Під час лікування раку деякі з ліків, які ви приймаєте, можуть спричинити появу хворобливих виразок у роті. Ви також можете отримати їх, якщо у вас була пересадка кісткового мозку (стовбурових клітин) як частина лікування раку.
Незважаючи на те, що вони часто заживають самі, ці виразки в роті можуть спричинити незручність їсти та розмовляти. Ми обговоримо, що ви можете зробити, щоб полегшити біль і запобігти їх посиленню.
Що таке виразки в роті для лікування раку?
Виразки в роті можуть бути поширеним побічним ефектом лікування раку. Стан, відомий як стоматит або мукозит, є запаленням тканин у роті.
Білі виразки, схожі на виразки, можуть утворюватися на ваших щоках, яснах, губах, язику або на даху або підлозі рота. Навіть якщо у вас не з’являються виразки в роті, у вас можуть з’явитися плями, які відчуваються запаленими і болючими, ніби вони були обпечені.
У тих, хто отримує хіміотерапію, променеву терапію або трансплантацію кісткового мозку (стовбурових клітин), можуть розвинутися виразки у роті як побічний ефект цих методів лікування.
Якщо у вас сухість у роті або захворювання ясен, або якщо за вашими зубами та яснами не доглядаєш належним чином, у вас може бути підвищений ризик отримати виразки у роті під час лікування. За даними Фонду боротьби з раком порожнини рота, жінки та люди, які курять або вживають алкоголь, також піддаються підвищеному ризику.
Якщо ви отримуєте хіміотерапію, виразки можуть почати утворюватися від 5 днів до 2 тижнів після лікування. Залежно від конкретної причини виразки можуть зникнути самі за кілька тижнів або тривати довше.
Важливо знайти способи впоратися з болем і спостерігати за ознаками інфекції. Виразки в роті, пов’язані з раком, можуть призвести до втрати ваги, зневоднення та інших серйозних ускладнень.
Які симптоми мукозиту?
Ви можете помітити симптоми десь від кількох днів до кількох тижнів після лікування раку. Ось що ви можете побачити та відчути, коли розвивається мукозит:
- червоні або білі плями
- відкриті виразки (наприклад, виразки або афти)
- біль
- набряк
- кровотеча
- біль у горлі
- труднощі з їжею, питтям або ковтанням
- некроз («мертва» тканина)
Ви можете помітити, що виразки у міру загоєння стають злегка кіркою. Важливо стежити за своїми симптомами і повідомляти онколога, якщо виразки не загоюються самі.
Негайно зверніться до лікаря, якщо ви:
- розвивається лихоманка
- почати втрачати вагу, тому що ви не можете правильно їсти або пити
- ваші виразки посилюються або стають більш болючими
Неліковані виразки у роті можуть призвести до недоїдання, зневоднення та небезпечних для життя інфекцій.
Скільки тривають виразки у роті?
Тривалість часу, протягом якого можуть тривати виразки у роті, залежить від конкретного лікування раку, яке ви отримували. Ось деякі з них
- Хіміотерапія. Якщо у вас є виразки після хіміотерапії, вони, ймовірно, загояться протягом 2-4 тижнів, якщо не розвинуться інфекція.
- Радіотерапія. Якщо ваші виразки пов’язані з променевою терапією, процес загоєння може зайняти трохи більше часу — зазвичай від 6 до 8 тижнів.
- Хіміопроменева терапія. Якщо у вас була хіміопроменева терапія з трансплантацією стовбурових клітин, виразки можуть зникнути всього за 2 тижні.
Як лікують виразки у роті?
Існує кілька різних способів, за допомогою яких ви можете допомогти загоїти виразки у роті та уникнути тривалого болю чи інфекції.
Гарна гігієна зубів
Поки виразки загоюються, дуже важливо підтримувати внутрішню частину рота в чистоті, щоб запобігти розвитку інфекції.
- Для чищення зубів використовуйте зубну щітку з дуже м’якою щетиною. Ви можете пом’якшити щетину, пропустивши зубну щітку під гарячу воду.
- Полощіть рот м’яким ополіскувачем, який не містить спирту. Полоскання простою водою підійде.
