Діагностувати аневризму грудної аорти

Аневризма аорти – це випинена, ослаблена ділянка в стінці аорти. Аневризма грудної аорти виникає на тій частині аорти, яка проходить через грудну клітку. У цій статті пояснюється, як діагностується аневризма грудної аорти.

Як діагностується аневризма грудної аорти?

Аневризми грудної аорти часто виявляються під час рутинних медичних тестів, таких як рентген грудної клітки, КТ або ультразвукове дослідження серця, іноді призначаються з іншої причини.

Ваш лікар задасть питання про ваші ознаки та симптоми, а також про історію аневризми або раптової смерті у вашій родині.

Якщо лікар вважає, що у вас аневризма аорти, аналізи можуть підтвердити це. Тести на аневризму грудної аорти включають:

• Ехокардіограма. Ехокардіограма використовує звукові хвилі для отримання зображень вашого серця та висхідної аорти в реальному часі. Цей тест показує, наскільки добре працюють камери і клапани серця. Його можна використовувати для діагностики аневризм грудної аорти та обстеження членів сім’ї тих, хто має аневризму грудної аорти. У деяких випадках лікар може порекомендувати черезстравохідну ехокардіограму для кращого огляду аорти. Для цього тесту звукові хвилі генеруються з пристрою, який м’яко направляється у ваш стравохід.
• Комп’ютерна томографія (КТ). КТ використовує рентгенівські промені для створення поперечних зображень тіла, включаючи аорту. КТ дозволяє визначити розмір і форму аневризми. Під час КТ ви лежите на столі всередині рентгенівського апарату у формі пончика. Барвник, який називається контрастом, може бути введений у вену, щоб допомогти вашим артеріям бути більш помітними на зображеннях. Одним з недоліків використання КТ для виявлення та спостереження за аневризмами аорти є вплив радіації, особливо для людей, які потребують частого спостереження, наприклад, із синдромом Марфана. Однак нові методи комп’ютерної томографії можуть бути використані для зменшення радіаційного впливу.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ використовує магнітне поле і радіохвилі, щоб зробити зображення тіла. МРТ може використовуватися для діагностики аневризми та визначення її розміру та розташування. У цьому тесті ви лежите на столі, який ковзає в тунель (магніт). Лікарі можуть ввести барвник у вашу вену, щоб допомогти вашим кровоносним судинам бути більш помітними на зображеннях (магнітно-резонансна ангіографія). Цей тест може бути альтернативою КТ для людей, які потребують частого контролю аневризм, щоб зменшити вплив радіації на них.

Скринінг на аневризму грудної аорти

Медичні стани, які викликають аневризму грудної аорти, можуть розвиватися в сім’ях. Ваш лікар може рекомендувати пройти скринінг, якщо родич першого ступеня — наприклад, батько, брат, сестра, син чи дочка — має синдром Марфана або інший стан здоров’я, який може спричинити аневризму грудної аорти.

Тести, що використовуються для скринінгу на аневризму грудної аорти, можуть включати:

• Ехокардіограма. Якщо ехокардіограма показує збільшену аорту або аневризму, вам, швидше за все, знадобиться повторне обстеження протягом шести або 12 місяців, щоб переконатися, що вона не збільшилася.
• Генетичне тестування. Якщо у вас є сімейна історія аневризми або іншого підозрюваного генетичного захворювання, яке підвищує ризик аневризми грудної аорти, ви можете розглянути можливість генетичного тестування. Ви також можете розглянути можливість генетичного консультування перед створенням сім’ї.

Підготовка до зустрічі з лікарем

Якщо ви думаєте, що у вас може бути аневризма грудної аорти, або турбуєтесь про ризик розвитку аневризми через сильний сімейний анамнез, вам необхідно записатися на прийом до лікаря. Якщо аневризму виявити рано, ваше лікування може бути легшим та ефективнішим.

Якщо вас обстежують на аневризму аорти, ваш лікар, ймовірно, запитає, чи хтось із вашої родини коли-небудь мав аневризму аорти, тому підготуйте цю інформацію.

