, діарея і запор.

Які існують різні типи СРК?

Дослідники класифікують СРК на основі типу проблем з випорожненням кишечника. Тип СРК може вплинути на ваше лікування. Деякі ліки діють лише при певних типах СРК.

Часто люди з СРК мають нормальне випорожнення в деякі дні і ненормальне в інші дні. Тип СРК у вас залежить від аномальних випорожнень, які ви відчуваєте:

СРК із запором (СРК-С): Більшість ваших калів тверді та грудкуваті.
IBS з діареєю (IBS-D): Більшість ваших калів пухкі і водянисті.
СРК зі змішаною кишковістю (СРК-М): У вас є як жорсткі, так і грудки випорожнення, а також рідкі та водянисті випорожнення в один і той же день.

Як IBS впливає на мій організм?

У людей із СРК м’яз товстої кишки має тенденцію скорочуватися більше, ніж у людей без цього захворювання. Ці скорочення викликають судоми і біль. Люди з СРК також, як правило, мають нижчу переносимість болю. Дослідження також показали, що у людей із СРК може бути надлишок бактерій у шлунково-кишковому тракті, що сприяє появі симптомів.

Які ще назви СРК?

Ви можете почути такі назви для IBS:

Роздратований кишечник.
Подразнена товста кишка.
Спастична товста кишка.
Нервовий шлунок, оскільки симптоми часто виникають, коли ви відчуваєте емоційний стрес, напругу та тривогу.

Хто знаходиться в групі ризику по розвитку СРК?

Захворювання найчастіше виникає у людей від пізнього підліткового до початку 40-х років. Жінки вдвічі частіше хворіють на СРК, ніж чоловіки. IBS може виникнути у кількох членів сім’ї.

Ви можете бути в групі ризику, якщо у вас є:

Сімейний анамнез СРК.
Емоційний стрес, напруга або тривога.
Харчова непереносимість.
Історія фізичного або сексуального насильства.
Важка інфекція травного тракту.

Що викликає СРК?

Якщо у вас СРК, ви, можливо, помітили, що певні речі викликають симптоми. Поширені тригери включають деякі продукти харчування та ліки. Емоційний стрес також може бути тригером. Деякі дослідники припускають, що СРК є реакцією кишечника на стресові фактори життя.

Наскільки часто зустрічається СРК?

За оцінками експертів, приблизно від 10% до 15% дорослого населення Сполучених Штатів мають СРК. Однак лише 5-7% отримують діагноз СРК. Це найпоширеніше захворювання, яке діагностують гастроентерологи.

Симптоми та причини

Які причини СРК?

Дослідники точно не знають, що викликає СРК. Вони вважають, що поєднання факторів може призвести до СРК, зокрема:

Порушення моторики: Проблеми з тим, як ваші м’язи шлунково-кишкового тракту скорочуються і переміщують їжу через шлунково-кишковий тракт.
Вісцеральна гіперчутливість: Надчутливі нерви в шлунково-кишковому тракті.
Дисфункція мозкового кишечника: Порушення зв’язку між нервами в мозку і кишечнику.

Які симптоми IBS?

Симптоми СРК включають:

Біль або судоми в животі, як правило, в нижній половині живота.
Здуття живота.
Випорожнення кишечника важче або вільніше, ніж зазвичай.
Діарея, запор або їх чергування.
Надлишок газу.
Слиз у ваших калі (може виглядати білуватим).

Жінки з СРК можуть виявити, що симптоми посилюються під час місячних. Ці симптоми часто виникають знову і знову, що може викликати у вас стрес або засмучення. Коли ви навчитеся методам управління та отримаєте контроль над спалахами, ви почнете відчувати себе краще, фізично та психічно.

Діагностика та тести

Як діагностується СРК?