- Якщо виразки утворилися скоринки, їх можна промити розчином з рівних частин води або солоної води і 3-відсоткової перекису водню. Обмежте це лікування лише 2 днями, оскільки воно може уповільнити загоєння виразок, якщо використовувати його довше.
- Дотримуйтесь м’якого щоденного використання зубної нитки.
- Щоб зменшити біль, нанесіть на уражені ділянки місцеві знеболюючі препарати, такі як бензокаїн (Orajel).
Регулярні полоскання
Якщо біль від виразок у роті заважає вам їсти та пити, лікар може лікувати цей стан за допомогою
Щоб полегшити дискомфорт і не допустити сухості в роті, ви можете спробувати прополоскати їх м’якою солоною водою або розчином харчової соди. Ось як зробити кожен з них:
- Розчин солоної води. Розмішайте 1 чайну ложку (5 грам) солі в 4 склянках (1 літрах) води, поки вона не розчиниться.
- Розчин харчової соди. Додайте 1 чайну ложку (5 грам) харчової соди до 8 унцій (240 мілілітрів) води і ретельно перемішайте.
Ваша команда з онкологічної допомоги може порекомендувати вам використовувати змащувальну рідину (штучну слину), щоб зволожити внутрішню частину рота, якщо сухість є проблемою. Ці рідини зазвичай гелеподібні. Вони покривають ваш рот тонкою плівкою, щоб полегшити дискомфорт і сприяти загоєнню.
Деякі люди вважають корисним полоскання за допомогою суміші ліків, які називаються чарівними ополіскувачами для рота. Формули для цієї рідини для полоскання рота відрізняються, але більшість з них включають комбінацію ліків для лікування різних симптомів, у тому числі:
- антигістамінні препарати
- кортикостероїди
- протигрибкові засоби
- анестетики
- антациди
- антибіотики
Чарівні або чудодійні розчини для полоскання рота зазвичай повинні призначатися лікарем і готуватися фармацевтом, хоча деякі люди змішують безрецептурну версію вдома.
Немає достатньо досліджень, щоб точно сказати, чи діє магічна рідина для полоскання рота. Якщо ви думаєте, що хочете спробувати, поговоріть зі своїм онкологом або медичним працівником про те, чи підходить це вам.
Більше порад щодо боротьби з виразками у роті
Ось ще кілька речей, які ви можете спробувати вдома, щоб полегшити біль від виразок у роті:
- Пожуйте крижану стружку, щоб оніміти болючі ділянки.
- Припиніть палити або вживати тютюнові вироби.
- Нанесіть безрецептурний знеболюючий засіб, щоб полегшити дискомфорт.
- Обмежте або уникайте гострої, солоної та кислої їжі.
- Вибирайте м’які продукти, які не вимагають багато жувати.
- Переконайтеся, що ваша їжа не занадто гаряча або занадто холодна.
- Відмовтеся від продуктів з гострими краями, наприклад чіпсів, їсти які може бути боляче.
- Часто полоскати рот прохолодною водою, лікарським ополіскувачем, солоною водою або розчинами харчової соди.
- Доглядайте за своїми зубами та яснами, дотримуючись правил гігієни зубів.
- Їжте фрукти, овочі та високоякісні білки, щоб зміцнити своє загальне здоров’я.
Чому лікування раку викликає виразки у роті?
Ракові клітини можуть рости дуже швидко. Мета лікування раку – зупинити або сповільнити цей ріст. Клітини слизових оболонок, що вистилають ваш рот, також є клітинами, які швидко ростуть, тому лікування раку також впливає на них.
Лікування раку також не дозволяє клітинам у роті ефективно відновлюватися, коли вони пошкоджені.
Сухість у роті
Променева терапія також може пошкодити залози у роті, які виробляють слину. Сухість у роті більш схильна до інфекцій, які викликають виразки у роті.
Інфекція
Хіміотерапія та радіація можуть змінити мікробіом у роті, порушивши баланс між хорошими і шкідливими бактеріями. Зростання шкідливих бактерій у роті також може призвести до виразок у роті.
Іноді лікування раку пригнічує вашу імунну систему, що може підвищити ймовірність того, що ви отримаєте бактеріальну, вірусну або грибкову інфекцію, яка викликає виразки в роті. Старіша інфекція (наприклад, вірус простого герпесу) також може раптово знову спалахнути.
