Зв’язок між гепатитом С і лімфомою

Що таке неходжкінська лімфома (НХЛ)?

Лімфоми – це ракові пухлини, які починаються в лімфатичній тканині. Існує два основних типи цього раку.

Одним з них є НХЛ, який виникає, коли пухлини розвиваються з лімфоцитів або лейкоцитів. Білі кров’яні клітини є частиною імунної системи вашого організму і допомагають боротися з інфекціями та іншими захворюваннями.

Інший тип – лімфома Ходжкіна. Основна відмінність цього типу від НХЛ полягає в наявності аномальної клітини, яка називається клітиною Ріда-Штернберга, яка присутня тільки в лімфомі Ходжкіна.

Оскільки НХЛ зустрічається частіше, ніж хвороба Ходжкіна, коли хтось говорить про «лімфому», вони зазвичай говорять про НХЛ.

НХЛ може розвиватися у ваших лімфатичних вузлах та інших лімфатичних тканинах, таких як:

• селезінка
• кістковий мозок
• травний тракт

Він також впливає на В-клітини або Т-клітини вашого тіла. В-клітини виробляють антитіла для захисту від інфекцій, тоді як Т-клітини руйнують аномальні клітини.

За словами а Дослідження 2007 року у військових ветеранів США, які використовують медичну систему VA, діагноз гепатиту C може підвищити ризик розвитку неходжкінської лімфоми на 20-30 відсотків.

Це та інші дослідження показують, що регулярний скринінг хворих на ВГС може допомогти виявити стани, які призводять до раку, і, можливо, навіть запобігти прогресуванню в лімфому.

Можливі посилання?

Прямий зв’язок між гепатитом С і НХЛ на даний момент неясний. Однак дослідники підозрюють одну з двох можливостей.

Згідно з дослідженням 2019 року, хронічні інфекції гепатиту С викликають швидке розмноження В-клітин і імунну дисфункцію, що в кінцевому підсумку призводить до злоякісних пухлин клітин. Злоякісність клітин – це коли клітини неконтрольовано діляться і можуть вторгнутися в сусідні клітини.

Цілком можливо, що В-клітини засвоюють вірус, через що деякі клітини перетворюються на пухлинні. Це призводить до розвитку ракових утворень.

Інша теорія припускає, що дисбаланс цитокінів може бути відповідальним за захворювання лімфоїдної тканини, включаючи лімфому. Цитокіни – це групи білків, які допомагають регулювати імунну відповідь вашого організму.

Симптоми НХЛ

Якщо у вас діагностовано ВГС, важливо стежити за симптомами інших пов’язаних з ними станів. Симптоми лімфоми можуть включати наступне:

• набряк або біль у лімфатичних вузлах (пах, пахви або шия)
• втома
• нічна пітливість
• задишка
• незрозуміла втрата ваги
• свербіж шкіри
• лихоманка

васкуліт

Васкуліт, або запалення кровоносних судин, може розвинутися при ВГС та раку крові. За словами а дослідження 2017 року, це один з найпомітніших проявів HCV, який виникає поза печінкою. Він також може бути передвісником інших захворювань імунної системи, включаючи НХЛ.

Симптоми васкуліту включають:

• лихоманка
• головний біль
• втома
• втрата ваги
• болі в м’язах

Васкуліт виникає, коли імунна система атакує клітини кровоносних судин, але точна причина цього нападу невідома. Існує кілька різних типів, у тому числі:

• Хвороба Бехчета
• гігантоклітинний артеріїт
• Хвороба Кавасакі
• Артеріїт Такаясу

Варіанти лікування гепатиту С і НХЛ

Лікування HCV передбачає прийом противірусних препаратів і зосереджено на зменшенні запалення печінки та запобіганні ускладнень. Тривалість лікування залежить від ступеня ураження печінки.

Мета полягає в тому, щоб очистити організм від вірусу до ураження печінки. HCV стає хронічним, якщо його не лікувати більше ніж приблизно 6 місяців.

