Що таке прогресуюче-рецидивуючий розсіяний склероз (PRMS)?
У 2013 році медичні експерти перевизначили типи РС. Як наслідок, PRMS більше не вважається одним із окремих типів РС.
Людей, які могли отримати діагноз PRMS в минулому, зараз вважають первинно прогресуючим РС з активним захворюванням.
Первинно прогресуючий розсіяний склероз (ППРС) відомий симптомами, які з часом посилюються. Захворювання можна охарактеризувати як «активне» або «неактивне». PPMS вважається активним, якщо є нові симптоми або зміни на МРТ.
Найпоширеніші симптоми PPMS призводять до змін у рухливості, і вони можуть включати:
- зміни ходи
- жорсткі руки і ноги
- важкі ноги
- нездатність ходити на великі відстані
Прогресуюче-рецидивуючий розсіяний склероз (PRMS) відноситься до PPMS з активним захворюванням. Невеликий відсоток людей з розсіяним склерозом (РС) мають цю прогресуючу рецидивуючу версію захворювання.
Визначення «рецидиву» в активному PPMS
На початку РС у деяких людей спостерігаються коливання симптомів. Іноді вони не виявляють жодних ознак РС протягом кількох днів або тижнів.
Однак у періоди спокою симптоми можуть з’являтися без попередження. Це можна назвати рецидивом РС, загостренням або нападом. Рецидив – це новий симптом, рецидив старого симптому, який раніше покращився, або погіршення старого симптому, яке триває більше 24 годин.
Рецидиви при активному PPMS відрізняються від рецидивів при рецидивуючо-ремітентному розсіяному склерозі (RRMS).
Люди з PPMS відчувають поступову перебіг симптомів. Симптоми можуть трохи покращитися, але ніколи повністю не зникнуть. Оскільки симптоми рецидиву ніколи не зникають при PPMS, людина з PPMS часто матиме більше симптомів РС, ніж хтось із RRMS.
Після розвитку активного PPMS рецидиви можуть виникати спонтанно, з лікуванням або без нього.
Симптоми ППМС
Симптоми рухливості є одними з найпоширеніших ознак PPMS, але тяжкість і типи симптомів можуть відрізнятися від людини до людини. Інші поширені ознаки активного PPMS можуть включати:
- м’язові спазми
- слабкі м’язи
- зниження функції сечового міхура або нетримання сечі
- запаморочення
- хронічний біль
- зміни зору
У міру прогресування захворювання PPMS може викликати менш поширені симптоми, такі як:
- зміни в мовленні
- тремтіння
- втрата слуху
Прогресування ППМС
Крім рецидивів, активний PPMS також відзначається послідовним прогресуванням зниження неврологічної функції.
Лікарі не можуть передбачити точну швидкість прогресування PPMS. У багатьох випадках прогресування є повільним, але постійним процесом, який триває кілька років. Найгірші випадки PPMS відзначаються швидким прогресуванням.
Діагностика PPMS
PPMS може бути важко діагностувати спочатку. Частково це пояснюється тим, що рецидиви при PPMS не такі помітні, як при інших менш важких формах РС.
Деякі люди вважають, що рецидиви є наслідком поганих днів, а не припускають, що це ознаки загострення хвороби. ППМС діагностується за допомогою:
-
лабораторні аналізи, такі як аналіз крові та люмбальна пункція
- знімок МРТ
- неврологічні обстеження
- історія хвороби людини з докладними симптоматичними змінами
Лікування ППМС
Ваше лікування буде зосереджено на допомозі впоратися з рецидивами. Єдиним схваленим FDA препаратом для лікування PPMS є окрелізумаб (Ocrevus).
Ліки – це лише один з аспектів лікування РС. Лікар також може порекомендувати змінити спосіб життя, щоб полегшити симптоми та покращити якість життя. Регулярна фізична активність і харчування можуть доповнити медичну допомогу при РС.
Outlook для PPMS
Наразі немає ліків від РС.
Як і інші форми захворювання, лікування може допомогти уповільнити прогресування PPMS. Лікування також може полегшити симптоми.
Раннє медичне втручання може допомогти запобігти тому, щоб хвороба суттєво вплинула на якість вашого життя. Однак важливо отримати правильний діагноз від свого лікаря, щоб переконатися, що ви отримуєте належний догляд.
Дослідники продовжують вивчати РС, щоб зрозуміти природу захворювання і, можливо, шукати ліки.
Клінічні дослідження PPMS менш поширені, ніж інші форми захворювання, оскільки його не так легко виявити. Процес набору для клінічних випробувань може бути складним, враховуючи рідкість цього типу РС.
Більшість випробувань для PPMS вивчають ліки для лікування симптомів. Якщо ви зацікавлені в участі в клінічному дослідженні, обговоріть деталі зі своїм лікарем.
Discussion about this post