Хвороба «трансплантат проти хазяїна».
Якщо у вас була трансплантація кісткового мозку (стовбурових клітин), виразки можуть бути ознакою того, що у вас розвинувся стан, відомий як хвороба трансплантат проти господаря (РТПХ).
Коли це відбувається, клітини вашого тіла атакують трансплантовані клітини, як ніби вони були нездоровим загарбником. Згідно з дослідженням, опублікованим в
Форма GVHD, яка викликає виразки у роті, зазвичай легка, і лікарі часто лікують її за допомогою кортикостероїдів.
Важливо поговорити з лікарем, якщо після трансплантації стовбурових клітин у вас з’явилися виразки в роті, оскільки деякі види GVHD можуть стати серйозними, якщо їх не лікувати.
Чи можете ви запобігти хіміотерапії виразки у роті?
Існує велика ймовірність того, що під час лікування раку у вас виникнуть виразки у роті.
Тим не менш, є кроки, які ви та ваша команда з лікування раку можете вжити, щоб знизити ризик, зменшити тяжкість виразок та сприяти швидшому загоєнню.
Профілактичний догляд за зубами
Приблизно за місяць до початку лікування раку заплануйте прийом до стоматолога, щоб переконатися, що ваші зуби та ясна здорові. Якщо у вас є карієс, зламані зуби або захворювання ясен, важливо придумати
Якщо ви носите брекети або зубні протези, попросіть стоматолога перевірити прилягання та видалити будь-яку частину пристрою, яка вам не потрібна під час лікування.
Дуже важливо підтримувати хорошу гігієну порожнини рота протягом усього лікування, щоб знизити ризик зараження. Чистіть щіткою і зубною ниткою обережно, але регулярно, уникаючи будь-яких хворобливих ділянок. Ви також можете запитати у стоматолога, чи доцільно у вашому випадку ополіскування рота фтором.
Профілактичні процедури
Кріотерапія
Для певних видів хіміотерапії (болюсна хіміотерапія 5-фторурацилом і деякі види терапії у високих дозах) ваша команда медпрацівників може дати вам крижану крихту для жування за 30 хвилин до лікування. Цей тип холодної терапії може знизити ризик отримати виразки у роті пізніше.
Паліфермін
Під час лікування деяких видів раку крові лікарі можуть зробити вам ін’єкції паліферміну, також відомого як фактор росту кератиноцитів людини-1 (KGF-1), щоб запобігти появі виразок у роті.
Лазерна терапія низького рівня
Якщо вам заплановано проведення хіміотерапії або променевої терапії у високих дозах, ваша команда з онкологічної допомоги може заздалегідь підготувати ротову порожнину за допомогою лазерної терапії низького рівня, щоб запобігти утворенню виразок у роті.
Бензидамін для полоскання рота
Для людей, які проходять променеву терапію для лікування раку голови та шиї, лікарі можуть призначити цю лікувальну рідину для полоскання рота, щоб мінімізувати виразки у роті.
Виразки в роті є одним з найпоширеніших побічних ефектів лікування раку. Незабаром після хіміотерапії, опромінення або трансплантації на внутрішній стороні рота можуть утворитися болючі виразки.
Ці виразки можуть зникнути самі по собі. Якщо цього не відбувається, важливо звернутися за медичною допомогою, оскільки це може призвести до дуже серйозних ускладнень.
Перш ніж почати лікування раку, відвідайте стоматолога, щоб переконатися, що ваші зуби та ясна здорові. Дотримання належної гігієни зубів під час і після лікування раку допоможе обмежити виразки у роті.
Якщо виразки заважають вам їсти та пити, поговоріть зі своїм онкологом про ліки, які можуть полегшити біль і прискорити процес загоєння, щоб ви могли насолоджуватися кращою якістю життя під час лікування.
Дуже важливо стежити за будь-якими виразками у роті, щоб ви могли звернутися до своєї медичної групи, якщо вони не покращуються. Виразки, які поглиблюються або посилюються, можуть призвести до серйозних — навіть небезпечних для життя — ускладнень.
Discussion about this post