Хронічний простатит

Види хронічного простатиту

Існує два типи хронічного простатиту, які відрізняються за причиною захворювання.

Хронічний бактеріальний простатит

Хронічний бактеріальний простатит викликається бактеріальною інфекцією. Цей тип простатиту може вражати чоловіків будь-якого віку, але частіше зустрічається у чоловіків молодшого та середнього віку.

Хронічний простатит/синдром хронічного тазового болю (CP/CPPS)

Хронічний простатит/синдром хронічного тазового болю (ХП/ХТББ) викликає симптоми, подібні до бактеріальної форми захворювання, але його причини невідомі. Раніше його називали хронічним небактеріальним простатитом.

CP/CPPS є більш поширеним типом хронічного простатиту. Згідно з дослідженням 2016 року, випадки CP/CPPS становлять щонайменше 90 відсотків випадків хронічного простатиту.

Розпізнавання симптомів хронічного простатиту

Симптоми як бактеріальної форми хронічного простатиту, так і CP/CPPS дуже схожі. Зазвичай вони починаються з легких і з часом наростають.

Симптоми включають:

• постійні позиви до сечовипускання
• пекучий біль при сечовипусканні

• утруднення початку сечовипускання з подальшою нерівномірною течією

• кров у сечі
• відчуття, ніби сечовий міхур спорожнився не повністю після сечовипускання
• хворобливе сім’явиверження
• болі в таких місцях:
  • нижній частині спини
  • нижня частина живота
  • вище лобкової області
  • між яєчками і заднім проходом

Бактеріальний простатит також може супроводжуватися лихоманкою або ознобом.

Захворювання з подібними симптомами

Умови, які можуть викликати ті ж симптоми, що і хронічний простатит, включають:

• рак простати, який може призвести до симптомів сечовипускання або сексуальної дисфункції

• затримка сечі

• камені в сечовому міхурі, що може призвести до симптомів сечовипускання або болю в нижній частині живота

Також можливі м’язово-скелетні болі та запор.

Зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є будь-який з цих симптомів. Ваш лікар може виключити серйозні захворювання або допомогти вам розпочати відповідну терапію, якщо це необхідно.

Причини хронічного простатиту

Обидва типи хронічного простатиту мають кілька можливих причин.

Хронічний бактеріальний простатит

Хронічний бактеріальний простатит викликається бактеріями, які потрапляють в простату через уретру. Уретра виводить сечу з організму.

Бактеріальна інфекція також може бути викликана інфекцією, що виникла в сечовому міхурі, або забрудненим сечовим катетером, вставленим в сечовий міхур. Сечовий катетер — це невелика гнучка трубка, яка вставлена ​​в тіло для збору та відведення сечі з сечового міхура.

Деякі бактеріальні інфекції сприяють утворенню каменів передміхурової залози, які не виводяться під час сечовипускання.

Камені передміхурової залози розміром з макове зерно не завжди виявляються при фізичному обстеженні. Інфіковані камені передміхурової залози є частою причиною повторних інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ) і дуже важко вилікувати хронічний бактеріальний простатит.

CP/CPPS

Причини CP/CPPS часто невідомі і можуть відрізнятися в залежності від окремого випадку. Серед можливих причин:

• блокування відтоку сечі
• мікроорганізми від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), таких як хламідіоз
• атака імунної системи на простату
• роздратування передміхурової залози, викликане сечовою кислотою, сполукою сечі
• аномальне функціонування нервів або м’язів

Діагностика хронічного простатиту

Щоб діагностувати ваш стан, ваш лікар почне з огляду ваших симптомів.

Якщо ваші симптоми вказують на тип хронічного простатиту, може знадобитися пальцеве ректальне дослідження (DRE).

Цифрове ректальне дослідження (DRE)

Під час цього огляду лікар вводить палець в рукавичці і змащений в пряму кишку, щоб промацати простату. Це може допомогти їм визначити, чутлива простата чи збільшена.

DRE може викликати тимчасовий біль або дискомфорт у чоловіків з простатитом.

МРТ

У деяких випадках може бути використана МРТ малого таза. МРТ може допомогти вашому лікареві:

• детально ознайомитися з анатомією таза
• виключіть рак простати як причину ваших симптомів
• виявити ділянки запалення передміхурової залози

Інші тести

Після підтвердження діагнозу хронічного простатиту лікар захоче провести додаткові дослідження, щоб визначити тип і причину, якщо це можливо.

Аналіз сечі може допомогти лікарю діагностувати хронічний бактеріальний простатит.

Наявність бактерій вважається остаточним. Однак, якщо у вашій сечі немає бактерій, ви все ще можете мати CP/CPPS.

Потім ваш лікар може захотіти провести додаткові тести, щоб знайти причину, або він може направити вас до лікаря, який спеціалізується на захворюваннях сечовивідних шляхів.

Подальші тести можуть включати:

• дослідження рідини, що виділяється простатою
• аналіз крові

• цистоскопія або введення невеликої камери в уретру для дослідження сечового міхура, простати та уретри

Лікування хронічного простатиту

Лікування хронічного бактеріального простатиту буде залежати від типу інфекції, яка вам діагностована.

Зазвичай першим лікуванням є тривалий курс фторхінолонів, класу антибіотиків.

Можливо, вам доведеться приймати антибіотики протягом 4-12 тижнів. Близько 75 відсотків випадків хронічного бактеріального простатиту проходять лікування антибіотиками.

У більшості випадків CP/CPPS причина стану невідома. Це означає, що лікування зазвичай передбачає використання ліків для зменшення або усунення симптомів. Для лікування болю зазвичай призначають м’язові релаксатори, знеболюючі та протитривожні препарати.

Інші поширені методи лікування включають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) та альфа-блокатори, такі як тамсулозин (Flomax). НПЗП допомагають зменшити запалення, а альфа-блокатори допомагають полегшити деякі симптоми сечовипускання.

У деяких випадках масаж передміхурової залози може допомогти вивести рідину, яка викликає запалення. Гарячі ванни та теплові процедури, такі як грілка, також можуть допомогти полегшити дискомфорт.

Ваш лікар може порекомендувати виключити з раціону певні гострі продукти або кислі напої, оскільки вони можуть погіршити симптоми.

Профілактика хронічного простатиту

Бактеріальні форми хронічного простатиту можна запобігти, дотримуючись гігієни. Коли пеніс підтримується в чистоті, ризик проникнення бактерій в уретру нижчий. Дізнайтеся більше про здоров’я пеніса.

Ви також можете запобігти хронічному бактеріальному простатиту, випиваючи багато рідини, щоб стимулювати регулярне сечовипускання, а також лікуючи інфекції сечовивідних шляхів або сечового міхура, як тільки вони виникають.