Хронічний гепатит С може бути інфекцією протягом усього життя, якщо її не лікувати. У разі важкого хронічного гепатиту С, який призвів до ураження печінки, відомого як цироз, може знадобитися трансплантація печінки.

Лікування гепатиту С

Останні методи лікування гепатиту С приймаються перорально у формі таблеток і включають:

• інгібітори протеази
• інгібітори полімерази
• противірусні засоби прямої дії

Лікування зазвичай триває від 8 тижнів до 6 місяців, залежно від препарату. За даними Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA), нові ліки можуть вилікувати інфекцію гепатиту С Від 90 до 100 відсотків людей.

Лікування НХЛ

Ризик розвитку НХЛ може зменшитися при ранньому лікуванні гепатиту С. Однак, навіть якщо ви отримуєте лікування від гепатиту С і зменшуєте ваше вірусне навантаження, все одно можливий розвиток злоякісних пухлин.

Варіанти лікування лімфоми залежать від стадії або ступеня захворювання і включають:

• Хіміотерапія: пероральні або внутрішньовенні протипухлинні препарати, які вбивають або уповільнюють прогресування ракових клітин
• Радіотерапія: терапія, яка використовує високоенергетичні промені для знищення або уповільнення прогресування ракових клітин
• Імунотерапія: біологічна терапія, яка активує та зміцнює імунну систему, щоб вона могла боротися з інфекціями
• Цільова терапія: медикаментозна терапія, спрямована на білки, які сприяють зростанню раку, допомагаючи уповільнити прогресування захворювання
• Хірургія: може видаляти ракові пухлини (хоча оперативне втручання буває рідко при лімфомі)

Ускладнення НХЛ

Якщо ви проходили лікування від ВГС і вам поставили діагноз НХЛ, все ще існує ймовірність розвитку інших ускладнень гепатиту С, таких як цироз і рак печінки.

Оскільки не завжди можливо лікуватися від двох або більше цих станів одночасно, важливо поговорити зі своєю командою по догляду, щоб визначити, що і як лікувати. Оскільки кожна ситуація різна, ваші лікарі можуть порадити вам, що буде найкращим для вас.

Крім того, ви можете обговорити з ними можливі ускладнення раку та його лікування.

Лікування раку послаблює імунну систему. Ці методи лікування часто знищують здорові клітини разом з раковими. Це створює ризик для інших інфекцій, таких як застуда, грип та інші види раку.

Навіть якщо ваш HCV був успішно пролікований і у вас розвивається НХЛ, а дослідження 2014 року свідчить про те, що лікування раку може призвести до підвищення ризику прогресування захворювання печінки або навіть реактивації вірусу.

Люди, які зараз беруть участь у лікуванні гепатиту С, також повинні знати про потенційну лікарську взаємодію між лікуванням ВГС та лікуванням лімфоми. Іноді може знадобитися припинити одне лікування, поки не буде завершено інше. Поговоріть зі своїми лікарями, щоб визначити найкращий план для вашої індивідуальної ситуації.

Якщо ви лікуєте ВГС та лімфому, одна з найважливіших речей, які ви можете зробити, щоб знизити ризик ускладнень — будь-якого стану — це зробити вибір здорового способу життя.

Це включає:

• збалансоване, поживне харчування
• регулярні вправи
• достатньо спати
• підтримувати помірну для вас вагу

Завдяки комбінації ліків та зміни способу життя люди з ВГС можуть відчути покращення якості життя. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити найкращу суміш, враховуючи вашу ситуацію.

Гепатит С є хронічним захворюванням, яке може викликати ураження печінки і навіть рак печінки. І навіть при лікуванні існує ризик розвитку НХЛ.

При ранньому лікуванні гепатиту С цей ризик може знизитися. Незважаючи на це, важливо розпізнати ранні ознаки лімфоми, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Зверніться до медичного працівника, якщо у вас є незвичайні набряки або ущільнення на вашому тілі, або якщо у вас з’явилися інші симптоми лімфоми, такі як:

• лихоманка
• втома
• нічна пітливість
• втрата ваги

Після діагностики гепатиту С ви також можете запитати свою команду догляду про періодичні скринінги на НХЛ.