Високий артеріальний тиск (гіпертонія) під час вагітності

Під час вагітності високий кров’яний тиск (гіпертонія) може впливати на організм інакше, ніж зазвичай. І мати, і дитина можуть піддаватися підвищеному ризику ускладнень.

Огляд

Що таке високий кров’яний тиск (гіпертонія)?

Артеріальний тиск – це сила, що кров притискається до стінок кровоносних судин. Серце перекачує кров в артерії (кровоносні судини), які розносять кров по всьому тілу. Високий кров’яний тиск, також званий гіпертонією, означає, що тиск в артеріях вище норми.

Чим високий кров’яний тиск (гіпертонія) під час вагітності відрізняється від високого кров’яного тиску в інші періоди?

Високий кров’яний тиск під час вагітності може впливати на організм інакше, ніж зазвичай. Матері з високим кров’яним тиском під час вагітності піддаються підвищеному ризику ускладнень до, під час і після пологів. Під загрозою не тільки здоров’я матері, але й дитина може постраждати від високого кров’яного тиску під час вагітності.

Високий кров’яний тиск під час вагітності може вплинути на розвиток плаценти, спричиняючи обмеження надходження поживних речовин і кисню до дитини. Це може призвести до ранніх пологів, низької ваги при народженні, відшарування (відшарування) плаценти та інших ускладнень для дитини.

Які різні форми високого кров’яного тиску (гіпертонії) під час вагітності?

Високий кров’яний тиск (гіпертонія) ускладнює близько 10 відсотків усіх вагітностей. Існує кілька різних типів високого кров’яного тиску під час вагітності. Ці види різняться за тяжкістю та впливом на організм. Форми високого кров’яного тиску під час вагітності включають:

Хронічна гіпертонія: високий кров’яний тиск, який спостерігається до вагітності.
Хронічна артеріальна гіпертензія з накладеною прееклампсією: прееклампсія, яка розвивається у тих, хто має хронічну гіпертензію (високий кров’яний тиск до вагітності).
Гестаційна гіпертензія: Підвищений кров’яний тиск відзначається в останній період вагітності, але інших ознак або симптомів прееклампсії немає. У деяких жінок пізніше розвинеться прееклампсія, в той час як інші, ймовірно, мають високий кров’яний тиск (хронічна гіпертензія) до вагітності.
Прееклампсія: Захворювання, яке виявляється лише в другій половині вагітності і призводить до гіпертонії, білка в сечі та генералізованого набряку у матері. Це може вплинути на інші органи в організмі, а також викликати судоми (еклампсію).

Хто піддається підвищеному ризику розвитку високого кров’яного тиску (гіпертонії) під час вагітності?

У жінки під час вагітності більша ймовірність розвитку високого кров’яного тиску (гіпертонії), якщо вона:

До 20 років або старше 40 років
Має в анамнезі хронічну гіпертензію (високий кров’яний тиск до вагітності)
Мав гестаційну гіпертензію або прееклампсію під час попередніх вагітностей
Має в сімейному анамнезі гестаційну гіпертензію
Має цукровий діабет або гестаційний діабет
Має зайву вагу
Має порушення імунної системи, наприклад, вовчак
Має захворювання нирок
Очікує кількох дітей
Була екстракорпоральне запліднення
Є афроамериканцем

Симптоми та причини

Чим небезпечний високий кров’яний тиск (гіпертонія) під час вагітності?

Високий кров’яний тиск (гіпертонія) під час вагітності може перешкодити плаценті (забезпеченню їжі для дитини в утробі) отримувати достатню кількість крові. Знижена кількість крові до плаценти може призвести до низької ваги при народженні. Інші ускладнення можуть виникнути через високий кров’яний тиск під час вагітності. Ці стани трапляються не у всіх жінок з високим кров’яним тиском. Вони можуть включати:

Судоми у матері
Інсульт
Тимчасова ниркова недостатність
Проблеми з печінкою
Проблеми зі згортанням крові
Відшарування плаценти: плацента відривається від стінки матки, викликаючи стрес для дитини та кровотечу у матері.
Передчасні (дострокові) пологи
Кесарів розтин

Управління та лікування

Як лікується високий кров’яний тиск (гіпертонія) під час вагітності?

Високий кров’яний тиск (гіпертонія) під час вагітності можна лікувати різними способами залежно від тяжкості, причини та часу початку. Матерям з усіма формами гіпертонії потрібно буде ретельно спостерігати. Це може включати більше допологових відвідувань, УЗД та інших тестів, щоб переконатися в самопочутті дитини (моніторинг частоти серцевих скорочень або активності плода).

Які кроки я можу зробити для безпечних пологів із високим кров’яним тиском (гіпертонією) під час вагітності?

Заходи, які пацієнти з високим кров’яним тиском (гіпертонією) під час вагітності можуть зробити, щоб підвищити шанси на безпечні та здорові пологи, включають:

Прийом будь-яких ліків від артеріального тиску за призначенням
Ходити на всі ваші допологові візити
Дострокові пологи, якщо це необхідно
Підтримка здорової дієти (рекомендуються продукти з низьким вмістом натрію)
Дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо активності та фізичних вправ

Профілактика

Чи можна запобігти високому кров’яному тиску (гіпертонії) під час вагітності?

Оскільки причина високого кров’яного тиску (гіпертонії) під час вагітності невідома, зазвичай це стан не можна запобігти. У деяких жінок з високим ризиком розвитку високого кров’яного тиску медичні працівники часто рекомендують щоденний прийом дитячого аспірину для профілактики. Високий кров’яний тиск під час вагітності іноді можна контролювати і контролювати за допомогою лікаря. Однак для цього часто може знадобитися народження дитини. Ваш кров’яний тиск буде регулярно перевірятися під час допологових прийомів. Якщо у вас є якісь занепокоєння щодо артеріального тиску, поговоріть зі своїм лікарем.

Перспектива / Прогноз

Чи залишиться у мене високий кров’яний тиск (гіпертонія) після пологів?

Високий кров’яний тиск (гіпертонія) під час вагітності зазвичай проходить після пологів, але збільшує ризик високого кров’яного тиску та серцевих захворювань у майбутньому. Жінки, які мали хронічну гіпертензію до вагітності, як правило, мають цей стан і після пологів. Іноді артеріальний тиск може залишатися високим після пологів, що вимагає лікування за допомогою ліків. Ваш медичний працівник буде працювати з вами після вагітності, щоб контролювати ваш артеріальний тиск.