Анальний анастомоз клубової кишки (IPAA) широко відомий як хірургія J-мішечка. Ця операція створює пряму кишку за допомогою кінцевої частини тонкої кишки. Це робиться після видалення товстої (товстої) і прямої кишки.
Операція J-pouch може бути варіантом для людей з виразковим колітом (UC), якщо ліки не допомагають контролювати їхні симптоми.
Як і при будь-якій операції, тут потрібно враховувати багато речей. Продовжуйте читати, щоб дізнатися відповіді на деякі з найпоширеніших питань про операцію J-pouch при виразковому коліті (UC)
Як проводиться операція J-pouch?
Операція J-pouch зазвичай проводиться двома або трьома окремими процедурами. Першим кроком є процедура видалення товстої і прямої кишки. Під час цієї операції J-мішечок створюється з нижньої частини клубової кишки тонкої кишки і з’єднується з заднім проходом. J-мішечку потрібен час для загоєння, і його не можна використовувати відразу.
Щоб забезпечити загоєння, створюється тимчасова ілеостома. Ілеостома спрямовує відходи в мішок, прикріплений до живота через стому. Стома створюється з іншого відділу клубової кишки.
Друга операція зазвичай проводиться через 8-12 тижнів після першої операції.
Під час другої операції стому закривають, а ілеостому повертають. Частини клубової кишки, які були використані для створення ілеостомії, і нового J-мішечка знову з’єднуються. Тонка кишка тепер закінчується J-подібним мішечком, який прикріплений до анального сфінктера та заднього проходу.
У триетапній процедурі останню процедуру виконують через 8-12 тижнів після другої операції, щоб повернути ілеостому та приєднати тонку кишку до сумки.
Як працює J-кишеня?
Операція з видалення товстої кишки (товстої кишки) і прямої кишки називається проктоколектомією. Анус і анальний сфінктер все ще на місці. Це дозволяє людині деякий контроль над випорожненнями кишечника. Відходи виводяться через задній прохід, як і раніше.
Тонка кишка складається з трьох відділів: дванадцятипалої кишки, тонкої кишки та клубової кишки. Щоб створити J-подібний мішечок, кінцеву частину клубової кишки закручують у J-подібну форму, щоб створити мішок.
Після видалення товстої і прямої кишки цей новий J-подібний мішечок прикріплюється до заднього проходу. Тепер харчові відходи проходять через тонку кишку, перш ніж збиратися в J-мішечок. Виводиться через анус.
Чи лікує виразковий коліт J-пакет?
UC є різновидом запального захворювання кишечника (IBD). Вражає товсту кишку (товсту кишку) і пряму кишку. Будь-яка операція, яка видаляє ці частини, вважається лікуванням ЯК.
Після видалення товстої і прямої кишки, операція J-pouch створює нову пряму кишку.
Чи можна прожити життя без товстої кишки?
Так. Для багатьох людей із UC видалення товстої та прямої кишки може покращити якість життя. Вважається лікуванням цього захворювання.
Більшість поживних речовин з нашої їжі всмоктується в місцях по всьому тонкому кишечнику. Основна робота товстого кишечника – виведення солей і рідини. Без товстої кишки важливо пити достатню кількість рідини. Вам також може знадобитися додати більше солі в свій раціон, поки ваше тіло не звикне до нового балансу.
Що я можу їсти з J-пакетом?
Сподіваємося, що як тільки ваш J-мішечок повністю заживе, ви зможете їсти різноманітну їжу. Процес загоєння може тривати до року.
У міру загоєння травного тракту рекомендується поступове прогресування дієт.
Ви можете виявити, що спочатку ваші випорожнення дуже часті, м’які або водянисті. З часом вони, як правило, стають твердішими і рідше.
Як тільки ви зможете приймати речі всередину, ви перейдете на рідку дієту. Це включатиме воду, бульйон, прозорі соки, спортивні напої, фруктове мороженое та желатин.
Через кілька днів ви перейдете до повноцінної рідкої дієти. Це включає супи-пюре, молоко, йогурт, пудинги, морозиво та напої з харчовими добавками.
Поступово ви переходите на дієту з низьким вмістом залишків. Це також відоме як дієта з низьким вмістом клітковини, і це дає травній системі можливість пристосуватися до твердої їжі. Їжа з високим вмістом клітковини створює більше роботи та об’єму для вашої травної системи. Як правило, дієта з низьким вмістом залишків необхідна протягом перших 4-6 тижнів після операції.
Дієта з низьким вмістом залишків включає:
- м’які, варені овочі без шкірки
- м’які фрукти без кісточок або жорсткої шкірки
- молочні продукти, включаючи молоко, йогурт і сир
- крохмалисті продукти, виготовлені з рафінованого білого борошна, що не містить висівок, цільного зерна або насіння
- добре приготоване, м’яке м’ясо, риба та курка
- яйця, гладкі горіхові масла і тофу
Коли ви починаєте додавати більше клітковини в свій раціон, зверніть увагу на те, як продукти впливають на ваше випорожнення. Це нормально, якщо випорожнитися більше, поки ваша травна система адаптується до J-подібної сумки.
Згодом ваш J-мішок розтягнеться і зможе вмістити більше відходів. Це означає, що випорожнення зазвичай стають менш частими. Випорожнення кишечника також мають тенденцію до згущення з часом.
Наступні продукти можуть допомогти, якщо ви намагаєтеся зменшити частоту стільця або збільшити консистенцію стільця:
- білий хліб
- білий рис
- картопля
- арахісове масло
- сир
- банани
- яблучне пюре
- овес
Деякі люди з J-мішечком відчувають анальне роздратування. Наступні проблеми можуть викликати проблеми:
- жорсткі текстури, такі як горіхи, насіння, товста шкірка на фруктах і овочах, а також цільні зерна
- продукти, які важко перетравлюються, такі як попкорн, кукурудза, ананас і кокос
- гострі страви, солоні огірки, помідори, оливки
- кава та чай
Вам можуть порадити пити більше рідини і вживати більше солі в раціоні. Товста кишка відіграє важливу роль у регулюванні рідини та солі в організмі. Без товстої кишки організму може знадобитися деякий час, щоб отримати правильний баланс.
Найкраще пити рідину між прийомами їжі. Занадто багато рідини під час їжі може прискорити травлення і збільшити частоту стільця.
Рекомендується добре пережовувати їжу, щоб підтримувати решту травної системи. Ви можете виявити, що їсти невелику їжу протягом дня краще, ніж їсти більше.
Якщо у вас виникли проблеми з їжею в достатній кількості або ви погано переносите їжу, зверніться до зареєстрованого дієтолога.
Це нормально мати багато запитань про життя з J-кишком. Ця операція проводиться, по суті, для лікування UC.
Спочатку вам потрібно буде відкоригувати свій раціон, оскільки організм адаптується до змін у вашій травній системі. Згодом мета – відчувати себе добре та мати можливість їсти різноманітну їжу. Ваша медична команда може допомогти з будь-якими запитаннями чи проблемами, які виникають у вас під час процесу.
Discussion about this post