Якщо у вас з’явилися неприємні симптоми з боку ШКТ, зверніться до лікаря. Першим кроком у діагностиці СРК є збір історії хвороби та фізичний огляд. Ваш провайдер запитає вас про ваші симптоми:

Чи є у вас біль, пов’язаний з випорожненням кишечника?
Чи помічаєте ви зміну частоти випорожнення кишечника?
Чи змінився зовнішній вигляд вашого калу?
Як часто у вас виникають симптоми?
Коли у вас почалися симптоми?
Які ліки ви приймаєте?
Ви хворіли або нещодавно у вашому житті трапилася стресова подія?

Залежно від ваших симптомів, вам можуть знадобитися інші тести для підтвердження діагнозу. Аналізи крові, зразки калу та рентгенівські знімки можуть допомогти виключити інші захворювання, що імітують СРК.

Чи знадобиться мені колоноскопія?

Залежно від ваших симптомів, історії хвороби та інших факторів, ваш постачальник може порекомендувати гнучку ректороманоскопію або колоноскопію для більш детального дослідження товстої кишки. Ці дві амбулаторні процедури схожі. Різниця полягає в тому, що ректороманоскопія досліджує лише нижню половину товстої кишки. Колоноскопія досліджує всю товсту кишку.

А гнучка ректороманоскопія може допомогти оцінити розлади кишечника, ректальну кровотечу або поліпи. Ваш постачальник:

Введіть сигмоідоскоп, довгий, тонкий, гнучкий інструмент, у пряму кишку.
Проведіть сигмоідоскоп до товстої кишки.
Огляд слизової оболонки прямої кишки та нижньої частини товстої кишки.

Ось що ви можете очікувати під час а колоноскопія. Ваш постачальник:

Введіть колоноскоп через пряму кишку.
Розширте область дослідження та огляньте всю товсту кишку.
Видалення невеликої кількості тканини для біопсії (при необхідності).
Визначте та видаліть невеликі нарости, які називаються поліпами (при необхідності).

Часто лікарі можуть поставити точний діагноз і навіть провести лікування за допомогою колоноскопії. Колоноскопія є набагато менш інвазивною процедурою в порівнянні з операцією на черевній порожнині.

Чи потрібно звертатися до гастроентеролога?

Якщо у вас є симптоми СРК, спочатку поговоріть зі своїм лікарем первинної медичної допомоги або звичайним медичним працівником. Ваш лікар може направити вас до гастроентеролога.

Гастроентеролог – це лікар, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні захворювань травної системи, зокрема:

СПК.
Колоректальний (товстої кишки) рак.
Хвороба печінки.
Розлади ковтання та стравоходу.
Розлади підшлункової залози.

Управління та лікування

Що таке лікування IBS?

Жодна конкретна терапія не підходить для всіх, але більшість людей із СРК можуть знайти лікування, яке працює для них. Ваш медичний працівник персоналізує ваш план лікування СРК відповідно до ваших потреб. Типові варіанти лікування включають зміну дієти та способу життя. Дієтолог може допомогти вам створити дієту, яка відповідає вашому житті.

Багато людей вважають, що завдяки цим змінам симптоми покращуються:

Зміни в дієті:

Збільште клітковину у своєму раціоні — їжте більше фруктів, овочів, зернових та горіхів.
Додайте до свого раціону клітковину, наприклад Metamucil® або Citrucel®.
Пийте багато води — вісім склянок по 8 унцій на день.
Уникайте кофеїну (з кави, шоколаду, чаю та газованих напоїв).
Обмежте сир і молоко. Непереносимість лактози частіше зустрічається у людей із СРК. Обов’язково отримайте кальцій з інших джерел, таких як брокколі, шпинат, лосось або добавки.
Спробуйте дієту з низьким вмістом FODMAP, план харчування, який може допомогти покращити симптоми.

Зміни діяльності:

Регулярно займайтеся спортом.
Не палити.
Спробуйте прийоми релаксації.
Частіше їжте невеликими порціями.
Записуйте продукти, які ви їсте, щоб зрозуміти, які продукти викликають спалахи СРК. Поширеними тригерами є червоний перець, зелена цибуля, червоне вино, пшениця та коров’яче молоко.

