По всій країні через COVID-19 вагітні сім’ї переоцінюють свої плани пологів і ставлять під сумнів, чи є домашні пологи безпечнішим варіантом.
Оскільки COVID-19 продовжує тихо й агресивно поширюватися від людини до людини, домашні пологи стали переконливим варіантом для багатьох вагітних, які раніше планували народжувати в лікарні.
Як повідомляли такі новинні, як The New York Times і Chicago Tribune, акушерки по всій країні відчувають сплеск інтересу до домашніх пологів. Вагітні жінки переглядають свої плани пологів, особливо у зв’язку з зростанням числа випадків захворювання на COVID-19, а лікарні вводять нову політику щодо пологів і догляду за новонародженими.
У деяких випадках лікарні обмежують підтримку народжувачів, вимагають індукцію пологів або кесарів розтин, або відокремлюють дітей від матерів, у яких підозрюється COVID-19.
Деякі з цих змін можуть призвести до збільшення негативних результатів, зазначається в аналізі 2017 року, який показує, що обмеження підтримки народження дитини може збільшити шанси медичних втручань.
Аналогічно, розлучення матері і дитини при народженні може мати негативний вплив. Догляд від шкіри до шкіри та грудне вигодовування мають серйозні переваги для здоров’я, як для короткострокового, так і для довгострокового здоров’я немовлят.
Ці переваги особливо актуальні під час пандемії, оскільки обидва покращують імунну функцію дитини. The
У результаті такої політики сім’ї зважують свої можливості. Кассандра Шак, доула в Шарлотті, штат Північна Кароліна, каже, що вона бачила сплеск інтересу до пологів вдома в її громаді. Щодня нові вагітні жінки цікавляться, як під час пандемії знайти фахівця з пологів вдома.
«З фізіологічної точки зору, з огляду на все, що відбувається, майбутня мама може відчувати себе комфортніше в середовищі, де вона має більше контролю», – сказав Шак.
Враховуючи зростання інтересу до домашніх пологів, Американський коледж акушерів і гінекологів (ACOG) і Американська академія педіатрії (AAP) нещодавно опублікували заяви, в яких стверджується, що лікарні та сертифіковані центри пологів є найбезпечнішим місцем для народження дитини.
AAP також опублікував інструкції з безпеки для тих, хто планує народжувати вдома, а також тих, хто вважається хорошим кандидатом для домашніх пологів.
Ось що потрібно знати про домашні пологи, якщо ви думаєте про це.
Вагітності з низьким ризиком є кандидатами на домашні пологи
Більшість експертів у галузі охорони здоров’я погоджуються, що люди, які хочуть народжувати вдома, повинні мати низький ризик вагітності.
А
За словами доктора Джессіки Іллуцці, керівника відділу робітників та акушерства в Єльській медицині, майже 80-90 відсотків пологів з низьким ризиком можуть відбуватися без ускладнень.
«Більшість жінок, які доношені, мають одну дитину з опущеною головою без інших значних медичних чи акушерських проблем, можуть бути кандидатами на домашні пологи», – сказав Іллуцці.
Однак інші 10-20 відсотків випадків можуть мати акушерські ускладнення і їх необхідно перевести до лікарні для подальшої медичної допомоги, зазначила вона.
AAP також рекомендує, щоб вагітні жінки, які народжують вдома, повинні мати принаймні 37 тижнів вагітності (менше 37 тижнів вагітності вважаються передчасними), і щоб кожна жінка мала медичну бригаду з принаймні двох осіб, одна з яких повинна відповідати для здоров’я новонародженого.
Крім того, жінкам, які вважаються вагітними з підвищеним ризиком — наприклад, з цукровим діабетом, прееклампсією, попереднім кесаревим розтином або виношуванням кількох плодів — слід розглянути можливість народження дитини в медичних закладах, оскільки у них можуть розвинутися ускладнення, що загрожують життю.
«Для жінок, які належать до цієї категорії високого ризику, я настійно пропоную розглянути лікарню або пологовий центр», – сказав Шак.
Зрозумійте свої ризики та створіть резервний план
Якщо ви думаєте про домашні пологи, Іллузі каже, що дуже важливо зрозуміти всі можливості, обмеження, ризики та переваги пологів вдома.
Поговоріть зі своїми фахівцями з пологів і дізнайтеся, які ліки та обладнання вони будуть у наявності, а також їхні знання та навички.
Якщо ви вирішили рухатися вперед з домашніми пологами, експерти з охорони здоров’я рекомендують мати план на випадок транспортування до лікарні.
Переважна більшість вагітностей з низьким ризиком матиме позитивні результати вдома, за словами а
Тим не менш, у деяких жінок можуть виникнути непередбачувані ускладнення, такі як післяпологова кровотеча або раптове падіння частоти серцевих скорочень дитини або рівня кисню, які можуть вимагати транспортування до лікарні.
За словами а
Домашні пологи ще безпечніші для тих, хто раніше народжував. За даними ACOG, приблизно від 4 до 9 відсотків вагітних жінок, які раніше народжували, доведеться переїхати до лікарні. Ця цифра зменшується з 23 до 37 відсотків матерів, які вперше народжують дитину, які потребують внутрішньопологового переведення в стаціонар.
Тим не менш, у зонах «гарячих точок» коронавірусу екстрені служби можуть бути відкладені. Крім того, AAP припускає, що пологи поблизу лікарні є ключовим у випадку, якщо виникне ускладнення; необхідність подорожувати до медичного закладу більше 15-20 хвилин була пов’язана з несприятливими наслідками для дитини, включаючи смерть.
Що потрібно знати, якщо вас зараз турбують лікарні
Однією з головних причин, чому вагітні жінки розглядають домашні пологи, є страх заразитися COVID-19 у лікарні.
Іллуцці підкреслив, що лікарні, як і ті, що пов’язані з Єльською медициною, в Нью-Хейвені, штат Коннектикут, старанно працюють над «створенням безпечних умов для народження жінок». Лікарні посилили заходи безпеки для вагітних жінок і новонароджених, щоб обмежити будь-які шанси зараження.
«Багато лікарень створили зони суворо для мам з COVID-позитивним, і персонал, призначений для роботи з цими матерями, не піклується про інших пацієнтів», — каже Іллуцці.
Крім того, більшість співробітників носять маски N95, щитки для очей, халати та рукавички, якщо і коли очікують, що у пацієнта буде коронавірус, сказав Ілуцці, додавши, що поверхні регулярно очищаються та дезінфікуються, щоб запобігти зараженню.
Поговоріть зі своїм провайдером про свої варіанти
Якщо ви зацікавлені в пологах вдома, поговоріть зі своїм лікарем або акушеркою і поділіться з ними своїми думками та проблемами.
Вони зможуть оцінити здоров’я матері та плода під час вагітності та визначити будь-які ризики, про які ви повинні знати.
Shuck не радить пологів без допомоги вдома. Якщо ви вирішили народжувати вдома, переконайтеся, що у вас є сертифікована команда пологів з відповідними інструментами та обладнанням.
Проведіть дослідження, зважте переваги та ризики та підготуйтеся.
«Це дуже особистий вибір, про який вони повинні обговорити зі своїм партнером та командою пологів», – сказав Шак.
Джулія Райс — письменниця з Лос-Анджелеса, яка, серед інших, висвітлює здоров’я та самопочуття для HuffPost, PBS, Girlboss та Philadelphia Inquirer. Ви можете побачити її роботи на її веб-сайті www.juliaries.com.
Discussion about this post