Оскільки зустрічі можуть бути короткими, і часто є багато чого обговорити, добре підготуватися до зустрічі. Ось деяка інформація, яка допоможе вам підготуватися до прийому та знати, що запитає ваш лікар.

Що можна зробити, щоб підготуватися

• Будьте в курсі будь-яких обмежень перед записом на прийом. Під час запису на прийом обов’язково запитайте, чи потрібно щось зробити заздалегідь, наприклад, обмежити дієту. Для ехокардіограми, наприклад, вам може знадобитися попередньо погоститися протягом певного періоду часу.
• Запишіть всі симптоми, які ви відчуваєте, включаючи будь-які симптоми, які можуть здатися не пов’язаними з аневризмою грудної аорти.
• Запишіть ключову особисту інформацію, включаючи сімейний анамнез захворювань серця, аневризм або захворювань сполучної тканини.
• Складіть список усіх ліків, вітаміни або дієтичні добавки, які ви приймаєте.
• Візьміть з собою члена сім’ї або друга, якщо можливо. Іноді може бути важко згадати всю інформацію, надану вам під час зустрічі. Хтось із вас може згадати те, що ви пропустили або забули.
• Будьте готові до обговорення ваш раціон харчування, звички фізичного навантаження та вживання тютюну. Якщо ви ще не дотримуєтесь дієти або не виконуєте фізичні вправи, будьте готові поговорити зі своїм лікарем про будь-які проблеми, з якими ви можете зіткнутися на початку. Обов’язково повідомте лікаря, якщо ви курите чи раніше.
• Надсилайте звіти про зображення та візьміть з собою медичні записи. Корисно, якщо ви можете заздалегідь надіслати лікареві звіти про зображення та принести свої медичні записи.
• Запишіть список запитань запитати свого лікаря.

Час спілкування з лікарем обмежено, тому підготовка списку запитань допоможе вам отримати від лікаря максимум інформації. Перерахуйте свої запитання від найважливіших до найменш важливих, якщо час закінчиться. Що стосується аневризми аорти, деякі основні питання, які слід задати своєму лікарю, включають:

• Яка найімовірніша причина моїх симптомів?
• Які види тестів мені знадобляться для підтвердження аневризми грудної аорти?
• Які існують методи лікування і який метод ви мені порадите?
• Який відповідний рівень фізичної активності?
• Чи потрібно змінити свій раціон?
• Як часто я повинен проходити обстеження на аневризму?
• Чи слід казати іншим членам сім’ї пройти обстеження на аневризму?
• У мене інші стани здоров’я. Як мені найкраще керувати цими станами здоров’я разом?
• Чи є загальна альтернатива препарату, який ви мені прописуєте?
• Чи є якийсь друкований документ, який я можу взяти з собою додому? Які веб-сайти ви рекомендуєте відвідати для отримання додаткової інформації?

На додаток до питань, які ви готові поставити своєму лікарю, не соромтеся задавати додаткові запитання під час прийому.

Що може запитати ваш лікар

Ваш лікар, ймовірно, задасть вам ряд питань. Готовність відповісти на них може залишити час для обговорення будь-яких питань, на які ви хочете приділити більше часу. Ваш лікар може запитати:

• Коли ви вперше почали відчувати симптоми?
• Ваші симптоми з’являються і зникають, чи у вас ці симптоми постійно?
• Наскільки серйозні ваші симптоми?
• Чи є у вас сімейна історія аневризм або інших спадкових захворювань, таких як синдром Марфана?
• Ви коли-небудь курили тютюн?
• Чи казали вам коли-небудь, що у вас високий кров’яний тиск?
• Здається, щось покращує ваші симптоми?
• Що, здається, погіршує ваші симптоми?

Що ви можете зробити тим часом

Ніколи не рано вносити зміни в здоровий спосіб життя, наприклад кинути палити тютюн, їсти здорову їжу та більше займатися спортом. Виконання цих заходів може допомогти запобігти аневризму грудної аорти та її ускладнення.

Якщо у вас діагностовано аневризму грудної аорти, ви повинні запитати про розмір вашої аневризми, чи помітив ваш лікар будь-які зміни та як часто ви повинні відвідувати лікаря для подальших прийомів.