Медичні зміни:

Ваш лікар може призначити антидепресанти, якщо у вас є депресія і тривожність разом із значним болем у животі.
Інші ліки можуть допомогти при діареї, запорі або болі в животі.
Пробіотики можуть стати для вас варіантом. Ці «хороші бактерії» можуть допомогти покращити симптоми.
Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ваші симптоми не покращуються. Можливо, вам знадобиться більше тестів, щоб перевірити, чи спричиняє симптоми основне захворювання.

Що станеться, якщо ліки не діють?

У деяких випадках симптоми не піддаються лікуванню. Ваш лікар може направити вас на лікування психічного здоров’я. Деякі пацієнти знаходять полегшення за допомогою:

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ).
Гіпнотерапія.
Біологічний зворотний зв’язок.

Профілактика

Чи можу я запобігти IBS?

Оскільки немає відомої причини СРК, ви не можете запобігти або уникнути цього. Якщо у вас СРК, ви можете запобігти появі симптомів, уникаючи тригерів.

Як я можу контролювати IBS?

Намагатися впоратися з IBS може бути неприємно. Лікування часто може бути методом проб і помилок. Але хороша новина полягає в тому, що майже кожен із СРК може знайти лікування, яке їм допоможе.

Зазвичай зміни дієти та активності з часом покращують симптоми. Можливо, вам знадобиться терпіння, коли ви з’ясуєте свої тригери, щоб ви могли вжити заходів, щоб уникнути їх. Але через кілька тижнів або місяців ви помітите значне поліпшення самопочуття. Дієтолог може допомогти вам спланувати здорову, ситну дієту, яка відповідає вашим потребам.

Перспектива / Прогноз

Якщо у мене СРК, чи означає це, що у мене більша ймовірність розвитку серйозних шлунково-кишкових проблем?

Ні, СРК не підвищує ризик розвитку таких захворювань, як коліт, хвороба Крона або рак товстої кишки.

Чи є СРК смертельним?

IBS не загрожує життю. Жити з цим станом може бути складно, тому що воно може приходити і зникати протягом усього життя. Але є багато способів керувати і жити з IBS.

Чи є ліки від СРК?

Немає ліків від IBS. Мета лікування – контролювати симптоми і контролювати їх.

Жити з

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря, якщо у вас є симптоми більше трьох разів на місяць протягом більше трьох місяців. І якщо симптоми виникають рідше, але вони заважають вашому життю, краще поговорити зі своїм лікарем.

Деякі симптоми можуть вказувати на більш серйозну проблему. Зв’яжіться зі своїм провайдером якомога швидше, якщо у вас є:

Кровотеча.
Лихоманка.
Втрата ваги.
Сильний біль.

Як я можу найкраще подбати про себе, якщо у мене СРК?

IBS, ймовірно, буде з вами на все життя. Але це не скорочує ваше життя, і вам не знадобиться хірургічне втручання для його лікування. Щоб почувати себе якнайкраще, намагайтеся визначити і уникати ваших тригерів, включаючи певну їжу, ліки та стресові ситуації. Дієтолог може допомогти вам спланувати поживну дієту відповідно до ваших конкретних потреб. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо симптоми не покращуються.

Що ще я маю запитати у свого лікаря?

Якщо у вас є симптоми СРК, зверніться до лікаря:

Чи може інший стан спричиняти мої симптоми?
Які ліки можуть допомогти?
Які продукти я повинен уникати?
Які ще зміни в способі життя мені слід внести?
Чи може мені допомогти дієтолог?
Чи варто звернутися до гастроентеролога?
Коли я почну відчувати себе краще?
Чи є у мене ризик інших захворювань?

Життя з синдромом подразненого кишечника, або СРК, може бути складним. Симптоми СРК, такі як біль у шлунку, діарея, гази та здуття живота, часто заважають вашому життю. Але IBS можна керувати. Хоча ліків немає, ви можете контролювати та покращувати симптоми за допомогою дієти та зміни способу життя. Якщо у вас є шлункові симптоми, які не зникають, зверніться до свого лікаря. Разом ви можете знайти план лікування СРК, який підходить саме вам.

Tags: довідник зі здоров’я медична інформація